Что вас беспокоит?

Что делать если не проходит запор

Здравствуйте! В 2011 году мне была сделана операция Гартмана с формированием колостомы на уровне дистальной трети нисходящего отдела ободочной кишки. Нахожусь в стадии ремиссии. И вот в июне 2024 г. у меня выявили рак ротоглотки. Прошел 6 сеансов химиотерапии и 35 сеансов радиотерапии. На фоне этого у меня развилось тревожное и депрессивное расстройство. И в конечном итоге начались запоры. Принимал лекарства: По рекомендации терапевта: Фитомоцил, Форлакс, Тримедат Вода Донат Магния По рекомендации гастроэнтеролога (в ноябре 2024): Псилиум, Вегапрат 1мг – 20 дней. По рекомендации другого гастроэнтеролога (в декабре 2024): Дюфалак и Минеральная вода Зайечицкая Горькая100-150мг утром натощак. Назначил врач пить 21 день, но я пропил только 8 дней и начался сильный понос практически одной водой, а затем еще и пошла горечь из желчного пузыря. Ничего не мог есть, потому что пища вся была горькая. И я перестал ее пить. По рекомендации гастроэнтеролога сделал (10.01.25) ирригоскопию с контрастированием. Результат; «При настоящем исследовании органических изменений со стороны исследованных отделов ободочной кишки не выявлено. Рентгенологические признаки единичных мелких дивертикулов нисходящего отдела ободочной кишки; умеренных проявлений спастического колита на уровне нисходящего отдела ободочной кишки» Кстати по рекомендации гастроэнтеролога (24.12.24г), был на приеме у психотерапевта, которая выписала антидепрессант паксил, сульпирид, атаракс и терилиджан. Пропив лекарства, стало легче и намного спокойнее. А запор не проходит. От запоров выручают только капли Гутталакса. Пью по 15-20 капель один раз в 3-4 дня. Очищают очень хорошо. Но по инструкции его долго принимать нельзя. Да и боюсь, что и капли Гутталакса в один прекрасный момент могут не помочь. И тогда не знаю, что мне нужно будет делать. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Онкология
73 года
16 Февраля 2025·Просмотров: 214·Николай

Здравствуйте.
какие препараты сейчас принимаете?

я правильно поняла из описания, что у Вас колостома?
восстанавливающую операцию не выполняли?

на форлаксе не было эффекта? cколько пакетиков принимали в день?

дюфалака какая дозировка была?

вегапрат тоже не нормализовал стул?

как питаетесь? овощи фрукты есть в рационе?
жидкости достаточно употребляете?/
30 мл на кг массы тела на ночь
ваш вес и рост?

Здравствуйте Мария Александровна.! Принимал Дюфалак по 30мг 2 р в день (утром и вечером).
Операцию по восстановлению колостомы не делал по объективным причинам.
На форлаксе эффекта не было. Принимал по 1пак 2 раза в день 20 дней.
От Вегапрата, к сожелению тоже никакой реакции не было.
С питанием плохо. В связи с раком ротоглотки не могу есть овощи и фрукты, т.к. не чувствую вкуса. А отдельные овощи и фрукты вызывают боли в ротоглотке. Жидкости пью примерно 2 литра в день, больше не могу т.к. после этого очень часто хожу в туалет ночью и плохо сплю.

Здравствуйте!
Учитывая прием нескольких препаратов, нельзя исключить побочный эффект на фоне их приема. Например, при приеме атаракса может быть запор, не часто, но тем не менее..
Подскажите, запоры у вас были до приема тералиджена, атаракса и паксила? С химиотерапией были связаны запоры?

Натрия пикосульфат - это слабительный препарат, который раздражает нервные рецепторы в слизистой кишечника и поэтому не рекомендуется к длительному приема (более 2 недель). Я вам не рекомендую его принимать, к тому же если долго его пить, то в последующем обычные слабительные могут не помочь уже.

Предлагаю вам следующую схему для устранения запоров:
- мукофальк по 1 пакетику или 1 мерной ложке 3 раза в день, разводить в 150 мл воды комнатной температуры, прохладной (не теплой, это важно), принимать за 1 час до еды/ других лекарств или через 1 час после еды/других лекарств.
- затем во второй день принимать лактулозу по 20-30 мл (дозу можете выбрать сами в зависимости от стула, если 20 мл вам хватит для размягчения стула, то 20 и пейте. Если же не хватит, то можно 30 мл), так вот по 20-30 мл разведённых также в стаканчике прохладной воды, 2 раза в день, натощак! Утром и вечером.

Вот эти два препарата попробуйте так дальше чередовать: день мукофальк и день лактулоза... И так далее...

Здравствуйте Елена Лаврентьевна! Запор у меня начался в октябре 2024г. Прием тералиджена, атаракса и паксила начал после посещения психотерапевта в декабре 2024г
По моему мнению, на это повлияло мое депрессивное состояние и сеансы радио и химиотерапии. Но это мое личное мнение. Спасибо за рекомендации. Завтра куплю препараты и начну принимать. А сколько по времени их нужно принимать?

Поняла вас. Да, эти факторы, конечно, могли послужить причиной запоров. Постарайтесь добавить клетчатку в рацион питания, при запорах рекомендуется не менее 30 г клетчатки в сутки (примерно размером в кулак), также воду комнатной температуры (не теплой).
Препараты можно принимать 4 недели , далее сделать перерыв 1 неделю и можно будет снова курс продолжить на 4 недели, если запор будет сохраняться, но лечение поможет при этом.

Елена Лаврентьевна, Эубикор подойдет в качестве клетчатки. Просто мне его рекомендовали знакомые. Или нужно именно клетчатка?

Принятый ответ

Можно эубикор, но если сможете овощи, фрукты добавить в рацион питания самостоятельно, то будет еще лучше))

Елена Лаврентьевна, спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.