Что вас беспокоит?
Вопросы по ГЭРБ
Мой диагноз Неэрозивная ГЭРБ. СИБР. Хронический хеликобактернегативный гастрит ст. обострения. Врач прописал препараты: Разо (потом заменить на маалокс), Одекромон (потом заменить на диспевикт) и Ребагит. Сейчас лечусь, прошел месяц, питался правильно, но недавно был на празднике и позволил себе запрещенной еды. После этого на утро заметил сильный дискомфорт и как будто вернулись симптомы, которые были на первых днях лечения, небольшая изжога даже после полезной еды. У меня вопрос, что посоветуете мне делать? Можно ли сказать что я одним неправильным приемом пищи откинул себя на месяц назад в самое начало лечения? Стоит ли мне продолжать мой курс лечения или нужно начинать все заново? И еще, как мне понять в будущем, что я полностью излечился и можно возвращать продукты, которые мне были противопоказаны на диете? Сказали фгдс делать только через год. И как мне вообще понять, насколько хорошо прошло мое лечение. И еще, нужно ли мне продолжать соблюдать правила по типу спать на приподнятой подушке, не наклоняться 2 часа после еды и тд в повседневной жизни после лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Основное при ГЭРБ это действительно соблюдение антирефлюксного режима и сбалансированное питание. При сильных погрешностях может быть обострение. Все заболевания жкт хронические, но гэрб хорошо вводится в ремиссию если модифицировать образ жизни. Если длительно не беспокоят симптомы, то только после этого постепенно расширяем рацион питания и наблюдаем за самочувствием.
Основные препараты для лечения гэрб это:
ингибиторы протоновой помпы(разо)
прокинетики(диспевикт, ганатон, итомед)
антациды( маалокс, фосфолюгель, гевискон). Терапия может занимаит до 12 недель.
Екатерина Андреевна, прикрепил два ФГДС. То что на меньше листке, это самое последнее перед началом лечения. то что на большом это чуть раньше, но врач вроде сказал что в них нет разницы
Что посоветуете сейчас мне делать? Есть ли смысл заканчивать курс который сейчас у меня есть и рассчитывать на избавления от ГЭРБ? Или может что то другое лучше сделать?
Фгдс у вас разные , по последнему фгдс ничего критичного нет и рефлюксы не описывают .
Основное это сейчас соблюдение антирефлюксного режима и питания .
Терапия у вас расписано верно , но необходимо с доктором очно обсудить о продления курса лечения , ваши основные препараты это разо , диспевикт и Маалокс принимать одновременно курсом 10-14 дней .
При сохранении симптомов рекомендуется выполнить суточную phметрию , чтобы понимать на фоне какого рефлюкса сохраняются симптомы.
Екатерина Андреевна, меня беспокоит вопрос, вот то что я поел на мероприятии обнулило мой месячный прогресс в лечении или это просто вернулись симптомы, а прогресс никуда не делся?
после не рационального питания, да, будет обострение гэрб, что вы и ощущаете. прогресс в данном случае сказать нельзя, в медицине есть ремиссия и обострение.
Здравствуйте.
При наличии гэрб рекомендуется на протяжении всего времени соблюдать режим питания и минимизировать продукты , провоцирующие изгогу. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель разо, нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день 10 дней.
От обильного приема пищи , даже однократно, симптомы могли возобновится.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
При последующем проведении фгдс рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga при подозрении на атрофию слизистой желудка.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Татьяна, а что посоветуете мне сейчас делать? Заканчивать курс который я сейчас прохожу, или возможно перейти на какой то другой или начать заново?
Рекомендуется, как писала выше, продолжить приём разомепразол и добавить ганатон
Татьяна, Я сейчас 4 недели уже принимаю разо, мне еще на 6 недель его включить? И от моих старых препаратор отказываться (от диспевикта и маалокса)
Маалокс используется только при изжоге, по необходимости.
При приеме ганатона нет необходимости принимать диспевикт.
Если вы уже 4 недели принимаете разо, то курс рекомендуется увеличить до 6 недель
Татьяна, могу ли я оставить разо утром и пропить его еще 4 недели, то есть вообщем 8 как изначально планировалось и оставить диспевикт на 4 недели и ничего больше не вводить? Или какие то препараты все таки необходимо внести? И еще меня беспокоит вопрос, вот то что я поел на мероприятии обнулило мой месячный прогресс в лечении или это просто вернулись симптомы, а прогресс никуда не делся? И последнее, врач мне прописал после курса разо пить маалокс, получается его не нужно, вы писали его только по необходимости при изжоге?
Принятый ответ
Да, можно продолжить приём разо и диспевикта, если ваши симптомы уменьшились.
Маалокс нет необходимости по вашим симптомам принимать.
А ваш "прогресс " никуда не делся, возможно, что симптомы вернулись
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20209 ответов
- 22 Апреля 202215 ответов
- 25 Апреля 202233 ответа
- 7 Ноября 20221 ответ