Консультация невролога /

Дулоксетин побочка — вопрос №2902668

87 просмотров

Добрый день. Диагноз- тревожное расстройство с болевым мышечным синдромом.
Врач назначил дулоксетин 60 1 раз в день и атаракс 1/2 т на ночь.
Состояние ужасное после первой таблетки. Голова кружится, пульсирует в висках. Что нужно сделать? Отменить и не продолжать или добавить атаракс?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Дулоксетин титруется с 30 мг. По след.схеме: 1 капс 30 мг на ночь 7 дней, далее по 2 капс 60 мг на ночь 7 дней. При недостаточности эффекта и хорошей переносимости можно увеличить дозу: 1 капс утром и 2 капс на ночь 7 дней, далее 2 капс утром и 2 капс на ночь.
Если в течение 2-3 недель побочные эффекты не проходят, и Вами тяжело переносятся, возможен переход на препарат этой же группы СИОЗСН - Венлафаксин, он титруется еще медленнее, поэтому переносится немного легче.
Принятый ответ
Клиент
Алена Евгеньевна, подскажите пожалуйста, не очень ли крутой это переход с 30 мг сразу на 120? Вы пишите по две таблетки 60 мг на ночь.
А если просто оставить 30 мг, будет ли терапевтический эффект?
Невролог
Немного некорректно расписала схему, чем ввела Вас в заблуждение.
1 капсула =30 мг.
Начать с 1 капсулы 1 р/сут, через 7 дней 2 капс 1 р/сут. А далее смотреть по переносимости и наличию эффекта. Добавлять по капсуле, шагом в неделю.
Терапевтической дозировкой является 60-120 мг. 30 мг - будет недостаточно для достижения результата.
Невролог
Атаракс продолжаете принимать в течение 1 месяца по схеме: начать с 1/2 таб на ночь 7 дней , затем по 1 таб на ночь.
Невролог
Здравствуйте! Это побочные эффекты. Они проходят. Лучше препарат принимать под прикрытием. Начните с 1/2т атаракса на ночь, а при необходимости можно увеличить до 1т на ночь или добавить утром 1/2т. Побочные эффекты проходят через 2-3 недели. Они не опасны. Эффект от лечения того стоит
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Дулоксетин всегда назначается с 30 мг в сутки, такую дозировку принимать нужно 7 дней, далее перейти на 60 мг в один прием и принимать 6-12 месяцев препарат.
Атаракс назначается по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуют прием - Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.

для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Дулоксетин первые 10-14 дней может усиливать тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому атаракс назначен в качестве прикрытия. Если увеличения до 1/2 таблетке утром и вечером не поможет, то может быть стоит поменять на другой препарат (например грандаксин/стрезам или тералиджен), у них несколько другой механизм действия.

Не переживайте, все стабилизируется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена дулоксетина на эсциталопрам
23 апреля 2024
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Отмена дулоксетина
3 апреля
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва