Консультация лора /

Пансинусит после лечения гайморита — вопрос №2955504

77 просмотров

Здравствуйте. Заболела орви . Потом после началось осложнения в виде гайморита . Сдавала кровь , прикрепляю . Также снимок делала . Диагноз- двусторонний гайморит.
Задавала здесь вопрос - было назначено лечение амоксиклав 1000 в теч 7 дней. Називин+долфин+назонекс. Вымывались зелёные сопли сгустками. Зеленое все вышло за время лечения , появилось обоняние. Но после мороза захожу в помещение и болит голова .температуры не было и нет. Нос дышит, выходит только прозрачная слизь.
Сделала повторный снимок - заключение пансинусит.
Получается антибиотик не помог? Что делать теперь ? Називин уже нельзя использовать? Не принимаю его 3 дня.
Сам снимок не могу загрузить- он на диске. Если очень нужно, то попробую как то это сделать

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Прикрепите к вопросу крайний снимок пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, приложила заключение. Сам снимок на диске , если нужен попробую как то загрузить
Детский ЛОР, ЛОР
Вы можете открыть его на компьютере и сфотографировать и прикрепить фото к вопросу.
По описанию есть жидкость в правой лобной пазухе.
А боль давящая больше с какой стороны?
Сколько дней пропили антибиотик? И напомните какой вы пили?
Я помню ваш вопрос предыдущий , но не могу найти.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, амоксиклав 1000 7 дней пила. снимок загрузила. боль раномерная и не всегда, только когда с холода прихожу или долго лежу, в целом нормально себя чувствую на протяжении дня
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте повторно ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтоб исключить бактериальную этиологию.
В нос продолжайте использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем 2 дозы 1 раз в день 14 дней.
Долфин продолжайте использовать.
Добавьте у лечению Синупрет по 2 т 3 раза в день 10 дней.
На основании результатов крови нужно будет определиться с приемом антибиотика.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, а если будет бактерия по анализам? Какой антибиотик нужен?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, нужно ли ямик катетер ставить?
Детский ЛОР, ЛОР
После курсов пенициллина назначается курс цефалоспвринов (цефиксим , панцеф)по 400 мг в сутки.
Пока у вас все же есть положительная динамика, я думаю можно обойтись без ЯМИК катетора.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо, сдам завтра кровь и прикреплю
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, дайте знать в сообщении.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте загрузила анализ
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе признаков за бактериальную инфекцию нет.
Как самочувствие на сегодняшний день?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Файл с диска можно сфотографировать и приложить фото сюда или загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку.

Как Вы сами в целом оцениваете свое самочувствие?
Стало ли легче за время лечения?
Лучше ли дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, снимок загрузила. боль раномерная и не всегда, только когда с холода прихожу или долго лежу, в целом нормально себя чувствую на протяжении дня
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А есть первый рентген на руках, чтобы оценить динамику?
Клиент
Валерия Александровна, да, загрузила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Справа хорошая динамика, слева чуть хуже, но она есть.
Боли нет при наклоне головы вниз?

Клиент
Валерия Александровна, нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях все же стоит продолжить лечение, только вместо називина можно перейти на гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) 3 раза в день, далее промывание и назонекс.
Если симптоматика так и будет сохраняться, то стоит сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Клиент
Валерия Александровна, ямик катетер не нужен мне? И подскажите пожалуйста если по анализам бактерия осталась, какой антибиотик показан ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Больше описывают конечно отек в левой пазухе. Если бы не было динамики, то ЯМИК можно конечно рассмотреть.
А пересдать в ближайшее время сможете кровь?
После амоксиклава назначают обычно цефиксим (супракс, панцеф)
Клиент
Валерия Александровна, да завтра утром могу пересдать, вечером придёт результат прикреплю тогда
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Общий анализ крови и с-реактивный белок
По готовности сообщите тогда
Клиент
Валерия Александровна, хорошо. Скажите а вы видите по снимкам в левой пазухе кисту? Мне не первый год это пишут когда снимки делаю . Нужно ли это удалять?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
У Вас крайний снимок не очень хорошего качества. Там наложение кости и трудно понять киста/отек. Вообще делают КТ, чтобы это понять
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте загрузила анализ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
В анализе острого воспаления нет, только признаки перенесенной вирусной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и жалоб , рекомендуется продолжить лечение :
- в нос спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца . ( предварительно промыть полость носа )
При ухудшении состояния сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. На а сегодняшний день есть какое-то отделяемый из носа, если да то какого цвета? Есть гнусавость?
Как дышит ваш нос.
В какой-то мере у вас положительная динамика после лечения, так как нет гноя в пазухах с обеих сторон, но есть вероятность наличия жидкости лобной пазухи справа точка это могло случиться на фоне наличия ещё отёка и воспаления слизистой оболочки в верхних отделах носа, возможно соустий пазух носа или в самих лобных пазухах, за счёт чего блокируется вывод слизи из пазух.
На данный момент что-то используете ещё для лечения в нос?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, сопли сейчас прозрачные, при промывания небольшая точка какая нибудь может зеленая выйти или кровяная прожилка. на нос немного до сих пор разговариваю. Нос дышит. Применяю назонекс 1 впр 2 раза в день и долфин
ЛОР
В такой ситуации рекомендуется Назонекс увеличить до двух впрыскиваний два раза в день и применять не менее месяца.
Для усиления вывода слизи из пазух носа рекомендуется использовать Синупрет экстракт по 1 таб 3 раза в день 14 дней.
Также желательно найти где вам смогут провести процедуру с применением ямик катетера. Это позволит вывести слизь из лобной пазухи.
Клиент
Татьяна Владимировна, это единожды нужно сделать , на обе пазухи? А антибиотик больше никакой не требуется?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А Вы не можете открыть диск на компьютере,сфотографировать снимок и прикрепить сюда?

Вы не сдавали сейчас ОАК?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк не проходит после антибиотиков
15 августа 2022
Жулдыз
Вопрос закрыт
Замена антибиотика
7 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Давление в лобовой области
18 октября 2023
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Опять гайморит????
7 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Гайморит при беременности
30 сентября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина