Что вас беспокоит?
Хеликобактер. Аллергия на антибиотики
Здравствуйте. Поставили диагноз гастродуоденит, ассоциированный с хеликлбактер обострение, эзафогит ЭГДС экспресс тест на НВР показало резко положительный результат Гастроэнтеролог назначила антибиотики-амоксициллин и клацид Через неделю приема началась крапивница. Вчрач антибиотики отменила,сказала -живите с Хеликобактер и не парьтесь Я начиталась последствий о раке и тд и сомневаюсь в словах врача Сейчас беспокоят боли в животе после еды(копченое, сладкое) На сегодняшний день принимаю ланцид утром и альфазокс после еды. Смущает в заключении Фгдс цилиндрическая метаплазия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Прикрепите протокол ФГС
Все вижу, кроме результатов биопсии
Яна Игоревна, на биопсию не брали
Делали тест на хелико
Тогда вопрос о цилиндрической метаплазии отпадает, это чисто гистологический диагноз, как и элементарный гастрит, собственно.Аллергическая реакция в виде крапивницы, безусловно, является показанием к отмене антибиотиков. Я бы рекомендовала сменить Ланцид на Рабепразол, оставить Альфазокс не менее, чем на месяц + Тримедат200 мг 3 раза в сутки 1 месяц.
Яна Игоревна, а что делать с хелико? Действительно избавиться от нее без антибиотиков невозможно ?
Я бы сказала так:по Вашим результатам избавляться от него «здесь и сейчас не надо»))
Можно пролечить рефлюкс, хронические процессы воспалительные.Если этого лечения будет мало - поработать Денолом и Хелинормом, как вариант эрадикации, антибиотики пока отложить.Ничего страшного вообще.Эрадикация действительно тяжелая.Надо будет через год сделать хорошее ФГС и биопсией и если будет нужда в лечении-пролечить вас второй линией антибиотиков, а не теми, которые в этот раз 🙂
Яна Игоревна, а как посоветуете лечить рефлюкс и чем восстановить слизистую?
Что у Вас сейчас по терапии?
Яна Игоревна, вчера сдала копрограмму и анализ кал на хеликобактер-показал отрицательный результат
Могло ли хватить недели приема антибиотиков? Или при гастроскопии, когда брали пункцию дали ошибочный результат?
Файл подкрепила
Смущает внеклеточный крахмал в кале. Что это означает? Проблемы с поджелудочной?
На сегодняшний день для восстановления слизистой принимаю льняной кисель натощак
, отвар овса, ланцид утром натощак и альфазокс 3 раза в день после еды
Принятый ответ
Ошибочного результата быть не может.В вашем случае, возможно, достаточно было недельного курса антибиотиков.По всякому бывает)))
В плане лечения можете оставить то, что сейчас принимаете + Ребагит в качестве гастропротектора 100 мг 3 раза в сутки -30 дней
Яна Игоревна, благодарю за ответ !
Здравствуйте! Цилиндрическая метаплазия в пищеводе это не страшно, никакого отношения к пищеводу Баретта (предраковый процесс в пищеводе), такой тип метаплазии не имеет. Цилиндрический тип, это появление желудочных клеток в эпителии пищевода. Может рассматриваться, как результат длительного кислого заброса из желудка в пищевод.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то она действительно широко распространена. Более 80%населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство являются просто носителями. Безусловно, хеликобактер это главный онкоген в развитии патологии желудка и по возможности его нужно лечить.
Очень важно, подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори достоверными методами, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Все остальные тесты, в том числе экспресс тесты на инфекцию хеликобактер пилори, которые выполнялись Вам, часто дают ложные результаты и не могут являться показанием к назначению терапии!
В современной гастроэнтерологии существуют дополнительные схемы эрадикации инфекции хеликобактер пилори, которые применяются при наличии аллергии к стандартным схемам. Но главное, это подтвердить наличие инфекции, одним из методов золотого стандарта, о которых я писала выше.
Анна Сергеевна, благодарю за информацию
Обязательно сдам повторно анализ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В таких ситуациях нужно подтвердить наличие хеликобактер пилори. Для этого желательно выполнить следующие анализы:
1. IgG к хеликобактер пилори
2. Определение антигена хеликобактер пилори в кале методом иммунохроматографии.
3. Уреазный дыхательный тест.
Цилиндрическая метаплазия пищевода не требует проведения срочной терапии. Рекомендуется контролировать показатели ФГДС в динамике. Лучше всего с периодичностью 1 раз в 1 год.
Желаю вам крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202119 ответов
- 27 Января 20219 ответов
- 29 Апреля 20218 ответов
- 17 Июня 20221 ответ