Что вас беспокоит?
Опять зелёные выделения с запахом из носа
Здравствуйте,ранее задавала вопрос,что были зелёные выделения из носа,с неприятным запахом,было рекомендовано лечение и посещение Лора, делали снимок,был выявлен правосторонний синусит,назначили антибиотики,это было 15 января.3 февраля ребенок заболел,была высокая температура,,6 февраля присоеденился кашель и насморк,7 февраля поднялась разово температура 38, выделения из носа были прозрачные с примесью зелени,11 февраля поехали опять к Лору,сделали УЗИ, сказали что отёк,и пост какой-то синусит,выписку к сожалению отдали педиатру, назначили Синупрет,носовой душ, Назарел и УВЧ, антибиотики нет. Вот все бы ничего,Но,вчера выделения опять стали с ужасным запахом! Что делать?нужны ли антибиотики? Вчера так же сдали кровь,кровь как сказали спокойная.
Здравствуйте
У Вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Боли в проекции пазух носа/головной боли нет?
Проблем с зубами вроде нет,боли нет при наклоне головы
В целом цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Местно рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца
Здравствуйте ,если у гноя неприятный запах -в избежании развития осложнений необходимы антибиотики .Какие вы уже принимали?
Алиса Сергеевна, мы принимали панцеф
Здравсвтуйте ,возможно примерение амоксиклава 250 мг 1 таб 2 раза в день 7 -10 дней
Алиса Сергеевна, Амоксиклав и всё остальное,что мы уже принимаем? Синупрет, Назарел?
Да ,плюс то что вы уже принимаете .
Сосудосуживающий спрей в нос делаете Снуп ,тизин ,називин ?
Алиса Сергеевна, ринонорм
Отлично !
Алиса Сергеевна, скажите пожалуйста,а дальше,когда пропьем антибиотики?как долечиваться? Видимо мы в прошлый раз не долечились до конца,или это теперь наше слабое место..?что сразу предпринимать,если вдруг ребенок заболел?и насморк начался?
Принятый ответ
Попробуйте долечится -
мирамистин спрей 4 орошения в каждую ноздрю 5 раз в день 7 -10 дней
Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В + Фенилэфрин (Синусэфрин ,Полидекса с фенилэфрином) флакон 15мл., спрей в нос по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 7 дней.
Каметон 4 орошения 4 раза в день 7 дней
Здраствуйте. А есть результаты крови на руках ? Для назначения антибактериальной терапии необходимо уточнение диагноза. Для это сделать рентгенографию ППН, сдать С-реактивный белок .
Есть ли боли в области пазух при наклоне головы вниз?
Сколько лет ребёнку?
Анастасия Вячеславовна, у нас на руках ничего нет,в прошлый раз делали контрольный снимок, отёк сохранялся
Возможно сейчас на фоне повторного ОРВИ, снова присоединилась бактериальная инфекция. Какой вы антибиотик принимали до этого? Сколько дней и в какой дозировке? Что вам на тот момент рекомендовали на долечивание?
Анастасия Вячеславовна, мы принимали панцеф в дозе по-моему 300,не целую капсулу,семь дней,
Анастасия Вячеславовна, долечиваться назначили Назарел и Синупрет
А какой вес у ребенка?
Анастасия Вячеславовна, 34кг
Вам конечно было бы лучше его пропить в суспензии для точной дозировки, при делении таблетки дозировка несегда верная.
Высмаркивается часто? Можете прикрепить фото выделений из носа?
Анастасия Вячеславовна, мы недавно нос промыли,после этого высмаркивает раз в час примерно, сейчас на салфетке светло зелёные, когда промывали,были сгустки грязно зелёные, Суспензию какую именно?в какой дозировке?
Я имела ввиду, что до этого панцеф нужно было принимать всё-таки в суспензии , так бы дозировка препарата была верной. Без деления таблетки.
На данный момент если симптомы сохраняются с неприятным запахом и гнойным отделяемым можно принимать антибиотик Амоксиклав 250 мг суспензия по 9 мл 3 раза в день 7 дней.
Местно:
В нос називин или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 5 дней
Затем через 10 минут аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней
На чистый нос Назарел по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней, если эффекта от этого препарата вы не почувствовали, следует заменить на мометазон (Назонекс или Дезринит) дозировка такая же, просто действующее вещество другое .
Принятый ответ
Сморкаться с приоткрытым ртом по одной ноздре. Все спреи брызгать к внутреннему углу глаза, не на перегородку.
Здравствуйте
Приложите результат рентгена и УЗИ к вопросу.
Контрольные снимок не делали?
Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Валерия Александровна, у нас на руках ничего нет,ни УЗИ ни снимка,все у доктора,в нашем городе,нет Лора, приходится записываться и ездить далеко
Валерия Александровна, боли нет,голова не болит, контрольный снимок делали в прошлый раз,отек сохранялся.
А фото выделений можете прикрепить к вопросу?
Здравствуйте , есть ли боли при наклонах головы ?
Здравствуйте , начинайте местное лечение ,учитывая что там есть воспалительный процесс в пазухе ( АБ пока что не надо , если нет реакции в ОАК и не было адекватного лечения ) :ринофлуимуцил по 1впр 3р/д, изофра по 1впр 3р/д , гипертонический р-м морской воды 4р/д - это на неделю , при сохранении заложенности добавить мометазон по 1дозе 1р/д в нос на 2 недели. Но прежде чем лечить это сдайте посев на флору, чувсвительность к АБ из носа. При ухудшении состояния госпитализация в ЛОр-отделение. Из манипуляций добавьте промывание ОНП по Проетцу (у ЛОР-врача делается)
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20203 ответа
- 15 Декабря 202118 ответов