Ребенок болеет пятый день, нужны ли антибиотики? — вопрос №2905895

Question

Ребенок болеет пятый день, нужны ли антибиотики? — вопрос №2905895

Юрий

51 просмотр

6 февраля 2025

Девочка, 13 лет
В школе пол класса заболели ОРВИ/гриппом, у дочки тоже поднялась температура 37,5 в первый день и уже сегодня пятый день подряд температура 38,4. Сбивается парацетомолом до 37, потом опять поднимается. Кашель , насморк, слабость. Лечение - обильное питье, постельный режим, витамины.
Врача на дом не вызывали, но сегодня сделали анализ крови. Нужны ли антибиотики уже? Или какое то лечение?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

лечение

врач

постельный режим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, Анализы прикрепил. В сутки принимает 2-3 таблетки парацетомола. Полагаю интервал 5-6 часов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 февраля

Педиатр

По результатам анализа крови вероятнее всего имеет место инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, которое антибиотиками не лечится. Одна из его особенностей-длительная температура, до 10ти суток. Поэтому в таком случае кроме парацетамола обычно никаких других препаратов не используют

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, а кашель сильный при этом, надо лечить или сам пройдет?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 февраля

Педиатр

Кашель сухой/влажный? Приступами? Или откашлялась и прошло?

Пожаловаться

Юрий, 7 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, сухой, приступами

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Елена Романовна, Есть какие то рекомендации? Как грипп лечить?
У нас врач всегда в 100% случаев прописывает антибиотики если температура не падает на 4-5 день.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля

Педиатр

В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены, это признак вирусной инфекции, лейкоцитарная формула нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов и нейтрофилы снижены в абсолютных цифрах, это признаки вируса)

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены, также признак вирусной этиологии, эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Вывод: общий анализ крови с признаками вирусной инфекции.

По лечению эффективен номидес при гриппе. Но он эффективен только в первые дни заболевания.

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ)

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Елена Романовна, кашель еще у нее довольно сильный

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля

Педиатр

Кашель сухой или влажный? При лающем кашле назначается пульмикорт, при сухом кашле противокашлевые препараты.
В идеале надо послушать ребёнка.

Пожаловаться

Юрий, 7 февраля

Клиент

Елена Романовна, сухой лающий кашель

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 февраля

Педиатр

Давайте пить больше жидкости из расчёта 40мл/кг в сутки.
Сейчас можно дышать физ раствором для увлажнения слизистых 2 мл 2 раза в день, затем выполнять дренажный массаж: простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .

Дыхательная гимнастика: раздувать листочки, задувать свечку в игровой форме.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Чтобы назначить какие-то препараты нужно послушать лёгкие, чтобы не сделать хуже.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, если мы вызовем участкового врача, то он в 100% случаев прописывает антибиотики если температура не падает на 4-5 день, несмотря на анализы. Уже проходили не однократно это ))

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 6 февраля

Педиатр

Препарат выбора при гриппе Осельтамивир , но учитывая что сегодня 5 день болезни , прием нецелесообразен
Есть экспресс тесты которые можно приобрести в аптеке , для того чтоб подтвердить или исключить и начать терапию в первые 2-3 дня заболевания

Без очного осмотра мы можем только предположить о том , что все идет хорошо

Интервалы между температурой стали длиннее?
Общее состояние лучше или наоборот ?

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, интервалы немного увеличились , состояние такое но беспокоит сильный кашель

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 6 февраля

Педиатр

При гриппе возможен сильный навязчивый кашель , насморк
В горле какая картина, можете приложить фото со вспышкой?

Так же может быть вторичное присоединение инфекции ( отит, синусит - чаще)

Сдайте в динамике анализ на 8-10 день болезни , очная консультация лор врача

Еще очень часто при вирусных инфекциях по типу гриппа , герпес-вирусах - по долгу может сохраняться температурный хвост до 37,5
Астенический синдром ( вялость , потливость , раздражительность , плохой аппетит)

Пока нужно наблюдение и симптоматическая терапия.

Пожаловаться

Юрий, 6 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, кашель еще у нее довольно сильный

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

А заложенность носа?головная боль?

Пожаловаться

Юрий, 7 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, заложенность носа есть, голова болит от температуры

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 7 февраля

Педиатр

Возможно необходимо исключить синусит(гайморит или фронтит)
Рекомендую посетить лор врача и если потребуется, то сделать рентген пазух

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить гепатит С

2 ответа

28 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Подвернула ногу, хрустуло, надулась шишка

4 ответа

1 августа 2021

Марина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Слизь в горле

1 ответ

25 марта 2022

Светлана, Чернушка

Вопрос закрыт

Передача сифилиса

2 ответа

19 июня 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Красное пятно под глазом

5 ответов

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:47:25+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 февраля

Педиатр

Здравствуйте, есть ли анализ крови(результаты)?
Какие интервалы между температурой?

Принятый ответ

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:53:47+03:00

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Кровь вирусная по анализу, похоже на грипп.
Антибиотик не показан.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-06T21:55:02+03:00

Юрий, здравствуйте

По анализу признаки вирусной инфекции
Необходим очный осмотр
Вероятно ребенок переносит грипп ( лейкопения чаще свойственна ему )
Тест на грипп проводили?
Показаний к антибиотикам по результату анализа - нет
При вирусной инфекции температура так же может сохранятся долго - 7-10 дней
Это не повод назначать антибиотики

Еремеева Елена Анатольевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:59:27+03:00

Добрый вечер. В общем анализе крови лейкопения, нейтропения, относительные лимфоцитоз и моноцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии нет. Продолжайте симптоматическое лечение. Температура при ОРВИ может сохраняться до 7 дней, иногда дольше. Динамику оцениваем по кратности применения жаропонижающих средств, самочувствию, аппетиту, активности

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T22:03:51+03:00

Здравствуйте. По анализу есть лимфоцитоз,снижение нейтрофилов и повышение моноцитов.Что говорит о вирусной инфекции. Соэ и лейкоциты не повышены,показаний к антибиотикам нет.
Учитывая описанные симптомы и анализ,можно предположить грипп,либо герпетечиская инфекция.
Но он даёт осложнения в виде отита или синусита,а они не всегда дают воспаление в крови.
Поэтому пока продолжать симптоматическую терапию ещё 2 дня,если не будет динамики,то обязательно осмотр лор врача

Противовирусные препараты на такой день болезни уже неэффективны