Ребенок не набирает вес, поднимается билирубин — вопрос №2980744

Question

Ребенок не набирает вес, поднимается билирубин — вопрос №2980744

Анонимный пользователь

101 просмотр

28 февраля 2025

Здравствуйте. Ребёнку сегодня 9 дней. Родился весом 3730 г, на данный момент вес 3394.
Был повышен билирубин в крови сначала 274, через 5 дней стал 186.
Показатели ручного теста тоже скачут, сегодня подросли.
Вес не набирает абсолютно, даже продолжает сбрасывать.
Я кормлю по требованию, но стараюсь больше 3 часов не выдерживать паузу.
Ночью без груди спать не хочет.
Помимо груди сцеживаю 60 мл молока и докармливаю после груди.
Ночью не докармливаю.
Писает хорошо, какает часто. Стул желтый, иногда зеленоватый с белыми вкраплениями.
Педиатр настаивает на докорм смесью в каждое кормление по 30 мл.
Хочу услышать ваше мнение, как поступить?
Если вводить смесь на некоторое время, как не потерять молоко? Одним сцеживанием нельзя обойтись?

Вопрос закрыт

повышенный билирубин

требование

белое вкрапление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Если молока хватает, то смесь сейчас не рекомендую, не все дети выдерживают промежуток 3 часа, почаще прикладывайте к груди, кормить рекомендую по требованию, маме рекомендую витамины для кормящих весь период ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Ребенок сам без сцеживания около 20 г молока всего съедает. Следовательно не доедает.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

маме нужны поливитаминный комплекс, например Компливит мама или Элевит.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 28 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. Показатель 186 билирубина - рекомендую начать фототерапию.
Так же лечение желтухи - частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой. На гв желтуха проходит чуть дольше. Так же требуется контроль билирубина в динамике, когда показатель будет меньше 160, то рекомендуют просто наблюдать, чтобы билирубин не рос.
Ежедневные взвешивания не информативны, так как дети могу набирать скачкообразно. Поэтому кормить можно пока без докорма смесью, в 1 месяц взвесите ребенка (так как прибавку контролируют раз в месяц, норма от 400 грамм), там с педиатром решите, нужен ли докорм

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Может ли быть такое, что билитестом ручным показатели тоже прыгают?
Белки глаз стали почти белые, остались немного во внутреннем уголке глаз. Билирубин с первого показателя до второго упал самостоятельно, без лампы.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

1.Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Также в динамике через 10 дней в подобных случаях рекомендуют пересдать общий билирубин.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

2. Пока рано делать выводы о прибавке веса. В течение дня могут быть значительные колебания веса. Оцениваем вес за 1 месяц. Минимальная прибавка нв 1 месяц минимум 400. У вас ещё времени много до 1 месяца.

Сухих подгузников нет? Часто меняете? Как ведёт себя у груди? При сосании засыпает?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Подгузники всегда мокрые. Какает во время сосания. Иногда после пробуждения. Грудь берет хорошо, не капризничает. При сосании засыпает минут через 15-20. Стараюсь будить.Но сглатывания всё равно слышны. Также прикладывают после пробуждения минут на 20, потом необходимые процедуры и прикладываю до засыпания

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 28 февраля

Педиатр

По описанию у вас все признаки, что малыш наедается: писает хорошо что, подгузники не сухие, какает хорошо, засыпает при кормлении, достаточно глотательных движений при сосании. Пока стоит подождать с докормом, а оценивать вес только на контрольном взвешивании в 1 месяц. Если прибавка будет меньше 400,то решать вопрос о докорме.

Пока рекомендую комплекс мероприятий для стимуляции лактации:
Чаще прикладывайте к груди, никакие режимы не нужны
Кормим по требованию
Сами больше пейте жидкости 40 мг на кг в течение дня
Контрастный душ на грудь и массажа груди
Сцеживайте молоко после каждого кормления.
Что сцедили добавляйте на следующее кормление.
Обязательно кормите в интервале между 4 до 6 утра, в этот период пик пролактин-гормонв лактации.

Сейчас нужно максимально поддержать лактацию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Спасибо. Пока к счастью, молока очень много. Сцеживаю до кормления, чтобы малыш мог есть заднее молоко. Даже есди всю ночь сист на груди, молоко всё равно продолжает вырабатываться.
Очень не хочу докармливать смесью, лишний раз менять микрофлору кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный билирубин

5 ответов

1 сентября 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, повышен гемоглобин

5 ответов

8 декабря 2023

Дина

Вопрос закрыт

Повышен прямой билирубин

1 ответ

6 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Прозрачные срыгивания и странный кал у младенца

5 ответов

8 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T05:35:15+03:00

Я вас хорошо понимаю. И вы правильно делаете, что хотите кормить только молоком, гв это самое лучше питание для малышей.
Тем более молока по описанию у вас достаточно. Вам сейчас нужно успокоиться и спокойно кормить малыша грудью, а в месяц оценить прибавку.