Консультация гинеколога /

Результаты гистологии — вопрос №2969975

143 просмотра

Добрый день!
Планируем беременность, ранее 3 ЗБ на сроке 7-8 недель. Доктор взяла ткани матки на биопсию. Пришли результаты, прокомментируйте, пожалуйста. Может ли хр.эндометрит быть причиной не развивающихся беременностей? Есть ли смысл в планировании?

Возраст: 39

Хронические болезни: ГБ, 3 замершие беременности
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Анализы пока не подкрепились, но к вопросу о хроническом эндометрите - да, может быть причиной. А Вы сдавали анализы на АФС?
Увидела анализ - СD138 -клеток всего 3, обычно, лечение нужно при количестве 5 и более. Но. Учитывая анамнез, невынашивание беременности, я бы рекомендовала антибактериальную терапию для лечения ХЭ.
Принятый ответ
Клиент
Лейла, да. Там все хорошо. Кариотип нормальный. Кариотип материала аборта - без аномалий. Все , что касается генетики, свертываемости крови, иппп мы прошли, там все ок. Эндометрит лечится?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, в Вашем случае, обычно, это 1 курс антибактериальной терапии без дальнейшего контроля иммуногистохимии ( учитывая, что клеток всего 3). Но, я бы рекомендовала, все-таки, после лечения ИГХ повторить, чтобы убедиться в его эффективности, поскольку стоит вопрос о планировании беременности. И сделать именно не пайпель-биопсию, а полноценную гистероскопию. Возможно, в полости матки есть синехии.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, пока результатов не видно. Какая толщина эндометрия обычно во 2 фазу? Обследованы ли вы на АФС? С генетиком не консультировались?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Эндометрий обычно 8-9 мм, генетика,афс, иппп обследованы, - все ок
Гинеколог, Акушер
Посмотрела результаты, да определяются клетки СD138. Если исключены все другие факторы, то в таком случае обычно рекомендуется однократный курс антибактериальной терапии, так же возможно применение физ лечения, УЗ кавитации полости матки. А супруг не сдавал ДНК фрагментацию сперматозоидов?
Клиент
Сдавал , 24%
Гинеколог, Акушер
Средняя степень
Клиент
Это что значит? Тоже может быть причиной невынашивания?
Гинеколог, Акушер
Низким результатом считается до 15%, средним от 15 до 30%. Да это тоже может влиять на причину невынашивания, поэтому рекомендуется супругу проконсультироваться с андрологом-урологом, так же модификация отрада жизни, отказ от вредных привычек
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Конечно есть смысл в планировании.

На этапе прегравидарной подготовки можете получить курс физиотерапии, электрофорез с калия йодид. Также можно рассмотреть вопрос курса антибактериальной терапии широкого спектра. В таких случаях рекомендуют орцепол ВМ по две таблетки в сутки 10 дней.

При беременности могут понадобиться более высокие дозы гормонов, к этому нужно быть готовым. Но в целом, вероятность вынашивания беременности велика. Активность процесса очень умеренная
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Есть признаки эндометрита
Это молет быть причиной нарушения имплантации
Подтому обязательно лечение
Фемофлор не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет , не было таких назначений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нудно сдать
Для того, чтобы подобрать лечение
Клиент
Екатерина, я приложила результаты обследований, это на тот анализ, про который Вы говорили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доксициклин 100 мг 3 раза в день 7 дней
Свечи Нео- пенотран 10 дней во влагалище
Клиент
Это то обследование?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Совершенно верно ✅
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Консультация генетика и гематолога была?
Муж сдавал Спермограмму с ДНК-фрагментацией?
По гистологии есть признаки хронического эндометрита, но помимо гистологии нужно оценить эндометрий во 2 фазу цикла, возможно делали узи недавно?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! По генетике и гематологии все ок, по фрагментации сперматозоидов - 24%. УЗИ добавила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Для 10-го дня цикла толщина эндометрия достаточная для развития беременности, для контроля можно повторить узи на 15-17 день цикла , чтобы в динамике оценить рост эндометрия.
Для дообследования нужно сдать мазок на Фемофлор-16, чтобы подобрать терапию для лечения хронического эндометрита.
Супругу- консультация андролога , так как процент фрагментации выше нормы, это тоже может быть причиной неразвивающейся беременности.
Клиент
Регина, благодарю
Клиент
Регина, а этот анализ из влагалища или из цервикального канала?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это соскоб из цервикального канала
Клиент
Регина, я приложила обследования, это тот анализ, о котором Вы говорили?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, этот анализ подходит.
Для лечения можете использовать Доксициклин 100 мг 3 раза в день 7 дней, свечи Макмирор комплекс 8 дней на ночь вагинально.
Клиент
Регина, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк
9 января 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может это быть эндометрит?
15 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гиперплазия, киста
31 октября 2024
Анна, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Лейсан Фавадисовна  Салимова
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2019гг ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина