Консультация терапевта /

Холестерин,инсулин,лдг,степень насыщения трансферина — вопрос №2938939

229 просмотров

Здравствуйте.Не могу сказать,что прям очень что - то беспокоит,выносливость стала ниже,устаю чаще,сон хуже.Иногда просыпаюсь ночью и бросает в пот( мокрая шея,лицо,подмышки,между грудями),иногда так же но без пота.Поосто жар.С апреля прошлого года выявили утолщенные эндометрий ,поставили гиперплазию под вопросом,потому что на УЗИ толстый,а два пайпеля в разные дни говорят,что просто он плохо отторгается.И уже почти пришла толщина в норму.Я это контролирую с гинекологом.Яичники работают,поэтому не климакс.По поводу потения обратилась к гематологу,патологических узлов не нашел.Сделала УЗИ молочных желез дважды у разных врачей- мастопатия.Сделала УЗИ обп- " жирная печень".Два года назад этого не была,но был кальцинат.Сейчас его или не описали или не нашли .Много лет подряд повышен лдг.Но гематолог видел и не один,не реагируют.В 2017 на колоноскопии нашли полип,удалили.В 2020 на колоноскопии нашли воспаления кишечника низкой степени активности около аппендицита,в 2023 году в сигмовидной кишке воспаление инфекционное? И эрозии в желудке с хеликобактер ом.У гастроэнтеролога пролечила.Прошел жидкий стул по утрам,который уже год мучал.Но крутит по утрам,хотя стул зачастую нормальный.И вот в качестве чекапа сдавала анализы осенью,тогда печеночные пробы были повышены,но я и БАДы принимала,много сразу.Алт и АСТ пришли в норму.Иивот 03.02.25 заболели ОРВИ всей семьей( боль в горле,сопли,кашель,температура 38.2).Сопли и небольшой кашель есть до сих пор.Но вчера сдала анализы и меня они напугали: столько красных строчек.Могут ли ОРВИ и сопли так повышать показатели?Мой вес 78.5 рост 160.Питаюсь относительно правильно( жирного ,колбасного ,острого много не ем,алкоголь не пью,не курю) ,Правда и спорта в моей жизни нет.Собираюсь купить собаку,чтобы больше гулять.Мрт головного мозга без контраста норм,начал слегка косить глаз,вот и пошла.Неаролог не подтвердил.Все офтальмологические приборы патологий не выявили,специалисты на этом сайте ничем не напугали.Есть грыжа в шейном отделе и протрузии.И ещё мог ли стресс повлиять?Последнюю пару недель почти не сплю ( часов по 4-6и в е время просыпаюсь).Сделала тест на хеликобактер,жду результатов.Осенью тоже много нервничала из- за эндометрия.Перед новым годом тоже был стресс .Флюорография норм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можно вас попросить прикрепить результаты анализов и обследований, которые у вас есть?
Клиент
Я прикрепила часть.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо, сейчас ознакомлюсь и вернусь с ответом
Терапевт
Вы сейчас не болеете ОРВИ? В анализах есть данные за это.
Так же есть дефицит селена, я бы порекомендовала прием селена по 1 капсуле или таблетке 100 мкг в день , утром во время еды, запивая большим количеством воды.

Повышен трансферин, подскажите, у вас нет предыдущих результатов анализов для сравнения? Анемия была всегда? У родителей не было подобного?

Так же повышен холестерин.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

В целом анализы хорошие, у вас не было стрессов в последнее время?
Клиент
Я делала УЗИ сердца на прошлой неделе,файл не прикрепляется. Стресс был.Был и осенью из за толстого эндометрия и жирной печени,стресс перед нг ,мама поссорилась с нами и ушла из дома в никуда.И сейчас стресс из за анализов.Я правда очень уже плохо сплю.Последнюю неделю не больше 6 часов с просыпаниями.
Клиент
А трансферин и степень насыщения я в картинках прикрепила
Клиент
У мамы вечный дефицит железа ,гемоглобин до 100 не добирается.У меня в беременность был скрытый .Но вроде уже с железом норм.
Терапевт
В таком случае нельзя исключить наследственную талассемию, я бы порекомендовала обратиться к гематологу, ничего страшного в этом нет. Инсульта может быть незначительно повышен на фоне вашего стресса.
Я рекомендую обратиться к неврологу, возможно для назначения успокоительных препаратов, как только ваше эмоциональное самочувствие придет в норму, пересдайте анализы. Ничего страшного сейчас нет, за что можно было бы переживать. Берегите себя 🫶🏻
Клиент
А как у меня дефицит селена,по инвитро- даже больше нормы.
Терапевт
Прошу прощения, не так увидела данные, вы правы, в таком случае прием не нужен
Клиент
Если я ничего не принимаю,даже поливитаминов и не ем орехи горстями,откуда может быть перебор селена?
Терапевт
Лаборатории иногда ставят разные нормы, врачи ориентируются на норму в диапазоне 70-150 мкг/л, не волнуйтесь, у вас нет переизбытка
Клиент
Спасибо за ответы и за время,которое Вы потратили на меня.Я паникер!И всегда было все норм.А тут все красное в анализах!
Клиент
А УЗИ от 25 сентября не надо переделывать?
Терапевт
Не волнуйтесь, я всегда рада помочь🫶🏻
Если на УЗИ не было никакой патологии, то переделывать не нужно. Можете прикрепить, я ознакомлюсь?
Клиент
Прикрепилось УЗИ последним фото
Терапевт
Сейчас переделывать УЗИ не нудно, скорректируйте питание, так же можно принимать Гептрал по 1таб 3р/д - 2 недели. Требуется только динамическое наблюдение, УЗИ 1-2раза в год)
Клиент
Ура!Я пошла за собакой.Понимаете,я собиралась купить собаку.А тут у меня куча всего непонятного.И если бы я слегла ,то кто за ней следить будет и гулять?спасибо.Значит все нормально у меня?
Терапевт
У вас все хорошо, заводите себе собачку, очень рада за вас🫶🏻
Терапевт
Если у вас еще будут вопросы, задавайте)
Клиент
Просто я уже задавала вопрос про ночные жары.Несколько лет назад просто просыпаюсь и кидало в жар без пота.Потом прошло.А теперь среди ночи иногда просыпаюсь с мокрой головой,шеей ,грудью.А иногда жарко ,но без пота.И все нормально,ночью не больше 19 градусов,открытое окно,белье хлопковое,подушка шерстяная.Одеялу уже лет 10,стираю.Не климакс .Задала вопрос,сказали сдать анализы на хромогранин а,гастрин,ещ 5 уик.Вот и места не нахожу.Просто раньше как лошадь ,а сейчас не могу.На лыжак каталась раньше по 10-20 раз,сейчас 6 и выдыхаюсь.В гору бегом с сумками забегала,сейчас еле плетусь,аж,плохо.А в обычной жизни не замечаю.Одышка ,если не поогуливаюсь.И вот теперь жду хромогранин а и не сплю трое суток.А ещё неделю была отрыжка воздухом и бурление,даже диарея,пока не выпила Энтеросгель.И вот все это тянет на рак?или просто старость.Мне 40 будет через месяц.
Терапевт
Нет, что вы, в крови у вас нет признаков воспалительных процессов, вероятнее всего, просто с возрастом физические возможности ограничиваются. Вы не делали ФГДС?
Клиент
Фгдс делала с колоноскопия чуть больше года назад,картинки прикрепились
Терапевт
Так, теперь понятны причины жалоб, а лечение проводилось?
Клиент
Да,сейчас поищу.
Терапевт
Самочувствие улучшилось тогда? Какие жалобы тогда были?
Клиент
Висмут,метронидазол,фурац чего то там,хелинорм.Все по пунктам.Омез
Терапевт
Отлично, самочувствие улучшилось?
Клиент
1 этап Энтерол 250 мг по 2 капсу 2 раза в день за час до еды 7 дней.
2 этап 14 дней ребепрозол 20 мг по 1 капс 2 раза в день за 40 мин до еды
