Что вас беспокоит?
F60.30 - о вопросах типа личности
Добрый день, уважаемые врачи. Хочу вам поведать историю небольшую. Мне в военкомате, а будучи и в бесплатной ПНД ставили диагноз - F60.30 Эмоциональное нестабильное расстройство личности импульсивного типа. В ПНД уточнили мне о том, что у меня может развиваться БАР (какой не уточнили), потому что видели у меня состояния. Я переживаю смену настроения и ранее в платной клинике ставили диагноз F34.00 - Циллотимия (позже прояснилось, что факторы не аффективные). У меня есть пару состояний: Гиперманиакальная, как я называю. Я реально себя очень бодрым, супер счастливым, все идеально, все безупречно. Моё состояние, просто невозможно нарушить. Я делаю кучу дел и мне это нравится, слушаю музыку и чувствую, как я все могу. В тоже время у меня и обычное состояние есть, где я просто с приподнятым настроением, но уже не так категорично чувствую. Чувствую люблю жизнь, что все хорошо, я развиваюсь и т.д. Чувствуется целеустремленность и желание двигаться к большей цели всегда. Но мне сказали, чтобы я лечился, потому что постепенно мое расстройство будет ухудшаться и я тупеть. Сказали, что при каждой вспышке гнева я теряю много нейронов. Я боюсь потерять в лечении себя. Свою стремительность к обучению, к большим желаниям и целям. Мне страшно, что все это пропадет и я буду, как обычный человек. Я не хочу быть, как обычный человек, но я не хочу ухудшения. Периодически бывают вспышки гнева, хотя они довольны редки и почти контролируемые, но переживаю станет только хуже. В целом я человек уверенный в себе, самооценка очень хорошая, ранее был нарциссом и имел огромную ненависть на родителей (они меня бросили, совсем недавно смирился с этим). Я хотел бы узнать у вас, насколько это правда, что я могу потерять свою часть себя? Потерять постоянную любовь к этому миру и желание развиваться? Ранее пил допакин Хроно, сейчас предлагают монотерапию на ламотриджине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, «может развиваться БАР», это не значит , что оно у Вас есть , врачи должны точно определиться, есть ли в настоящее время данное расстройство.
Вспышки гнева могут быть и при ПРЛ, при мании БАР, вся деятельность носит нецеленаправленный, хаотичный и непродуктивный характер,человек берётся за много дел одновременно и бросает их, плюс бессонница, двигательное возбуждение неадекватно повышенное настроение и тд.
Монотерапия ламотриджином будет в любом случае полезна, препарат стабилизирует эмоциональный фон при расстройстве личности, вполне можно ее начать.
Если целеустремлённость, деятельность приподнятый тонус являются чертами личности, то вряд ли ламотриджин это нивелирует, станет ровнее настроение не более того. Всегда можно сравнить, отменить в крайнем случае.
Здравствуйте! Конечно врач не совсем компетентно выразился.
ПРЛ (по DSM, а по МКБ , что вам поставили) вовсе не обязательно переходит в бар и тд.
Невозможно потерять свою личность при этих состояниях , если состояние лечить.
Обратитесь к другому врачу для диагностики и для диагностики расстройств личности у медицинского психолога.
Здравствуйте!
F60.30 (Эмоционально нестабильное расстройство личности импульсивного типа) — это расстройство личности, которое сопровождается эмоциональной нестабильностью и вспышками гнева, которые, как вы упомянули, у вас случаются, хотя и редко.
F34.00 (Циклотимия)— это легкая форма биполярного аффективного расстройства (БАР), при которой наблюдаются колебания настроения между гипоманией и легкой депрессией. Однако вы упомянули, что позже выяснилось, что эти состояния не были аффективными, что может указывать на необходимость уточнения диагноза.
Подозрение на БАР — не значит, что оно у вас есть. Все таки, нужна симптоматика, характерная для эпизодов бар:эйфория, нецеленаправленное поведение(пациенты потом очень жалеют о необдуманных действиях и трата) , нарушение сна, отсутствие аппетита, сексуальная расторможенность, отсутствие критики во время эпизода. В вашей ситуации больше данных на личностное расстройство, в целом.
Вы боитесь, что лечение может изменить вашу личность, лишить вас энергии, целеустремленности и любви к жизни. Правильно подобранная терапия помогает сохранить ваши сильные стороны (например, стремление к развитию), но при этом снижает риск дезадаптации и ухудшения качества жизни.
Ламотриджин— считается достаточно мягким прнпаратом и редко вызывает "притупление" эмоций или снижение когнитивных функций. Напротив, он может помочь стабилизировать настроение, не лишая вас энергии.
Эмоциональная нестабильность и вспышки гнева, даже если они редки, могут со временем усиливаться, особенно если их не корректировать. Это может привести к проблемам в отношениях, на работе и в других сферах жизни.
Нейротоксичность — действительно, хронический стресс, вспышки гнева и нестабильность настроения могут негативно влиять на мозг. Однако это не означает, что вы "тупеете". Скорее, речь идет о том, что длительное напряжение может ухудшать когнитивные функции, такие как память, концентрация и способность принимать решения. Помимо медикаментозного лечения, важно работать с психологом или психотерапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) могут помочь вам научиться лучше управлять эмоциями, снизить уровень эмоциональной нестабильности. Вы можете оставаться целеустремленным, любящим жизнь и стремящимся к развитию человеком без перепадов настроения.
Ольга Владимировна, спасибо большое за столь такой широкий комментарий по моей проблеме.
Единственное, что меня беспокоит, что на самом деле, у меня такой сильной мотивации (около 1,5 лет) по факту нет, а появилось оно, лишь благодаря болезни.
Я всегда просыпаюсь с ярким настроением, а бывают эйфорическое дни, которые я всегда жду.
Такое ведь может быть, что по факту это часть моего характера, а симптоматика эмоциональной нестабильности настроения?
Принятый ответ
У вас есть особенности характера и эмоционально неустойчивые черты личности, также расстройство настроения с тенденцией к повышению, думаю, что все это вместе оказывает влияние на имеющуюся у вас симптоматику.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202521 ответ