Что вас беспокоит?
Постназальный затек
У ребёнка 2.5 года очень частый кашель( 2 дня), усиливается в ночное время и во время дневного сна. Кашель в основном сухой. Неделю назад перенёс ОРВ ( болеет часто, так как ходит в сад пол года.) Также есть аденоидит. Не так давно закончили приём назонекс, сингуляр, цитовир, флюдитэк, делали ингаляции беродуалом.( всё по назначению врача.) Сейчас насморк( прозрачная слизь), температуры нет пока. Чем помочь ребёнку? Как облегчить состояние? Ночью часто просыпается и может часами кашлять, питье даём тёплое, в комнате проветриваем, стоит увлажнитель.
Здравствуйте , как долго использовали Назонекс ?
Смотрели аденоиды вам эндоскопом ?
Не смотрели, сказали ещё маленький.
2 недели назонекс
Эндоскопический осмотр носоглотки можно проводить с 2- х лет .
Скорее всего жалобы связаны с риноаденоидитом ( кашель провоцирует слизь ,которая стекает из носоглотки )
Для облегчения состояния рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц
Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза ) у него накопительный эффект , использовать нужно длительно .
Не опасно ли промывать нос таким способом? Нас пугали отитом и запрещали так делать
Со шприца самое безопасное промывание , так как нет давления , соотвественно ,слизь из носа не попадет в ухо .
А нужно ли давать противовирусные?
Противовирусные не имеют доказательной эффективности , лучше их не использовать .
Здравствуйте.
Сколько дней Назонекс брызгали?
Храп есть? Заложенность носа сильная?
2 недели назонекс, храп есть, заложенность не скажу точно, то есть то нет
Здравствуйте.
Ранее были ещё такие ситуации когда ребенок долго кашлял, отитами не болел? Назонекс только 2 недели использовали?
В вашем случае рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
Также по возможности найти где смогут провести эндоскопию носоглотки, для оценки состояния аденоидов. Сейчас такой возраст, когда глоточная миндалина входит в свою максимальную активность, обычно до 4х лет. Но надо исключить и наличие аллергии.
Отитом не болел, общий анализ сдавали несколько дней назад ( всё хорошо, немого понижен гемоглобин)
Аллерго панель сдавали, выявили на кошку ( уже исключили все контакты) иммуноглобулин тоже сдавали ( 1155.0)
Очень высокий иммуноглобулин. В этой ситуации Назонекс надо давать дольше, минимум месяц, а в идеале 2-3. По 1 впрыску 1 раз в день, утром.
Сейчас задача хотя-бы снять немного симптомы, с причинами мы уже разбираемся, просто резо ухудшилось состояние, тяжело смотреть как ребёнок всё время кашляет, ночи не спит
На счёт назонекс поняла, чем ещё можно облегчить состояние?
На фоне лечения кашля не было? Сколько времени принимали сингуляр?
Был но редко, небольшой, 1 месяц принимали
Принятый ответ
Обычно препарат назначают на 2-3 месяца. Также можно ингаляции с пульмикортом, но 5-7 дней не больше.
Кашель может быть на фоне самой аллергии, а также из-за постназального затека. С второй причиной постепенно можно разобраться с помощью назонекса и морской водой, а вот что касается аллергии, надо поработать с аллергологом - возможно продлить курс Сингуляра, или курс антигистаминных. Мы можем просто подавить кашель препаратом Синекод, но при аллергии вряд-ли получится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель может быть на фоне вирусного ринита/аденоидита при постназальном затеке
При этом флюдитек - это муколитик, он лишь усиливает продукцию слизи, его не стоит использовать
В нос рекомендуется начать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Подерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка постназальный затек. Здесь основное лечение это промывание носа. Лучше использовать теплый физраствор, промывать с шприца с мягкой насадкой
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202140 ответов
- 25 Ноября 202318 ответов
- 10 Декабря 202310 ответов
- 17 Декабря 202316 ответов