Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, как лечить и можно ли ставить прививки
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться с дальнейшей тактикой действий. Ребенку сейчас 2 месяца, после рождения была желтуха с максимальным билирубином 320 (лежали 12 дней под лампой до значения билирубина 80). Больше никаких жалоб со стороны ребенка. Педиатра смущала положительная проба Кумбса (хотя в больнице однозначно сказали, что переживать не стоит, это из за введения мне иммуноглобулина). Отправила на всякий случай к гематологу. Сдали кучу анализов - всё в норме, кроме гемоглобина 82 (венозная кровь). Это показание к госпитализации, что то про переливание крови услышвла. Зачем? В приемном отделении переделали анализ, но из пальца - гемоглобин 96. Это уже не показание к госпитализации. Далее в течении недели мы сдали кровь в поликлинике - гемоглобин 99. Гематолог дала добро на прививки, если гемоглобин больше 90. Прошло две недели и перед прививкой я решила на всякий случай ещё раз сдать кровь, но не в поликлинике, а в диалабе. Результат 8,8. Что же теперь делать? Почему такая разница спустя полторы недели. Железо, ферритин, В12, Фолиевая кислота - всё в норме. Анализы прикрепляю Подскажите, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
До 6 месяцев у детей «физиологическая анемия» происходит смена фетального (внутриутробного) гемоглобина на взрослый вариант. Поэтому показатели гемоглобина временно (!) снижаются , но организм при этом никак не страдает. Соответственно , лечить препаратами железа такое состояние не нужно.
Уровень гемоглобина будет скакать, то выше, то ниже, со временем он установится. На данный момент лечить такой гемоглобин не нужно!
Дарья Владимировна, ферритин, железо высокие, физиологическая анемия в норме до 90, а у нас 8,8. Это небольшое отклонение? Можно ли ставить прививки?
Ферритин это депо железа, так называемый его запас. Какой его уровень? В анализах не увидела.
Скрытой железодефицитной анемии у ребёнка нет.
По анализам наблюдаются скачки гемоглобина то 99, то 96, сейчас 88, так может быть в этом возрасте, это свидетельствует о наличии физиологической анемии , (!) учитывая , что другие показатели железа в норме!
Дарья Владимировна, ферритин 227 мкг/л, трансферрин 1,73 г/г, железо 16.9
Если Ферритин более 20, вы можете делать прививки, врачу предоставьте , пожалуйста, все анализы, чтобы врач увидел, что железодефицита в организме ребёнка нет.
Скопировала из приказа об утверждении противопоказаний при проведении профилактических прививок «Анемия – нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.»
Можете ознакомится в интернете в свободном доступе выложена данная информация, название - Медицинские противопоказания
к проведению профилактических прививок препаратами
национального календаря прививок
Дарья Владимировна, у нас в диагнозе написано Нормохромная нормоцитарная анемия 2 степени (гемолитическая?) , это тоже алиментарная нетяжелая считается? Просто не разбираюсь. Спасибо
Да, так как у вас всё таки «физиологическая анемия», как я описала выше.
Я противопоказаний для постановки вакцинации не вижу, тем более учитывая разрешение от гематолога.
Чтобы Вам было спокойнее, пересдайте через некоторое время.
Дарья Владимировна, поняла. Просто гематолог разрешил вакцинацию с гемоглобином от 90, а у нас 88 сейчас, поэтому возникли вопросы
Конечно, я Вас понимаю Кристина!
Чтобы Вам было спокойнее, что вы делаете всё правильно, пересдайте, поймаете гемоглобин на уровне «90+», спокойно поставить прививки!)
Дарья Владимировна, здравствуйте! Простите что я вас беспокою, пересдали гемоглобин. Теперь вместо 88 стал 81. Это очень опасно? Или это всё ещё физиологическая анемия?
Принятый ответ
Добрый вечер, железодефицита в организме нет, так как запас железа (ферритин) в норме. Физиологическая анемия.
Добрый день! В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты тоже в норме (в диапазоне 180-500)
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей до 4-5 лет.
-Эритроциты, гемоглобин снижены, но это считается физиологической анемией. Так как фетальный гемоглобин заменяется на взрослый.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет скрытого железодефицита.
Анализ в целом хороший. Препараты железа не показаны. Будьте здоровы🌸
Здравствуйте
Не переживайте, в вашем возрасте наблюдается физиологическая анемия за счёт смены фетального гемоглобина
Лечение не требуется
Норма гемоглобина до 6 мес от 90
Алиса Сергеевна, но у нас он 88, ферритин и железо в норме
Да, я посмотрела
Только наблюдение
Так как ферритин и железо в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей с 2-6 мес норма гемоглобина от 90 г/л, в целом в анализе крови воспаления нет , анемии нет
Добрый день. Не пугайтесь, т.к. вы сдавали в другой лаборатории, у них оказались другие единицы измерения. Где 99 это г/л, а 8,8 это г/дл. В вашем возрасте в связи с перестройкой типа дыхания, изменением гемоглобина с фетального бывает физиологическая анемия, и норма гемоглобина от 90 г/л. Вакцинироваться можно при таких цифрах.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20182 ответа
- 10 Января 20191 ответ
- 22 Мая 20217 ответов
- 21 Июля 202114 ответов