Консультация лора /

Опять зелёные выделения с запахом из носа — вопрос №2929676

63 просмотра

Здравствуйте,ранее задавала вопрос,что были зелёные выделения из носа,с неприятным запахом,было рекомендовано лечение и посещение Лора, делали снимок,был выявлен правосторонний синусит,назначили антибиотики,это было 15 января.3 февраля ребенок заболел,была высокая температура,,6 февраля присоеденился кашель и насморк,7 февраля поднялась разово температура 38, выделения из носа были прозрачные с примесью зелени,11 февраля поехали опять к Лору,сделали УЗИ, сказали что отёк,и пост какой-то синусит,выписку к сожалению отдали педиатру, назначили Синупрет,носовой душ, Назарел и УВЧ, антибиотики нет. Вот все бы ничего,Но,вчера выделения опять стали с ужасным запахом! Что делать?нужны ли антибиотики? Вчера так же сдали кровь,кровь как сказали спокойная.

Возраст: 10

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Боли в проекции пазух носа/головной боли нет?
Клиент
Проблем с зубами вроде нет,боли нет при наклоне головы

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В целом цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции

Для большей информативности рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит

Местно рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,если у гноя неприятный запах -в избежании развития осложнений необходимы антибиотики .Какие вы уже принимали?
Клиент
Алиса Сергеевна, мы принимали панцеф
Физиотерапевт, ЛОР
Здравсвтуйте ,возможно примерение амоксиклава 250 мг 1 таб 2 раза в день 7 -10 дней
Клиент
Алиса Сергеевна, Амоксиклав и всё остальное,что мы уже принимаем? Синупрет, Назарел?
Физиотерапевт, ЛОР
Да ,плюс то что вы уже принимаете .
Сосудосуживающий спрей в нос делаете Снуп ,тизин ,називин ?
Клиент
Алиса Сергеевна, ринонорм
Физиотерапевт, ЛОР
Отлично !
Клиент
Алиса Сергеевна, скажите пожалуйста,а дальше,когда пропьем антибиотики?как долечиваться? Видимо мы в прошлый раз не долечились до конца,или это теперь наше слабое место..?что сразу предпринимать,если вдруг ребенок заболел?и насморк начался?
Физиотерапевт, ЛОР
Попробуйте долечится -
мирамистин спрей 4 орошения в каждую ноздрю 5 раз в день 7 -10 дней
Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В + Фенилэфрин (Синусэфрин ,Полидекса с фенилэфрином) флакон 15мл., спрей в нос по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 7 дней.
Каметон 4 орошения 4 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. А есть результаты крови на руках ? Для назначения антибактериальной терапии необходимо уточнение диагноза. Для это сделать рентгенографию ППН, сдать С-реактивный белок .
Есть ли боли в области пазух при наклоне головы вниз?
Сколько лет ребёнку?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, у нас на руках ничего нет,в прошлый раз делали контрольный снимок, отёк сохранялся
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно сейчас на фоне повторного ОРВИ, снова присоединилась бактериальная инфекция. Какой вы антибиотик принимали до этого? Сколько дней и в какой дозировке? Что вам на тот момент рекомендовали на долечивание?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, мы принимали панцеф в дозе по-моему 300,не целую капсулу,семь дней,
Клиент
Анастасия Вячеславовна, долечиваться назначили Назарел и Синупрет
Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес у ребенка?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, 34кг
Детский ЛОР, ЛОР
Вам конечно было бы лучше его пропить в суспензии для точной дозировки, при делении таблетки дозировка несегда верная.
Высмаркивается часто? Можете прикрепить фото выделений из носа?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, мы недавно нос промыли,после этого высмаркивает раз в час примерно, сейчас на салфетке светло зелёные, когда промывали,были сгустки грязно зелёные, Суспензию какую именно?в какой дозировке?
Детский ЛОР, ЛОР
Я имела ввиду, что до этого панцеф нужно было принимать всё-таки в суспензии , так бы дозировка препарата была верной. Без деления таблетки.
На данный момент если симптомы сохраняются с неприятным запахом и гнойным отделяемым можно принимать антибиотик Амоксиклав 250 мг суспензия по 9 мл 3 раза в день 7 дней.
Местно:
В нос називин или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 5 дней
Затем через 10 минут аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней
На чистый нос Назарел по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней, если эффекта от этого препарата вы не почувствовали, следует заменить на мометазон (Назонекс или Дезринит) дозировка такая же, просто действующее вещество другое .
Детский ЛОР, ЛОР
Сморкаться с приоткрытым ртом по одной ноздре. Все спреи брызгать к внутреннему углу глаза, не на перегородку.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите результат рентгена и УЗИ к вопросу.
Контрольные снимок не делали?

Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Клиент
Валерия Александровна, у нас на руках ничего нет,ни УЗИ ни снимка,все у доктора,в нашем городе,нет Лора, приходится записываться и ездить далеко
Клиент
Валерия Александровна, боли нет,голова не болит, контрольный снимок делали в прошлый раз,отек сохранялся.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А фото выделений можете прикрепить к вопросу?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , есть ли боли при наклонах головы ?
ЛОР
Здравствуйте , начинайте местное лечение ,учитывая что там есть воспалительный процесс в пазухе ( АБ пока что не надо , если нет реакции в ОАК и не было адекватного лечения ) :ринофлуимуцил по 1впр 3р/д, изофра по 1впр 3р/д , гипертонический р-м морской воды 4р/д - это на неделю , при сохранении заложенности добавить мометазон по 1дозе 1р/д в нос на 2 недели. Но прежде чем лечить это сдайте посев на флору, чувсвительность к АБ из носа. При ухудшении состояния госпитализация в ЛОр-отделение. Из манипуляций добавьте промывание ОНП по Проетцу (у ЛОР-врача делается)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ крови у ребёнка
9 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Обострение Хронического Синусита и Тонзилита
27 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка 4 день
11 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Заложило левое ухо и появился звон
1 марта 2024
Максим, Сочи
Вопрос закрыт
Бактериальный синусит после или во время гриппа
3 марта
Мирослава, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...