Жжение в уретре после полового акта — вопрос №2918157

Здравствуйте!
Необходимо уточнить диагноз:
- Исключение скрытых инфекций
- Сдайте анализы на ИППП
- Посев секрета простаты или эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет выявить резистентные бактерии или нестандартных возбудителей.
- Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, бакпосев) для исключения цистита или уретрита.

- Оценка простаты:
- Повторное ТРУЗИ для уточнения состояния простаты, даже если предыдущие результаты были в норме.
- Анализ PSA (простат-специфический антиген)

Коррекция терапии
- Антибиотики:
- Если эффекта от азитромицина и урофлора нет, возможно, возбудитель устойчив. Обсудите с лечащим врачом на очном осмотре переход на фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) или другие группы (цефалоспорины). Но учтите, что фторхинолоны имеют серьезные побочные эффекты.
- При отсутствии бактерий в анализах — отказ от антибиотиков, так как их неоправданный прием может усугубить дисбиоз.

- Противовоспалительная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, диклофенак в свечах, для уменьшения боли и воспаления.
- Фитотерапия: препараты на основе экстрактов пальмы сабаль (Простамол Уно), тыквенных семян или коры осины.

- Спазмолитики и альфа-блокаторы:
- Омник (тамсулозин) продолжать, так как он расслабляет мышцы простаты и улучшает отток мочи. Эффект может нарастать постепенно.
- Добавьте спазмолитики (дротаверин) при болях внизу живота.



- После эякуляции может возникать рефлюкс секрета простаты в уретру, что провоцирует раздражение. Рекомендации:
- Соблюдайте гигиену до и после полового акта.
- Попробуйте сократить частоту сексуальных контактов на время лечения или использовать прерывание акта до эякуляции (временно), чтобы оценить динамику.
- После семяизвержения сразу опорожняйте мочевой пузырь, чтобы смыть раздражающие вещества.


Не занимайтесь самолечением. Все изменения в терапии должны быть согласованы с урологом. Если текущий врач не предлагает альтернативных подходов, стоит обратиться к другому специалисту

Симптомы, которые вы описываете, типичны для хронического небактериального простатита (синдрома тазовой боли). Это состояние требует терпения и многокомпонентного лечения, но при правильном подходе его можно успешно контролировать. Будьте здоровы!✅

камень в уретре это маловероятно