Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин
У мамы (71 год) в декабре 2024 г была операция на кишечнике (дивертикулит) , закрыли стому. За 2 месяца она второй раз попадает в больницу с одинаковыми симптомами: температура 38, низкое давление 80/40, тошнота, жидкий стул. Врачи снимают симптомы и отправляют домой. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. И посоветуйте, почему такое повторяется? С чего начать обследование при выписке? К какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК повышение лейкоцитов, нейтрофилов, сОЭ, тромбоцитов, что характерно для воспалительного процесса.
Снижение гемоглобина и повышение эритроцитарных показателей требует исключения дефицита витаминов группы В - В9 и В12
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно завышен на фоне воспаления. Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ОЖСС), СРБ, биохимию крови, прокальцитонин, выполнить УЗИ брюшной полости. С результатами проконсультироваться с хирургом, гастроэнтерологом.
Здравствуйте. Больше, конечно, данных за выраженный воспалительный процесс со стороны кишечника, о чем говорит повышение уровня и лейкоцитов (гранулоцитов), и тромбоцитов, и ферритина. И соответствующая клиническая картина..
В первую очередь, необходимо обращаться в подобной ситуации к гастроэнтерологу и хирургу для уточнения характера, локализации патологического процесса, желательно проведение анализа кала на кальпротектин, проведение колоноскопии.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Ферритин нужно смотреть совместно с С-реактивным белком (тоже белок острой фазы). Сейчас кровь «воспалительная», поэтому и ферритин более высокий на фоне этого
Ферритин может быть повышен при избытке железа — гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Для уточнения рекомендуется сдать % насыщения трансферрина железом — показатель более 45% — консультация гематолога и дообследование на приобретённый гемохроматоз.
Также может быть повышен при повреждениях печени — гепатиты, токсическое и лекарственное поражение, жировой гепатоз. Для уточнения состояния печени сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение. Какой рост и вес?
Показатель некритичный, нетоксичный, значимое повышение ферритина выше 1000-2000 , небольшие повышения мы наблюдаем в динамиее
Итак, к дообследованию:
1) срб, витамин В12, фолиевая кислота
2) биохимия АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, ГГТП, щелочная фосфатаза
3) %насыщения трансферрина железом, ожсс, ферритин в динамике
4) фекальный кальпротектин
Консультация гастроэнтеролога
Ей в капельницах подавали железо и 19 дней потом дома кололи 2 р в день по 5 мл... Может, переизбыток?
Ожирения нет. Она похудела после проведённой операции. 165/60
Принятый ответ
Жа, может быть переизбыток
Нужно контролировать 1 раз в 1-2 мес ферритин в таком случае
Сдать %насыщения трансферрина железом, это укажет на то, есть ли перегрузка железом
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоцитоз, лейкоцитоз и повышение ферритина могут указывать на возможный сохраняющийся воспалительный процесс.
Дополнительно стоит обследоваться на инфекционный процесс,сепсис, а также пройти некоторые обследования для исключения гематологически обусловленного тромбоцитоза.
Для гематолога стоит сдать: с-реактивный белок, прокальцитонин, коэффициент НТЖ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, общую биохимию с оценкой функции печени, ЛДГ, посев кала на патогенную флору и крови на стерильность.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20181 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