Висмут 120мг по 1 таб 3 р в день за 30 минут до еды и 1 на ночь
Метронидазол 500 мг 3 р в день
Фуразолидон 100 мг 4 раза в день
3 этап репбамипид 109 мг по 1 таб 3 р в день через 30-60 минут после еды
Хелинорм 0.324 гр по 1 кар в день во время еды
Бифиформ по 1капс 2р в день
Терапевт
Это фгдс давно делалось? Сейчас ничего не беспокоит?
Клиент
Тогда жалоб не было,кроме того что крутило живот по утрам и мягкий стул.Желудок начал болеть только когда стала лечить все это.К последним таблеткам второго этапа думала сдохну.Ииеще на второй этап был как-будто грипп: морозило,болела голово,глаза,тяжело дышать,лицо отекало и болело.Но я все по минутам пропила.честно.После лечения стул стал оформленный.Но иногда крутит живот иногда нет.
Терапевт
Вероятно это связано с погрешностью в диете, если сейчас ничего больше не беспокоит, повторно фгдс делать не нужно, все таки не самая приятная процедура
Клиент
19.11.2023иилечилась я сразу после.
Терапевт
Это хорошо, значит сейчас постарайтесь просто придерживаться диеты, не кушать тяжелую жирную пищу, кушать небольшими порциями, но часто, не переедать на ночь
Клиент
Спасибо.я стараюсь.Я вообще старалась питаться правильно.Всегда овощи и каждый прием квашенная капуста/ айсберг/ огурцы/ помидоры/ пекинская/ редька.Всемвареное или печеное.но вот так.Неделю назад мне дали банку солёной капусты,вот тогда мне стало плохо.Бурление,отрыжки на всю неделю.А вчера диарея водой.Бурлеж и все остановилось Энтеросгель.Еще слегка бурлит. Сегодня. Главное,что не рак!остальное нестрашно
Терапевт
Соленая капуста как раз и может вызывать бурление, отрыжку, иногда даже колики.
Не волнуйтесь, у вас все будет хорошо, вам еще собачку воспитывать 🫶🏻
Клиент
А хеликобактер действительно так страшна?Врач сказал и детей и мужа проверить,даже кота пролечить !Но муж отказался,детей не стала травить,очень плохо было.А мы же иногда в кафе ходим минимум 4 раза в год,к родителям ездим.А подцепить то легко.
Терапевт
Нет, это не так опасно, но при выявлении пролечить необходимо. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Перед едой всегда мойте руки, овощи и фрукты так же
Клиент
Опять начало бурлить и в желудке и в кишечнике.Хотя до того понедельника такого сильного никогда не было.
Терапевт
В такие моменты можно принимать сорбенты, болей в животе, изжоги нет?
Клиент
Нет ,изжоги нет,болей нет.
Терапевт
Это хорошо, тогда придерживайтесь диеты, этого пока достаточно
Клиент
Пришел анализ на хеликобактер.О.7.Меньше 3- отрицательный
Терапевт
Доброе утро! Это отлично, значит антибиотикотерапия не нужна
Как ваше самочувствие?
Клиент
Да что то странное.Проснулась ,лицо горело.Но был такой страх.Я тут за последнее время так напередиваламь: ночью боялась засыпать,потому что боялась проснутся с жаром и мокрой от пота,а утром теперь в туалет боюсь,вдруг диарея.Еслитэто не болезнь,то все нормально.
Терапевт
Я думаю сейчас все дело в психосоматике
Клиент
Ок.А как быстро приходит старость?Просто два года назад я каталась на лыжах,убегала на гору с рюкзаками,самоката и детскими.А сейчас еле запрлзаю в гору.Елеидоталкиваю сына из на санках из сада.И на лыжах мышцы болят и больше 6 раз не могу спуститься.
Терапевт
К сожалению, в этом точно вам ответить не могу, каждый организм индивидуален
Клиент
Здравствуйте.Еще вопрос,в связи с ночными приливами жара к лицу в октябре ходила к гематологу.Он отправил делать флюорографию,УЗИ сердца( смотреть правое предсердие),ЭКГ( нашли нагрузку на левый желудочек),сдавать хромогранин а( сейчас 74 ),гастрин 29.Хеликобактер( пришел отриц).Это исключает нэо?
Терапевт
Вероятнее всего нормальный уровень хромогранина А исключает говорит о том, что можно исключить НЭО, но самым точным результатом, который покажет с достоверностью на 100% является МРТ брюшной полости, я считаю что диагностика должна быть комплексной, а не только один онкомаркер
Клиент
А кальцинат в печени можно с чем нибудь перепутать?
Терапевт
Конечно все зависит от мощности УЗИ аппарата и опыта врача, проводившего вам УЗИ, но я думаю нет
Терапевт
Подскажите, у вас еще есть какие-то вопросы?
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Не пугайтесь, ничего критичного по результатам нет. Общий анализ крови показывает ОРВИ, есть дефицит селена , рекомендую принимать комплекс селен+цинк. Повышен трасферрин, скажите, у гематолога исключали наследственную талассемию? Это вариант анемии. Также трансферрин может снижаться при воспалении кишечника.
Повышение холестерина за счет нехорошего компонента, это значит , что надо серьезно пересмотреть свое питание, отдавайте предпочтение белкой пище, фруктам и овощам, каждый прием пищи должен включать мясо/курица/рыба и овощи/фрукты. Инсулин повышен незначительно, это гормон и может подскакивать зависимо от состояния организма-стресс, нагрузка, недосып и тд
Клиент
Здравствуйте,так как в беременность был повышен д димер ,консультировалась очень много и часто с гематолог,таласемию исключили,нашли поломки генов ,отвечающие за свет ываемость крови и что то с фолатным циклом.Но в октябре гематолог сказал,что эти поломки у меня не активированы.
Гериатр, Терапевт
По поводу ЛДГ, у родственников в роду нет заболеваний мышечной ткани?
В целом поводов для беспокойства нет.
Дефициты у Вас только по селену.
Разберитесь сейчас с кишечником и питанием. А анализы можно сдавать раз в полгода для контроля
Гериатр, Терапевт
По поводу ночной потливости проведите флюорографию легких, ее обязательно нужно делать раз в год
Клиент
Я делала флюорографию в двух проекциях в октябре 2024.Очаговых изменений не обнаружено.Не прикрепляется фотография.
Гериатр, Терапевт
Возможно , что такое состояние по ночам связано со стрессом и тревожностью. Пройдите в интернете онлайн тест на тревожность
Гериатр, Терапевт
Увидела Ваши ответы с ситуацией с мамой, конечно , в таком случае организм будет просить о помощи разными способами. Рекомендую обратиться с этим именно к психиатру, а не к неврологу, как показывает практика они лучше и комплексно лечат тревожное состояние
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
ОРВИ, особенно с высокой температурой, действительно может сильно повлиять на анализы крови. Вирусная инфекция часто вызывает повышение СОЭ, СРБ и ЛДГ, поскольку это маркеры воспаления. Также могут изменяться показатели лейкоцитов, нейтрофилов или лимфоцитов в зависимости от стадии инфекции. Кроме того, на фоне болезни печень испытывает нагрузку, что может привести к повышению АЛТ, АСТ и ГГТ. Еще во время воспаления изменяются уровни железа, ферритина и общего белка.
Помимо болезни, стресс и хронический недосып тоже могут влиять на анализы и общее самочувствие. Длительное нервное напряжение повышает уровень кортизола, что ухудшает метаболизм, работу желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. Усталость, снижение выносливости, ночная потливость и проблемы со сном могут быть связаны не только с инфекцией, но и с дефицитом витаминов и минералов.
Сейчас стоит пересдать анализы через 2–3 недели, когда организм полностью восстановится. Также имеет смысл проверить ферритин, витамин D и B12, потому что их нехватка может быть причиной ухудшения самочувствия. Печень можно проконтролировать с помощью УЗИ через 3–6 месяцев и наблюдать за показателями АЛТ, АСТ и ГГТ. Если ночная потливость сохранится после выздоровления, стоит проверить щитовидку (ТТГ и Т4 свободный) и уровень сахара в крови.
Для улучшения сна можно добавить магний (200–400 мг на ночь) и, если сложно засыпать, мелатонин (1–3 мг). Если есть конкретные показатели анализов, можно разобрать их подробнее.
Клиент
Я вчера сдавала ттг1.74.До этого 2.7осенью был.Осенью феритин был 52.Витамин д ,кажется,50.Поищу В12-819.Уровень сахара чуть повысился 5.6.До этого всегда меньше был.Гликированеый 4.9.
Клиент
Я прикрепила анализы вчерашние и осенние
