Консультация терапевта /

Непрекращающийся кашель с мокротой — вопрос №2950624

90 просмотров

Здравствуйте! 10.12.2024 по 21.12.2024 пил амброксол, так как был сильный кашель, отделялась мокрота желтого цвета.
С 21.12.24 по 23.12.24 пропил антибиотики азитромицин.
После такого лечения улучшения не стало.
Заложило уши, появился гайморит.
Был сделан снимок пазух носа, легких, был поставлен диагноз гайморит, отит, в легких чисто. По анализу крови, повышены лейкоциты, остальное в норме.
Для лечения было прописано: кларитромицин 500 мг 7 дней, флуимуцил.
Симптомы прошли, появилось улучшение.
Приблизительно через 10-15 дней после последнего лечения появились хрипы в легких, мокрота, кашель. Терапевтом было назначено бромгексин и флуимуцил, нимелок 7 дней.
В настоящее время после последнего лечения прошло 6 дней. Кашель снова появился, но пока редкий к вечеру при физической активности, с прозрачной мокротой. Температуры утомляемости нет.
Какие анализы сдать для выявления причины кашля. Нужно ли сделать повторный снимок легких?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Обращались ли вы к пульмонологу?
Клиент
Нет не обращались

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таких случаях рекомендуют
1. Иммуноглобулин Е
2. Эозинофильный катионный белок
3. Осмотр пульмонолога
4. Спирометрия с бронхолитиком
Терапевт
Прикрепите результаты исследования лёгких. И когда вы его выполняли
Клиент
Результатом на руках к сожалению нет!
Спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Для выявления причины кашля, который продолжает проявляться после лечения, необходимо сдать общий анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления, например, повышение уровня лейкоцитов или СОЭ. Биохимический анализ крови также важен для оценки общего состояния организма, функции печени и почек. Рекомендуется сдать мазок из горла или мокроты на бактериальную флору, чтобы выяснить, есть ли бактериальная инфекция, устойчивая к прежнему лечению, и подобрать соответствующие антибиотики. Если кашель сопровождается хрипами и не проходит, стоит сделать рентгенографию легких или КТ грудной клетки для исключения пневмонии или других осложнений. Также может быть полезно провести спирометрию, чтобы проверить функцию легких . В случае, если инфекция исключена, рекомендуется пройти аллергологические обследования - кровь на экб и иммуноглобулин Е для выявления возможной аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Я так понимаю, беспокоит на данный момент только кашель.
Насморк или заложенности носа нет? Если есть, нужно пролечиться у лор врача, т.к. затекание слизи по задней стенке глотки, может раздражать слизистые и провоцировать кашель .
Если симптоматика усилится, при ухудшении состояния - консультация пульмонолога, и сдайте ОАК,СРБ, Посев мокроты, РГК.

На данный момент можно пропить лазолван по 1 мерной ложке 2-3 р в день , курсом 5- 7 дней
или грудной сбор номером 4, по 1/2 ст 2 р в день курсом 5-7 дней.
Сделать ингаляции с минеральной щелочной водой.
Физиопроцедуры очень хорошо убирают остаточные явления.
Если нет возможности,
Можно пропить-
Бронхомунал по 1 тб 1 р в день, 10 дней, с интервалом 20 дней- курсом 3 мес.
И , я бы рекомендовала применить антигистаминновый препарат, например Кестин 10 мг на ночь- 7-10 дней ( успокоит гистам-е рецепторы).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте
Остаточный кашель после перенесённого ОРВИ может быть ещё несколько недель.
-Избегайте переохлаждений.
-Пропейте Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше пейте жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней
- Физиопроцедуры- например УВЧ на область бронхов
-Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
-Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дней
-Если есть ощущение стекания слизи по носоглотке,это может причиной кашля. В этом случае можно начать прием Назонекс поо 2 дозы 2р в день и повторно обратитесь к ЛОРу.

Чтобы исключить другие причины кашля
-общий анализ крови,СРБ
-иммуноглобулин Е,эозинофильный катионынй белок для исключения аллергического компонента.
-общий анализ мокроты
-мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В настоящее время рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для того, чтобы исключить воспалительный процесс.
Для исключения аллергического кашля, можно сжать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Очный осмотр терапевта для аускультации легкий, очный врач определит необходимость проведения повторного рентгена.
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите подробно расшифровать анализ крови
16 января 2021
hystera93@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Кашель и насморк при беременности
6 мая 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий