СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в левом подреберье

Здравствуйте! Обращайтесь сюда уже не первый раз. Прошу пожалуйста вашей помощи! Периодически беспокоят боли в левом подреберье особо с приёмом пищи не связаны, по фгс поверхностный гастродуоденит хеликобактер отрицательный проверяли кал на антиген. Обращалась к нашему гастроэнтерологу из назначений принимала рабепразол 7 дней после разо 10мг 7 дней и толку нет, в животе на более жирную пищу начинается брожение стул становится не оформленный, а в целом при поддержании диеты все в животе нормально и стул хороший. Задаюсь вопросом почему так долго невозможно вылечить гастродуоденит, и почему кишечку тяжело от жирной пищи. По узи имеется камешки в желчном нужно выводить обследования для этого прошла биохимия норма и общая кровь норма. Да и врач еще особо анализов не назначает никаких. Подскажите пожалуйста как с этим быть как вылечить, надоели и диета, и бесполезное принятие лекарств от которых нет толку. Да и организм хочется разгрузить от медикаментов.

9 Февраля 2025·Просмотров: 132·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Брожение, метеоризм при приеме жирной пищи связан более с недостатком оттока желчи и сока поджелудочной железы, чем с гастродуоденитом.
Есть ли вы не принимаете Разо, то стал меняется?
Желчь обладает бактерицидным действием, при ее уменьшении или отсутствии начинается размножение условно патогенных бактерий, как следствие образование газов.
Переваривание затруднено.
Есть ли результаты УЗИ ОБП? Какие препараты принимаете постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! При приеме разо картина не менялась, чесно я вообще не знаю для чего он был назначен, по узи все норма кроме камней в желчном , повторюсь их нужно выводить т.к они за месяц образовались и на снимках и не обнаружили

Разо регулирует кислотообразование в желудке. Если не беспокоит изжога, признаки заброса, боли сразу после приема пищи, то Разо можно принимать курсово периодически несколько раз в год.

Какие образом предложено выводить камни? Медикаментозно или хирургически? Какого они размера?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А чем вылечить поверхностное воспаление гастродуоденит? По факту беспокоит только иногда боли в левом подреберье. Камни до 05 мм 7 штук выводить урсодезоксихоливой кислотой 2 кап на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из препаратов сейчас принимаю Дюспаталин дуо месяц, далее назначаю мебеверин до 3 месяцев, с кишечником зловонный запах иногда при походе в туалет есть, и сейчас кал не такой как был раньше до лечения хеликобактер.. , назначают бак сет месяц пропила толку маловато, + добавилось непереносимость лактозы (

Гастродуоденит - хроническое воспаление, то есть слизистая не всегда воспалена. Может быть обострение на фоне выраженных погрешностях в диете, приеме лекарственных препаратов, например обезболивающих.
Признаков обострения гастрита по описанию нет, дуоденит следствие несвоевременного выброса желчи, например она выходит в ответ не на пищевой комок, а просто на слизистую, длительно воздействуя вызывает пристеночное воспаление.
Поэтому при решении проблемы с камнями обычно проходит и дуодениь.
Мягкая помощь в оттоке желчи - прием теплой воды за 30 минут до еды, растительных полезных Жиров!
Вы уже принимаете УДХК? Или ждете нормализации стула?

Помимо бак сет возмоден прием Энтерола 2 таблетки 2 раза в день 10 дней!

Принятый ответ

В начале приема урсодезоксихолевой кислоты начинается отток концентрированной желчи, которая застоялась в протоках и желчном пузыре на фоне камней. Это может вызвать тошноту, слабость, усиление диареи. Связано это с большой концентрацией желчных кислот в желчи, что делает ее немного агрессивной. Но это временное явление. Так как в оттоке желчи важна постоянность!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет я боюсь принимать т.к страшно что откроется диарея

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чем подлечить кишечник можно кроме бак сет ? И что можно сделать с лактозной недостаточность? У меня ее не было совсем

Здравствуйте.
При нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
Т. к рядом с желчным пузырём находиться поджелудочная железа она начинает страдать и возникает дополнительное нарушение переваривания , связанное с недостатком ферментов.

Камень в желчном большой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте !Их 8 штук размером до 0.5 мм назначали пить урсодезоксихоливая кислота по 2 кап месяц на ночь. Накануне назначили принимать капли гастрогуталл по 20 капель мне от негоо
Было плохо желудок жгло и на 4 день я жёлтым горошком жидко сходила однократно после чего я пить его не стала разболелся желчный через пару дней отпустило. А теперь я боюсь растворять камни...

К Урсосану ( при растворении его назначают от 3-6 месяцев минимум) , назначают Дюспаталин 200 мг по 1т в сутки для поддержания моторики ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вот... А мне прописали месяц и то гарантии их растворения не дают, и вот незнаю Толи жить с ними пока не беспокоят, Толи растворять, и не сидеть пожизненно на диете, опять же я боюсь что диарея откроется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так как к меня и так работа кишечника нарушена выйти с диеты не могу а тут как бы еще хуже не стало я за пол года всего лечения потеряла 10 кг

При множественных камнях, если не растворять, то другой вариант лечения- хирургический, удаление желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

насколько растворение камней безопасно? Врач который мне назначил лечение никой гарантии не даёт, тогда скажите вообще есть ли смысл их трогать?

Растворятся камни или нет: 50/50 .
Но по клиническим рекомендациям - это рекомендуется к выполнению.

Если их не " трогать" , то возможны другие осложнения в виде желчно - каменной колики, закупорка протоков камнями, воспаления желчного пузыря и. т.д

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все понятно. Можно еще вопрос до лечения хеликобактер я прекрасно переносила молочку кроме кефира, после лечения мой кишечник не воспринимает молочку совсем, творог который я употребляла на постоянной основе теперь вообще не могу, Линекс пила 2 недели затем актофлор, потом бае сет все по месяцу и все без изменений. Как быть ?

Нарушие микрофлоры возможно на фоне лечения антибиотиками. Энтерол по 2к 2 раза в день 10-14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо , спасибо

Здравствуйте.
Вы описываете симптомы СРК с метеоризмом.
Это функциональные нарушения моторики кишечника, при которых часто беспокоит вздутие живота, а слева в подреберье находится селезеночный изгиб толстой кишки, где эти газы накапливаются и растягивают кишку. А при ее гиперчувствительности к растяжению появляется болевой синдром.
ПРиема Рабепразола 10-14 дней хватает для снятия органических изменений в желудке, т.е. симптомов для гастродуоденита, как воспалительного процесса.
Если болевой синдром остается, то дело не в желудке.
В целях уменьшения брожения используются подходы в питании по типу LOW FODMAP
и добавляются регуляторы моторики типа Тримебутина или Спазмомена в сочетании с пеногасителями.

Поскольку такие проявления часто связаны с тревожно-депрессивными состояниями, исследуется и ЦНС (как минимум, по шкале HADS, она есть онлайн), как максимум при наличии фона для тревоги проводится беседа с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Если дело не в желудке что тогда дообследовать необходимо, ведь боли беспокоят, по поводу тревожности я эмоциональная но я читаю литературу для борьбы с этим

По толстой кишке обследований немного - это копрограмма, фекальный кальпротектин и проведение колоноскопии (обычно рассматриваем, если показатели не в норме).
Если в норме, то воспалительные заболевания кишечника типа НЯК или Крона усматриваться не будут, а ставится функциональная диспепсия по типу СРК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Няк расшифруйте пожалуйста вообще срк лечится только психологически? Или есть место быть по факту?

НЯК - неспецифический язвенный колит.
СРК лечится комбинированно - местные препараты, регулирующие моторику, питание с уменьшением продуктов, которые вызывают нарушение стула или газообразование и воздействие на центральную нервную систему в случае сочетания с тревожно-депрессивными состояниями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Планирую сделать колоноскопию, обязательно ли мне надо будет фекальный кальпротектин?

Или-или. Пациенты, которым не хочется проводить колоноскопию, сдают сначала кальпротектин, чтобы понимать, есть ли воспаление и нужно ли в обязательном порядке идти на эту процедуру.
Если вы собрались сделать колоноскопию, то там будет видно, имеются ли структурные изменения

Здравствуйте
Пришлите результаты УЗИ
Предварительно в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Копрограмма
Кал на фекальный кальпротектин, эластазу,липазу
Вам назначили лечение против желчнокаменной болезни ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.