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваши анализы в целом выглядят в пределах нормы, но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. ТТГ 1.74 — это нормальный уровень тиреотропного гормона, что указывает на нормальную функцию щитовидной железы. Ферритин 52 — хороший показатель, исключающий дефицит железа. Витамин D на уровне 50 нг/мл также является оптимальным, и ваш уровень витамина B12 (819) находится в пределах нормы. Уровень сахара в крови немного повышен до 5.6 ммоль/л, что выше нормы (3.3–5.5 ммоль/л), но не превышает порог 6.0 ммоль/л. Это может быть временное повышение, связанное с приёмом пищи перед анализом. Гликированный гемоглобин 4.9% также нормальный, что подтверждает стабильный уровень сахара за последние несколько месяцев. В целом, ваш анализ не вызывает серьёзных опасений, но для контроля стоит следить за уровнем сахара.
Клиент
Благодарю.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Берегите себя ✨🌷
Клиент
Скажите,нашла УЗИ бп двухлетней давности,там был кальцинат в печени 4 мм.Терапевт сказал,что норма.А через два года его не видели.Он сам прошел?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Бывает такое что на разных аппаратах УЗИ можно не увидеть кальцинат. Все зависит от аппарата ну и от УЗИ врача. Скорее всего второй раз не заметили. Кальцинат уйти сам не может.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам не критично, есть дефицит селена, рекомендую рассмотреть комплекс Селцинк на месяц. Рекомендую в таких случаях проверить расширенный анемический профиль: посмотреть ферритин, если он будет ниже веса тела, то к приему препараты железа, витамины группы В, Д. Для нормализации холестерина и липидограммы в целом рекомендую средиземноморскую диету, УЗИ БЦА и прием Омега 3 курсом месяц
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Благодарю.Подскажите,а сколько должен быть селен?Феритин 52.Витамин д 50.Витамин В12 819,фоливаее тоже норм.Два года назад нашли кальцинат в печени 4 мм,а осенью не нашли.Нашли " жирную печень".Кальцинат мог исчезнуть?А жирная печень лечится?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычно нормальный уровень селена в диапазоне 70-150 мкг/л. Для печени нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.
Клиент
Мкг/л ?А у меня 0.144 мкг/ мл?По нормам Инвитро перебор
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, тогда не нужен прием.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.
Повышение холестерина возможно на фоне жирового гепатоза,необходимо соблюдать средиземноморскую диету,если есть курите-отказ от курения,побольше физической активности в течение дня,если делали УЗИ сосудов шеи и если там нет атеросклеротических бляшек,то далее просто прием Омега 3 по 1000 мг до 3х раз в день,1 месяц.
Также ,учитывая,изменения печени по узи Гептрал по 1 табл 2 раза в день,1 месяц

Повышение ЛДГ,возможно,связано с мышцами- если были травмы или перенапряжения.

Ферритин в пределах нормы,поэтому сейчас не ориентируемся на трансферрин.

Витамин Д тоже в пределах нормы

Инсулин смотреть неинформативно,поэтому на красные выделения не смотрим

Лимфоциты могут быть повышены как раз на фоне перенесенной ОРВИ.
Клиент
Просто лдг у меня несколько лет повышен,травм не было.Не курю.На счёт движения поняла,на счёт диеты тоже.спасибо
Терапевт, Пульмонолог
Одна из фракций лдг содержится в печени,возможно также на фоне жирового гепатоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-02-16 11:02:03
16 февраля
Анонимный пользователь, 16 февраля
Все УЗИ сентябрь- октябрь 2024,флюра и ЭКГ тоже.но не прикрепляются.
Похожие вопросы по теме
Полип, кровотечение
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Хеликобактер и дискомфорт
12 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гастрит / панкреатит / Мезаденит ??
13 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Колет левую руку от шеи
6 января
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск