Что вас беспокоит?
Печень узи
Добрый , день! Нужна консультация по узи печени. Возраст 57 мужчина. Роста 180. Вес 130 кг. Отекают ноги.
Здравствуйте!
Вы можете прикрепить результаты обследования.??
Прикреплены.
В общем анализе крови поввшено СОЭ . Это неспецифичный маркер. Может повышаться как на фоне заболевания, так и при стрессе, ушибе , травме.
Коагулограмма в норме.
Биохимический анализ крови в пределах нормальных значений.
По результатам УЗИ : липоматоз поджелудочной железы и стеатоза. Это бывает на фоне лишнего веса и при погрешности в питании.
Отёки ног могут быть по следующим причинам:
1. Варикозная болезнь . Для этого необходимо УЗИ сосудов нижних конечностей
2. Сердечные отёки. Для этого необходимо выполнить УЗИ сердца
3. Почечные отёки. Для этого выполняют УЗИ почек+ мочевого пузыря.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ
Прикреплены
Ознакомилась, на УЗИ описан жировой гепатоз печени, это заболевание, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира.
Причин может быть много, это любые гормональные нарушения в организме,
нарушения жирового (липидного) обмена, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Рекомендуется придерживаться диетического стола №5, отказ от вредных привычек, алкоголя.
Так же динамическое наблюдение 1-2 раза в год. Какие у вас жалобы на самочувствие?
Говорит что есть слабость . Много спит .
Я бы порекомендовала дополнительно сдать кровь на Ферритин, витамины группы В, витамин Д, чтобы исключить дефицитные состояния. Часто они являются причиной постоянной усталости и сонливости
Подскажите, у вас есть еще какие-то вопросы? Может я могу еще чем-то помочь?
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Коагулограмма в норме.
Биохимический анализ крови без отклонений, внутренние органы, в том числе печень и поджелудочная работают хорошо.
По УЗИ описывают жировую инфильтрацию (заполнение клеток органов липидами) печени и поджелудочной железы. Это метаболический синдром, связан он с избыточной массой тела. Это обратимое состояние, лечится снижением массы тела с помощью диеты и физической активности.
Отеки на ногах могут появляться по нескольким причинам.
1. Сердечная недостаточность. Для исключения сердечных причин, рекомендовано пройти Эхокардиографию и ЭКГ.
2. Венозная недостаточность на фоне ожирения. В данном случае проводим УЗИ вен нижних конечностей.
3. Эндокринные нарушения. Проверяем уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Можно ли худеть с помощью Аземпик?
Принятый ответ
Можно, по согласованию с эндокринологом.
Добрый вечер, у вас жировая болезнь печени. Причины:
-нездоровый образ жизни
-высококалорийное питание
-избыточное потребление насыщенных жиров и рафинированных углеводов
-малоактивный образ жизни
Рекомендую:
-регулярные физические нагрузки( бассейн, фитнес, йога)
-отказ от алкоголя
-отмену (по возможности) токсичных для печени препаратов
-диета с достаточным содержанием витаминов и белка, с продуктами, стимулирующими отток жёлчи (горькие продукты)
Однако по результатам анализов, ваша печень хорошо справляется со своей функцией.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Доктор , можно худеть с помощью Аземпик ?
Еще рекомендации по питанию:
дробный режим питания 4-6 раз в сутки
-Ограничение легкоусвояемых углеводов. К ним относятся сахар, сладкие фрукты.
-Замена жиров животного происхождения растительными. 4
- ограничение на жирное, жареное, копчёное, острое, солёное, пряное.
-Отказ от консервов, переработанного мяса, магазинных соусов с консервантами и усилителями вкуса, газированных напитков
Что скажите про Аземпик?!
Оземпик назначается людям с сахарным диабетом 2 типа.
Если не получится снизить массу тела с помощью диеты и регулярной физической активности, лучше принимать орлистат или редуксин ( но это рецептурный препарат). Поэтому перед началом приема лучше посетить очно эндокринолога, для обсуждения возможности их назначения.
Здравствуйте. Смотрю файлы
Здравствуйте. Учитывая наличие 3 степени ожирения изменения в печени по типу жирового гепатоза являются закономерными. Самое главное в этом случае, что печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ) в норме- значит нет гибели печеночных клеток. Если стали отмечать появление отеков на ногах, то, с учетом гипертонии, прежде всего нужно исключить сердечную причину отеков. Выполните ЭКГ, ЭХОКГ, сдайте анализ крови на натрийуретический пептид. Для исключения венной недостаточности выполните УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Здравствуйте!
Поучаствую в Вашем вопросе как гепатолог сайта.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, правая доля увеличена значительно. Отсюда у меня вопрос: тяжесть или боль/дискомфорт Александра Шубаровича не беспокоит?
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения (стеатоз) носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Анализы крови указывают на то, что в клетках печени нет воспаления, это хорошо.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
3) Отказ от алкоголя.
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
В дальнейшем проводим контроль:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев.
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Как обстоят дела с давлением? Какие он получает препараты?
Суставы не беспокоят?
Микардис от давления. Конкор. Суставы болят .дискомфорта в животе не чувствует.
Поняла Вас.
Уточнила за дискомфорт в животе т.к. на фоне увеличения печени это может беспокоить, за счёт того что растягивается капсула в которой много болевых рецепторов.
На счёт суставов, в анализах не увидела значение мочевой кислоты, важный показатель, который часто отклоняется при нарушениях метаболического характера. Тем более что беспокоят суставы+имеется повышение СОЭ в общем анализе крови, я бы достала мочевую кислоту. Если подтвердится ее повышение то рекомендуется рассмотреть прием препарата аллопуринол. Его может назначить терапевт или ревматолог.
Давление , бывает но по утрам. . Еще хотела написать , что Человек не придерживаться графика . Моддинг спать до 10 и 11. Ложиться поздно . Напишите пожалуйста, что надо ложиться спать хотчбы в 23 часа.
Принятый ответ
Идеальное время для засыпания как раз с 22:00 до 23:00, режим важен, особенно в данной ситуации. Ведь когда мы вовремя засыпаем как нужно вырабатывается мелатонин, идут всевозможные процессы обмена веществ и мы худеем. Если ложиться поздно, то не будет хорошего результата в плане похудения, вес будет очень очень медленно уходить.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20211 ответ
- 10 Августа 20211 ответ
- 22 Июня 20221 ответ
- 12 Мая 20231 ответ