Консультация терапевта /

Камень в желчном — вопрос №2966720

29 просмотров

Добрый день!с декабря месяца периодически тянет правый бок, то печет, то давит, то вниз отдает!Сегодня сделали узи, указан камень в желчном пузыре, подскажите, пожалуйста, обязательна ли операция и какие препараты можно пить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат УЗИ.
В случае слажа/ камней рекомендуется прием препаратов , которые улучшают состав желчи, снижают риск образования камней, и используются для растворения полипов- Урсосан (500-750 ) мг вечером , длительно 3-6 месяцев.

Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.

Не рекомендуется прием желчегонных т.к они не повлияют на полипы и нарушают моторику желчного пузыря.
Клиент
Спасибо!Подскажите, пожалуйста, а эти препараты могут снять болевые ощущения?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, помогут.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализа крови
Клиент
Кровь не сдавали, узи прикрепила
Терапевт
Ознакомилась, на УЗИ описаны конкременты небольшого размера, в таком случае рекомендуется очная консультация хирурга по поводу возможного хирургического лечения.
Я бы так же для полной картины порекомендовала сдать биохимический анализ крови
Клиент
А обычно с такими размерами удаляются, или каждый случай индивидуальный?
Терапевт
Каждый случает индивидуален, именно поэтому рекомендуется сдать биохимический анализ крови.
Сейчас можно принимать урсосан 250мг по 1капс 2р/д курс 3 месяца
Клиент
Хорошо, спасибо!
Терапевт
Если у вас еще есть вопросы, задавайте 🫶🏻
Клиент
Спасибо, а еще хотела уточнить, а но-шпу можно?
Терапевт
Да, при болях можно принимать спазмолитини, такие как ношпа, дротаверин
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,камень обнаружили впервые ?
Клиент
Да, впервые, здравствуйте
Врач УЗД, Терапевт
Камни небольших размеров,не думаю что тут нужна операция ,но вы можете проконсультироваться с хирургом для своего спокойствия ,я вам рекомендую сдать :
1.Общий анализ крови
2.Биохимический анализ крови
3.СРБ
4.ЩФ,Липаза
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Обычно тактика ведения следующая:
Диета 5 ( в основе исключение жирного,жареного, копченого,п редпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров), приём препаратов УДХК (урсосан) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг на 1 кг веса, в течении 1-2х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Камни очень сложно растворить.

Рекомендуется досдать:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимия крови стандартная
Терапевт
Здравствуйте. Анализы не сдавали?
Рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб, биохимический анализ крови( общий белок, алт, аст, мочевина , креатинин, билирубин(общий, прямой, непрямой), глюкозу, холестерин, щелочная фосфотаза, альфа амилаза), липидограмму.
Соблюдать диету.
Не всегда требуется оперативное лечение.

По узи гепатомегалия - следует сдать алт, аст - оценить работу печени, возможно, нужно будет принимать гепатопротекторы.
Диффузные изменения в поджелудочной железе. Можно принимать курсом креон 10000 ед по 1 капс 3 Раза в день во время основного приема пищи.

Вопрос о хирургическом лечении решается с врачом хирургом.
Раньше боли беспокоили?
Камень выявили впервые?
Терапевт
Добрый день! Камни небольших размеров, но растворить их уже не получится.
На данный момент необходимо сдать :
общий анализ крови
Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции , ГГТ, щелочная фосфатаза , СРБ , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок

Также рекомендую начать прием лекарства ✅ урсосан 250 мг х 2 р/д в течение месяца
Узи ОБП контроль раз в полгода
При увеличении характера болей, консультация хирурга о плановой холецистэктомии
Фтизиатр, Терапевт
Ответ дополнила выше
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,по предоставленным выше обследованиям имеется несколько камней небольших размеров.Вопрос о плановом оперативном лечение как правило, обсуждается с врачом хирургом.Есть разные варианты оперативного лечения,в том числе эндоскопическая операция (с помощью малых разрезов и под видеоконтролем).
Для более объективной картины обычно рекомендуются к исследованию общий анализ крови,биохимический анализ крови:алт, аст , биллирулин и его фракции, ггтп,щелочная фосфатаза .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном у реьенка 3 лет
23 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в колене
12 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра