Консультация гастроэнтеролога /

Полип желчного пузыря 2.7 мм — вопрос №2953780

76 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 47 лет. Без вредных привычек. Было обращение к терапевту по поводу стула и периодического бурления в животе. 3 месяца подряд, в 50% случаев стул кашеобразный. Остальное сначала нормальный, а потом как каша. Периодическое бурение в животе. Болей нет, аппетит хороший, вес держится на одном уровне, 92 кг при росте 182. Билирубин, у меня уже лет 8, повышен, поставлен синдром Жильбера. Держится на одном уровне. Ни у кого из родственников не обнаруживали полипы. ОАК и анализ мочи, как сказал терапевт, в идеале. На узи ОБП, в желчном нашли полип 2.7мм. На прошлом узи, 1.5 года назад этого не было. Прописали Урсослив 250мг, по 3 таблетки на полгода. Ещё Эспумизан и Бифиформ для живота. Плохой ли это полип, или холистириновый? Может ли это быть описторхозом? Какова дальнейшая тактика?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий!
Учитывая данные УЗИ и отсутствие полипа в прошлом исследовании, наиболее вероятно, что это холестериновый полип. Они могут появляться и увеличиваться со временем, особенно при синдроме Жильбера.
Отвечу на Ваши вопросы:
1. Плохой ли это полип?
Полипы желчного пузыря менее 4-5 мм в большинстве случаев доброкачественные.
Если полип увеличивается, достигает более 10 мм, либо у него неровные контуры – тогда есть риск аденомы или раннего рака, но это редкость.
2. Может ли это быть описторхоз?
Маловероятно, если нет явных факторов риска (употребление плохо обработанной пресноводной рыбы).

Для точной диагностики – анализ на яйца паразита (в кале или дуоденальном содержимом) + анализ на антитела IgG.
Урсослив 250 мг × 3 раза в день – правильное назначение, поможет растворить холестериновыей полип. Можно подумать об увеличении дозы до 1000 мг в день, учитывая Ваш вес. Через 6 месяцев – контрольное УЗИ. Если полип уменьшился или исчез – подтверждается его холестериновая природа.
Эспумизан, Бифиформ – помогут от вздутия и бурления.
Можно сдать кал на копрограмму-оценить степень нарушения пищеварения
Дополнительно:
Диета с уменьшением жирного, жареного, копченого – снижает нагрузку на желчный пузырь.
Питьевой режим (1.5-2 л воды в день) – для улучшения оттока желчи.
Контроль синдрома Жильбера (при ухудшении самочувствия – контроль билирубина).
На данный момент все выглядит неопасно и контролируемо. Главное – наблюдаться в динамике.
Клиент
Рыбу речную ем, только хариус. И то после глубокой выморозки и термообработки. Я даже не помню, когда ел его.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Дмитрий, добрый день
Понять какой полип мы не можем, они бывают истинные, и ложные
Если полип - это сгусток, или из холестерина- урсосан может уменьшить размер или полностью убрать ( сгусток)
Характерных признаков описторхоза нет , но учитывая зону проживания, можно пройти диагностику через инфекциониста
пройдя курс терапии урсосаном в течение полу года- контроль узи пройти
Если полип остался- раз в год наблюдение
Вероятность наличия «плохого» полипа мала, учитывая маленькие размеры, полипы больше 1 см с кровотоком- настораживают
Клиент
Я живу не в Новосибирске. У нас речки горные с чистой водой.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда в качестве диагностики можно сдать только анализ кала - методом parasep - на яйца гельминтов и простейших, как скрининг
Прием урсосана показан вечером с едой, все капсулы выпить сразу, при хорошей переносимости - отсутствию жидкого стула 12 мг на кг веса урсосана-1000 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
16 декабря 2017
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 ноября 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Заболевания передающиеся пп
26 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ненависть к порно
7 февраля
Мари
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале
19 марта
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина