Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Беспокоят,так называемые, «голодные боли» и боли,когда съедаешь что-то тяжелое, острое в желудке, стоит диагноз «хронический гастрит и дуоденит», в 2022 году делала ФГДС , был положительный тест на хеликобактер,пролечила, в феврале этого года сдала 13С-уреазный тест(2,4%),желудок так и болит Также сдавала ОАК, на основании которого дали рекомендации сдать кровь на Ферритин, иммуноглобулин LgE и эозинофильный катионный белок. Подскажите, что можно сказать на основании этих анализов ? Как лечить желудок и поднять железо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Правильно понимаю, что контроль на предмет успешного лечения НР инфекции вам проводился?
Добрый день,меня зовут Юлия, на тот момент, да, контроль лечения проводился
И да,я довольно тревожный человек
Уровень тревоги могу оценить на 6/10
Юлия, исходя из вашей симптоматики, предположительно может иметь место функциональная диспепсия, в варианте эпигастральной боли.
Причин почему возникает функциональная диспепсия достаточно много: генетические факторы, перенесенные инфекции, в том числе хеликобактер пилори, эмоциональный стресс, употребление продуктов-триггеров и другие.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Нексиум (разо) 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Длительность приема составляет от 4 до 8 недель.
Вот пробно рассмотрите прием препаратов.
Ограничьте употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира, так как жирная еда замедляет опорожнение желудка.
Избегайте быстрого, торопливого приема пищи;
Не допускайте длительных пауз между едой;
Ограничьте употребление алкоголя. Холодные напитки и еда могут усилить симптомы диспепсии;
У всех свои личные продукты-триггеры, все индивидуально.
При отсутствие ответа на лечение у пациентов с функциональной диспепсией рассматривают подключение нейромодуляторов.
При сохранении, усилении болей рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии, узи органов брюшной полости.
Если ферритин менее 15 я бы начала подбирать оптимальный препарат.
Если ферритин менее 30 я бы начала с коррекции питания и при необходимости добавляла потом препараты.
+ рекомендовала бы сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
+ консультация врача-гинеколога (месячные обильные?).
Возможно у вас имеет место недостаточное поступление железа с пищей, вегетарианство.
Принятый ответ
В остальном по анализам все хорошо.
Здравствуйте! По предоставленным анализам можно сказать что подозрения на аллергию или паразитарную инфекцию нет. А вот ферритин низковат. Можно Принимать Сидерал по 1 к - 2 раза в день после еды 1 месяц, затем переход на 1 к в день 1 месяц. Контроль Ферритина.
По поводу болей, конечно лучше пройти свежее ФГДС для уточнения причин.
Постарайтесь не делать большие промежутки между приемами пищи, вводите в свой режим питания полезные перекусы.
При болях можно использовать Пепсан или Алмагель А.
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови к вашему вопросу.
Прикрепила
При функциональной диспепсии изменения связаны с нарушением моторики и чувствительности желудка.
И что с этим можно сделать? Только наладить питание ?
Юлия, свои рекомендации указала вам выше.
Поняла ,спасибо
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Юлия, в данном случае имеет место латентный дефицит железа.
Это состояние, характеризующееся истощением запасов железа в организме при нормальной концентрации гемоглобина.
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию можно предположить - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20198 ответов
- 16 Сентября 20191 ответ
- 14 Февраля 20209 ответов
- 16 Марта 20203 ответа