Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Доброй ночи. В январе прошлого года попала в больницу с пиелонефритом, болела правая почка, а я думала, что болит поясница и мучалась более недели, пока утром не проснулась с температурой 39 и больно было ходить. Примерно всю прошлую неделю много гуляла, нахаживала 25 000 шагов, что для меня редкость. Обычно 3-4 тысячи. Жутко болели ноги и поясница первые дни, затем стало легче, но боли немного присутствовали. Вчера был первый спокойный день, без долгих прогулок. Дня 4 назад я заболела, болело горло, других симптомов не было. Сегодня проснулась, горло не болит но появился насморк. Принимала в субботу и воскресенье «ингаверин». Лежа в кровати почувствовала слабую боль в правом боку, примерно в области таза со стороны спины. Пролежала пол дня, боль чуть усилилась, но никак не мешала мне, обезболивающее не требовалось. Затем боль начала отдавать в правую ногу, сначала в области ляшки, ягодицы, затем в область калена. Сейчас болит чуть выше ягодницы, где кость начинается поясничная. Испугалась, что боли могут быть связаны с почкой. Вчера как чувствовала, начала принимать Канефрон по 50 капель, сегодня тоже, утром, днем и вечером. Вечером купила Фурамаг, выпила две таблетки по 50мг. Скажите пожалуйста, как понять, почка болит или боли связаны с чем-то другим.. Возможности посетить больницу нет, завтра поезд и вернусь только 16 числа. Температуры нет.
Принятый ответ
День добрый. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита или даже пиелонефрита.нужно сделать следующее:
1. обязательно сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия :
- при неосложненном цистите зачастую достаточно Монурала (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- при "осложненном цистите" и/или при пиелонефритах можно попробовать с нитрофурантоинов, например Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней (на 3-5 день обычно готов результ бак. посева мочи и по немку, а также по динамике заболевания принимается дальнешее решение о терапии), при недостаточной эффективности -прием антибиотиков (Таваник, Супракс, Амоксиклав - лучше по данным посева).
- и да, Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Я описала боли и хотела узнать, характерны ли они для болей в почках. Цистит меня не тревожит.
Пиелонефрит часто начинается с банального цистита. Поэтому об этом тоже упомянул! Пиелонефрит - это диагноз, требующий лабораторного подтверждения: характерны боль в пояснице, лихорадка восп. изменения в ОАМ И ОАК!
Описанная вами боль больше напоминает характер невралгический. Как минимум сдать ОАМ (практически любая лаборатория дает рез-т в течение суток или даже нескольких часов). 🤷♂️
Принятый ответ
Здравствуйте. По характеру боли похожи на неврологические, возможно после длительных интенсивных нагрузок. Но, и инфекцию мочевыводящих путей рекомендовано ислкючить - для этого сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Канефрон можно продолжать принимать до 3 недель, он на растительной основе. Обильное питьё.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 22 Мая 20201 ответ
- 5 Июня 20201 ответ
- 29 Июня 20207 ответов