Консультация гинеколога /

Миома, эндометриоз — вопрос №2919497

61 просмотр

Здравствуйте! У меня последнее время после месячных болит живот, этотпродожается приме месяца 4. Последний раз месячные начались 31 января, закончились 2 февраля. Все вроде бы ничего, но 6 февраля появились какие-то небольшие сгустки темного цвета и болел живот, ни так сильно, но все же. 27 января была у гинеколога на приеме, цитология хорошая, мазок хороший. Вчера делала платно УЗИ. Странное описание(прикреплю заключение). Врач УЗИст не мог рассмотреть миому, пока я не сказала что 4 года назад она у меня была под вопросом, после того как я это сказал, доктор ответил, что да, я ставлю две небольшие миомки и эндометриоз. Хотя эндометриоз она тоже отчётливо не увидела. Сегодня очень сильно болит низ живота. Пожалуйста, посмотрите заключение УЗИ, насколько там все серьёзно

Возраст: 42

Хронические болезни: Были 2 аборта, в 18 лет и 20 лет. Не рожавшая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталья! Небольшая миома и эндометриоз матки могут смотреться на узи одинаково, более того в небольших узелках могут быть признаки и аденомиоза и миомы. Такое часто бывает при неоднородном миометрии как в вашей ситуации. Явных причин являющихся причиной ваших жалоб не описано по узи. Но эндометриоз матки может быть причиной таких выделений. Надо смотреть в динамике как будет дальше, повтор ть узи ещё раз в следующем цикле на фоне боли. Если думать об эндометриозе как причине, то можно попробовать принимать Клайру и посмотреть уйдут или нет боли.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте! А обычная Но-Шпа может помочь? Или типа Спазгана, Кеторола?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олег Владимирович, и еще хотела спросить, там даже не написано каких размеров миома и кисты. И нужна ли операция при таких показаниях?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кисты описаны в шейке, это закрытые железы, размер их не имеет значения обычно. По узи нет четко узлов миомы, которые стоит замерять, структура неоднородная описана , это и подразумевает наличие небольших зачатком миомы и аденомиоза. Принимать при боли лучше что то из нпвс- нурофен или нимесил или целебрекс или кеторол и т.д.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и описание узи можно заподозрить эндометриоз , это хроническое гормонзависимое заболевание, чтобы купировать жалобы рекомендована гормональная терапия ( на выбор Визанна, или КОК Жанин, Клайра ).
Миоматозные узлы видимо были очень маленькие, что даже не описаны размеры. В любом случае ничего страшного нет, раз в год делайте узи в динамике на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, здравствуйте! Ну такие лекарства уже наверно доктор назначит очно, а пока чем можно купировать боль, Спазган, Кеторол, Но-шпа?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, можно Кеторол.
Клиент
Регина Радиковна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По заключению узи ничего страшного и серьезного нет , кроме эндометриоза, который может давать болезненность внизу живота и обильные и/или болезненные месячные. И эндометриоз подлежит лечению , если есть вышеперечисленные жалобы.

Кисты на шейке матке являются вариантом нормы. Проток наботовых желез закупоривается и образуются такие кисточки. Они ничем не опасны , ни к чему плохому не приведут.
Миомы, по все видимости, очень маленькие , так как размеры не описаны. Рекомендуется делать узи омт раз в год.

Для уменьшения болевого синдрома сейчас можете принимать любой препарат из нпвс, который вам обычно помогает. Например , нурофен или св дикловит ректально.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Фавадисовна, спасибо
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, ваши миомы, которые с трудом разглядели не могут давать болевой синдром, а вот эндометриоз после исключения воспалительного процесса очень часто именно так и проявлятся. У вас активные яичники, поэтому и эндометриоз выражен. Необходимо подобрать гормональное лечение, КОК или диеногест. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна,
Здравствуйте! А что значит активные яичники?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
По эндометрию видно, что у вас достаточно гормонов в организме, никакого угасания нет
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофлебия , тромбодинамика
8 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Задержка месячных
14 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Вопрос по фемодол плюс
13 января
Надежда, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Киста яичника, месячные не проходят
29 марта
Николай, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина