Грыжа поясничного отдела — вопрос №2918341

Question

Грыжа поясничного отдела — вопрос №2918341

Михаил, Санкт-Петербург

57 просмотров

10 февраля 2025

У меня грыжа в крестовом отделе позвоночника. Делал МРТ.
Утром проснулся - не встать с кровати. При попытке встать бьют в ногу в икру, сидеть не могу, стоять не могу, лежа в каких то положениях боль терпимая.
Принял - немесил. 2 раза в сутки Прошло сутки улучшения нет
Что делать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 10 февраля

Клиент

Алена Алексеевна,
У меня острая фаза, я дома в кровати, в вашей схеме есть и рецептурный препарат и капельница. Могут ли меня по скорой увести в больницу и эту схему сделать? Или лучше искать мед сестру на дом?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 февраля

Невролог

Лучше вызвать скорую и пройти стационарное лечение 🌸

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обширная вентральная боковая грыжа(левая)

2 ответа

3 марта 2017

Руслан, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Грыжа Диков л4л5, л5с1

2 ответа

22 ноября 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Боли в пояснице, жжение ног, прошел МРТ

3 ответа

11 ноября 2023

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боли в руке и в шее

5 ответов

15 февраля 2024

Павел

Вопрос закрыт

Непроизвольные подёргивания мышц ног и боль в ногах.

2 ответа

8 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Сильная боль при грыже позвоночника

5 ответов

24 марта 2024

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T14:10:28+03:00

Здравствуйте!
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Понарина Алена Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T14:15:28+03:00

Здравствуйте
В остром периоде
Можно ввести дексаметазон 1,0 в/ м раз в день 3 дня
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Кириченко Елена Александровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T14:23:36+03:00

Здравствуйте! Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить грыжу диска на поясничном уровне, сдавливающую нервный корешок, иннервирующий ногу. И обратиться на приём к неврологу для назначения терапии. При выявлении грыжи диска возможна консультация нейрохирурга с результатами МРТ ПОП.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T14:55:41+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 февраля

Невролог

Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме и нарушении функции ходьбы, когда есть корешковый синдром(боль в ноге) можно вызывать скорую,т к это является показанием к госпитализации

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:41:20+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.