Что вас беспокоит?
Миома, эндометриоз
Здравствуйте! У меня последнее время после месячных болит живот, этотпродожается приме месяца 4. Последний раз месячные начались 31 января, закончились 2 февраля. Все вроде бы ничего, но 6 февраля появились какие-то небольшие сгустки темного цвета и болел живот, ни так сильно, но все же. 27 января была у гинеколога на приеме, цитология хорошая, мазок хороший. Вчера делала платно УЗИ. Странное описание(прикреплю заключение). Врач УЗИст не мог рассмотреть миому, пока я не сказала что 4 года назад она у меня была под вопросом, после того как я это сказал, доктор ответил, что да, я ставлю две небольшие миомки и эндометриоз. Хотя эндометриоз она тоже отчётливо не увидела. Сегодня очень сильно болит низ живота. Пожалуйста, посмотрите заключение УЗИ, насколько там все серьёзно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! Небольшая миома и эндометриоз матки могут смотреться на узи одинаково, более того в небольших узелках могут быть признаки и аденомиоза и миомы. Такое часто бывает при неоднородном миометрии как в вашей ситуации. Явных причин являющихся причиной ваших жалоб не описано по узи. Но эндометриоз матки может быть причиной таких выделений. Надо смотреть в динамике как будет дальше, повтор ть узи ещё раз в следующем цикле на фоне боли. Если думать об эндометриозе как причине, то можно попробовать принимать Клайру и посмотреть уйдут или нет боли.
Олег Владимирович, здравствуйте! А обычная Но-Шпа может помочь? Или типа Спазгана, Кеторола?
Олег Владимирович, и еще хотела спросить, там даже не написано каких размеров миома и кисты. И нужна ли операция при таких показаниях?
Кисты описаны в шейке, это закрытые железы, размер их не имеет значения обычно. По узи нет четко узлов миомы, которые стоит замерять, структура неоднородная описана , это и подразумевает наличие небольших зачатком миомы и аденомиоза. Принимать при боли лучше что то из нпвс- нурофен или нимесил или целебрекс или кеторол и т.д.
Олег Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и описание узи можно заподозрить эндометриоз , это хроническое гормонзависимое заболевание, чтобы купировать жалобы рекомендована гормональная терапия ( на выбор Визанна, или КОК Жанин, Клайра ).
Миоматозные узлы видимо были очень маленькие, что даже не описаны размеры. В любом случае ничего страшного нет, раз в год делайте узи в динамике на 5-7 день цикла.
Регина Радиковна, здравствуйте! Ну такие лекарства уже наверно доктор назначит очно, а пока чем можно купировать боль, Спазган, Кеторол, Но-шпа?
Да, можно Кеторол.
Регина Радиковна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По заключению узи ничего страшного и серьезного нет , кроме эндометриоза, который может давать болезненность внизу живота и обильные и/или болезненные месячные. И эндометриоз подлежит лечению , если есть вышеперечисленные жалобы.
Кисты на шейке матке являются вариантом нормы. Проток наботовых желез закупоривается и образуются такие кисточки. Они ничем не опасны , ни к чему плохому не приведут.
Миомы, по все видимости, очень маленькие , так как размеры не описаны. Рекомендуется делать узи омт раз в год.
Для уменьшения болевого синдрома сейчас можете принимать любой препарат из нпвс, который вам обычно помогает. Например , нурофен или св дикловит ректально.
Лейсан Фавадисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши миомы, которые с трудом разглядели не могут давать болевой синдром, а вот эндометриоз после исключения воспалительного процесса очень часто именно так и проявлятся. У вас активные яичники, поэтому и эндометриоз выражен. Необходимо подобрать гормональное лечение, КОК или диеногест. Желаю вам удачи
Анастасия Владимировна,
Здравствуйте! А что значит активные яичники?
По эндометрию видно, что у вас достаточно гормонов в организме, никакого угасания нет
Анастасия Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 30 Мая 202127 ответов