Печень узи — вопрос №2972500

Question

Консультация терапевта /

Печень узи — вопрос №2972500

Анонимный пользователь

77 просмотров

25 февраля 2025

Добрый , день! Нужна консультация по узи печени. Возраст 57 мужчина. Роста 180. Вес 130 кг. Отекают ноги.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

узи печени

нужная консультация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить результаты обследования.??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Прикреплены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 25 февраля

Терапевт

В общем анализе крови поввшено СОЭ . Это неспецифичный маркер. Может повышаться как на фоне заболевания, так и при стрессе, ушибе , травме.
Коагулограмма в норме.
Биохимический анализ крови в пределах нормальных значений.

По результатам УЗИ : липоматоз поджелудочной железы и стеатоза. Это бывает на фоне лишнего веса и при погрешности в питании.

Отёки ног могут быть по следующим причинам:
1. Варикозная болезнь . Для этого необходимо УЗИ сосудов нижних конечностей
2. Сердечные отёки. Для этого необходимо выполнить УЗИ сердца
3. Почечные отёки. Для этого выполняют УЗИ почек+ мочевого пузыря.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Прикреплены

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 25 февраля

Терапевт

Ознакомилась, на УЗИ описан жировой гепатоз печени, это заболевание, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира.
Причин может быть много, это любые гормональные нарушения в организме,
нарушения жирового (липидного) обмена, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Рекомендуется придерживаться диетического стола №5, отказ от вредных привычек, алкоголя.

Так же динамическое наблюдение 1-2 раза в год. Какие у вас жалобы на самочувствие?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Говорит что есть слабость . Много спит .

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 25 февраля

Терапевт

Я бы порекомендовала дополнительно сдать кровь на Ферритин, витамины группы В, витамин Д, чтобы исключить дефицитные состояния. Часто они являются причиной постоянной усталости и сонливости

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Подскажите, у вас есть еще какие-то вопросы? Может я могу еще чем-то помочь?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Коагулограмма в норме.
Биохимический анализ крови без отклонений, внутренние органы, в том числе печень и поджелудочная работают хорошо.

По УЗИ описывают жировую инфильтрацию (заполнение клеток органов липидами) печени и поджелудочной железы. Это метаболический синдром, связан он с избыточной массой тела. Это обратимое состояние, лечится снижением массы тела с помощью диеты и физической активности.

Отеки на ногах могут появляться по нескольким причинам.
1. Сердечная недостаточность. Для исключения сердечных причин, рекомендовано пройти Эхокардиографию и ЭКГ.
2. Венозная недостаточность на фоне ожирения. В данном случае проводим УЗИ вен нижних конечностей.
3. Эндокринные нарушения. Проверяем уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Можно ли худеть с помощью Аземпик?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Добрый вечер, у вас жировая болезнь печени. Причины:
-нездоровый образ жизни
-высококалорийное питание
-избыточное потребление насыщенных жиров и рафинированных углеводов
-малоактивный образ жизни

Рекомендую:
-регулярные физические нагрузки( бассейн, фитнес, йога)
-отказ от алкоголя
-отмену (по возможности) токсичных для печени препаратов
-диета с достаточным содержанием витаминов и белка, с продуктами, стимулирующими отток жёлчи (горькие продукты)

Однако по результатам анализов, ваша печень хорошо справляется со своей функцией.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Доктор , можно худеть с помощью Аземпик ?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Еще рекомендации по питанию:
дробный режим питания 4-6 раз в сутки
-Ограничение легкоусвояемых углеводов. К ним относятся сахар, сладкие фрукты.
-Замена жиров животного происхождения растительными. 4
- ограничение на жирное, жареное, копчёное, острое, солёное, пряное.
-Отказ от консервов, переработанного мяса, магазинных соусов с консервантами и усилителями вкуса, газированных напитков

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Что скажите про Аземпик?!

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 25 февраля

Терапевт

Оземпик назначается людям с сахарным диабетом 2 типа.
Если не получится снизить массу тела с помощью диеты и регулярной физической активности, лучше принимать орлистат или редуксин ( но это рецептурный препарат). Поэтому перед началом приема лучше посетить очно эндокринолога, для обсуждения возможности их назначения.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая наличие 3 степени ожирения изменения в печени по типу жирового гепатоза являются закономерными. Самое главное в этом случае, что печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ) в норме- значит нет гибели печеночных клеток. Если стали отмечать появление отеков на ногах, то, с учетом гипертонии, прежде всего нужно исключить сердечную причину отеков. Выполните ЭКГ, ЭХОКГ, сдайте анализ крови на натрийуретический пептид. Для исключения венной недостаточности выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Поучаствую в Вашем вопросе как гепатолог сайта.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, правая доля увеличена значительно. Отсюда у меня вопрос: тяжесть или боль/дискомфорт Александра Шубаровича не беспокоит?
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Данные изменения (стеатоз) носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Анализы крови указывают на то, что в клетках печени нет воспаления, это хорошо.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
3) Отказ от алкоголя.
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Как обстоят дела с давлением? Какие он получает препараты?
Суставы не беспокоят?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Микардис от давления. Конкор. Суставы болят .дискомфорта в животе не чувствует.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
Уточнила за дискомфорт в животе т.к. на фоне увеличения печени это может беспокоить, за счёт того что растягивается капсула в которой много болевых рецепторов.
На счёт суставов, в анализах не увидела значение мочевой кислоты, важный показатель, который часто отклоняется при нарушениях метаболического характера. Тем более что беспокоят суставы+имеется повышение СОЭ в общем анализе крови, я бы достала мочевую кислоту. Если подтвердится ее повышение то рекомендуется рассмотреть прием препарата аллопуринол. Его может назначить терапевт или ревматолог.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Давление , бывает но по утрам. . Еще хотела написать , что Человек не придерживаться графика . Моддинг спать до 10 и 11. Ложиться поздно . Напишите пожалуйста, что надо ложиться спать хотчбы в 23 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна консультация

5 ответов

5 января 2020

Николай

Вопрос закрыт

Приём препарата и диета перед видеоколоноскопией

1 ответ

25 ноября 2022

Анна, Ивдель

Вопрос закрыт

Режущая боль при мочеиспускании.

3 ответа

17 декабря 2023

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенку 4 месяца. С рождения была на грудном вскармливании. Сейчас уже как две недели на искуственном вскармливании + начали 12.01.24 прикорм. Сдавали 30.12.23 анализ на дисбактериоз и выявили след бактерии. Анализы прикрепляю.

4 ответа

13 января 2024

Виктория, Одинцово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-25T20:43:40+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Можно, по согласованию с эндокринологом.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T21:33:02+03:00

Идеальное время для засыпания как раз с 22:00 до 23:00, режим важен, особенно в данной ситуации. Ведь когда мы вовремя засыпаем как нужно вырабатывается мелатонин, идут всевозможные процессы обмена веществ и мы худеем. Если ложиться поздно, то не будет хорошего результата в плане похудения, вес будет очень очень медленно уходить.