Боли в желудке — вопрос №2945960

Question

Боли в желудке — вопрос №2945960

Анонимный пользователь

153 просмотра

18 февраля 2025

Беспокоят,так называемые, «голодные боли» и боли,когда съедаешь что-то тяжелое, острое в желудке, стоит диагноз «хронический гастрит и дуоденит», в 2022 году делала ФГДС , был положительный тест на хеликобактер,пролечила, в феврале этого года сдала 13С-уреазный тест(2,4%),желудок так и болит
Также сдавала ОАК, на основании которого дали рекомендации сдать кровь на Ферритин, иммуноглобулин LgE и эозинофильный катионный белок. Подскажите, что можно сказать на основании этих анализов ? Как лечить желудок и поднять железо ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гастрит и дуоденит

Вопрос закрыт

желудок

гастрит

железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Правильно понимаю, что контроль на предмет успешного лечения НР инфекции вам проводился?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Добрый день,меня зовут Юлия, на тот момент, да, контроль лечения проводился
И да,я довольно тревожный человек

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Уровень тревоги могу оценить на 6/10

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Юлия, исходя из вашей симптоматики, предположительно может иметь место функциональная диспепсия, в варианте эпигастральной боли.
Причин почему возникает функциональная диспепсия достаточно много: генетические факторы, перенесенные инфекции, в том числе хеликобактер пилори, эмоциональный стресс, употребление продуктов-триггеров и другие.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Нексиум (разо) 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Длительность приема составляет от 4 до 8 недель.
Вот пробно рассмотрите прием препаратов.
Ограничьте употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира, так как жирная еда замедляет опорожнение желудка.
Избегайте быстрого, торопливого приема пищи;
Не допускайте длительных пауз между едой;
Ограничьте употребление алкоголя. Холодные напитки и еда могут усилить симптомы диспепсии;
У всех свои личные продукты-триггеры, все индивидуально.
При отсутствие ответа на лечение у пациентов с функциональной диспепсией рассматривают подключение нейромодуляторов.
При сохранении, усилении болей рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии, узи органов брюшной полости.
Если ферритин менее 15 я бы начала подбирать оптимальный препарат.
Если ферритин менее 30 я бы начала с коррекции питания и при необходимости добавляла потом препараты.
+ рекомендовала бы сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
+ консультация врача-гинеколога (месячные обильные?).
Возможно у вас имеет место недостаточное поступление железа с пищей, вегетарианство.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По предоставленным анализам можно сказать что подозрения на аллергию или паразитарную инфекцию нет. А вот ферритин низковат. Можно Принимать Сидерал по 1 к - 2 раза в день после еды 1 месяц, затем переход на 1 к в день 1 месяц. Контроль Ферритина.
По поводу болей, конечно лучше пройти свежее ФГДС для уточнения причин.
Постарайтесь не делать большие промежутки между приемами пищи, вводите в свой режим питания полезные перекусы.
При болях можно использовать Пепсан или Алмагель А.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста общий анализ крови к вашему вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

При функциональной диспепсии изменения связаны с нарушением моторики и чувствительности желудка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

И что с этим можно сделать? Только наладить питание ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Юлия, свои рекомендации указала вам выше.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Поняла ,спасибо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

Юлия, в данном случае имеет место латентный дефицит железа.
Это состояние, характеризующееся истощением запасов железа в организме при нормальной концентрации гемоглобина.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию можно предположить - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение ритма сердца

1 ответ

30 сентября 2023

Оксана, Иваново

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

1 ответ

5 ноября 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Превышение показателей ОАК и биохимии у ребенка

1 ответ

15 января

Елена

Вопрос закрыт

Ферритин низковат

3 ответа

24 марта

Ильми, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос