Консультация гастроэнтеролога /

Курс лечения — вопрос №2905062

92 просмотра

Здравствуйте, беспокоит изжога все описано в прикрепленных файлах , была на примере врача , сказала сдать анализ на хеликабактер и сделать фгдс ,анализ сдавать нужно до приема таблеток , а вот на счет фгдс не уточнила , вопрос заключается : можно ли начать принимать что она назначила, анализ я сдала , не будет ли там бактерии размножаться от таблеток? А потом если что добавить антибиотик от хеликабактера?
Изжога уже надоела

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для начала выполняете анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер, после чего начинаете лечение.Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером (или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
При наличии хеликобактерной инфекции провести эрадикационную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, тест дыхательный сдала , результаты будут через 6 дней
Фгдс завтра сделаю , у нас будет еще открыт вопрос?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Валерия, Рабепразол принимать можно после сдачи анализа, он также входит в схему лечения Хеликобактера, бактерия хорошо себя « чувствует» в условиях повышенной кислотности, а Рабепразол ее снижает , при рефлюксе основной препарат для лечения ганатон курсом до месяца 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый вечер пришел результат на хилеквбактер положительный , какой курс лечения тогда нужен ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Каким способом сдали анализ?
Добрый вечер
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Увидела, дыхательный тест
Какие там значения ?
Клиент
Нелли Фанисовна, 24,5
Клиент
Нелли Фанисовна, загрузила
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, высокий показатель

Схема лечения выглядит так , очно на приеме нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки
Длительность 14 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо 🙏🏻
А печень может на это как то влиять? Я выпиваю алкоголь только в праздники 😱
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
На что влиять? Препараты на печень?
Клиент
Нелли Фанисовна, этот хилекабактер , в интернете написано
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он вызывает изменения слизистой желудка, атрофию/ метаплазию/ дисплазию
Клиент
Нелли Фанисовна, как это серьезно ?
Клиент
Нелли Фанисовна, лечить конечно буду
Клиент
Нелли Фанисовна, результат фгдс посмотрели ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У вас этого нет , у вас столько воспаление
Это требует наблюдения - и все
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да к, конечно
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо , так сильно переживаю 😢
Так боюсь
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Начинайте лечение
Затем пройдете повторно тест через 6-8 недель после отмены
Гастроэнтеролог
Валерия, добрый день.
Да, лекарственные препараты можно принимать до выполнения ЭГДС, на результат они не повлияют
Вижу, что Вы уже выполнили обследования. Хеликобактер положительный.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Для лечения в данном случае может быть рекомендована схема:

1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Так как выявлено воспаление в пищеводе дополнительно я бы назначила Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь на 4 недели.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ , нужно делать узи брюшной полости?
Гастроэнтеролог
Так как по УЗИ ОБП в 2024 году было без патологии и с учетом симптомов на сегодняшний день - нет показаний для выполнения УЗИ на данный момент.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно проверить анализы на дисбактериоз
11 августа 2023
Гена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва