Что вас беспокоит?
Микроаденома гепофиза
Выпадение волос страшное, повышен пролактин, мрт показало микроаденому гипофиза . Уже практически лысая. Что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результаты анализов к вопросу.
Другие гормоны, дефициты проверяли?
Александра Александровна, приложила,
С сентября по ноябрь кололи внутримышечно дипроспан, в декабрь- январе колонки дипроспан в очаги поставили диагноз гнездная алопеция, 22 февраля дипрометра внутримышечно. Волосы клочьямми продолжают лезть.
Изучила анализы.
Вы сдавали анализ по правилам? нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев.
Повышение есть, но не значительное, подозрительно если бы было от 2000 и выше, такое повышение стрессовое.
Цикл регулярный?
По поводу волос, вероятно, что причина в другом.
Так понимаю дефициты тоже проверили?Ферритин, цинк, витамины группы В, витамин Д.
По поводу микроаденомы - нужно проверить остальные гормоны гипофиза , чтобы исключить гормональную активность.
-ИФР-1
-ТТГ, свТ4
-ЛГ,ФСГ и Эстрадиол
МРТ нужно повторить через год, проверить есть рост или нет.
Александра Александровна, сдавала на 5 день цикла, все витамины в норме, цикл приходит регулярно, но мажет долго до 15 дней
Александра Александровна, ттг и т4 приложила там все в порядке
поняла, выпадение волос не связано с гормонами, нужно продолжить лечение у трихолога
Принятый ответ
Добрый день
Пролактин как раз не страшно повышен
Он функциональный и никак на вас не влияет
Если вы не планируете сейчас беременность,то снижать пролактин не надо
Образование в гипофизе совершенно безвредно и гормоны не вырабатывает
Кортизол я так понимаю сдан после приема 2 таблеток дексаметазона на ночь?
С выпадением волос ассоциированы:избыток андрогенов,дефицит железа и вит Д
Вот поэтому и надо сдать тестостерон общий,индекс свободных андрогенов,витамин Д и ферритин
Елена Борисовна, витамины сдавала, все в норме
Елена Борисовна, врач назначает достинекс два раза в неделю понедельник четверг по 0.25мг, стоит пить?
Нет
Достинекс не показан
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин повышен не сильно и образование в гипофизе небольших размеров. Менструальный цикл у вас регулярный?
ТТГ в норме - функция щитовидной железы не нарушена.
Кортизол низкий - вы сдавали в рамках пробы (принимали накануне дексаметазон)?
Сдавали ДГЭА, тестостерон? Исключали анемию (ферритин)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
"врач назначает достинекс два раза в неделю понедельник четверг по 0.25мг, стоит пить?" - если нет нарушения менстурального цикла, выделений из молочных желез, то принимать достинекс не нужно. У вас пролактин 600 мМЕ/л- это незначительное повышение пролактина. Микроаденома гипоифиза не является пролактиномой, т.к. при пролактиноме (образование, которое продуцирует пролактин), пролактин будет около 2.000 мМЕ/л (100 нг/мл)
Кортизол от 28.1.2025, 21.02.2025 сдан после приема дексаметазона?
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает в норме. В хронических заболеваниях вы указали, что у вас гипотиреоз. Принимаете тироксин?
Ваши жалобы могут быть связаны с:
1) латентными дефицитом железа. Нужно определить ферритин (ферритин отражает истинный запас железа, в отличие от разового определения железа в крови)
2) дефицит витамина Д
Александр Юрьевич, да картизол после дексаметазона. Фирритин и витамин д приложу сейчас
Кортизол от 28.01.2025 подавился достаточно после дексаметазона. От 21.02.2025 снова после дексаметазона?
Александр Юрьевич, да
Александр Юрьевич, загрузила анализы на витамины
Александр Юрьевич, да тироксин 75
Основные причины выпадения волос исключены. Необходимо обратиться к трихологу.
От 21.02.2025 кортизол подавился недостаточно. Пересдавать не нужно, т.к. от 28.01.2025 все нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит, дефицит вит Д, кальция.
чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать нанатощак глюкозотолерантный тест
чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общий тестостерон с подсчётом индекса свободных андрогенов ,
чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, ст4 - исключено
чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин
Чтобы исключить дефицит витамина D и кальция нужно сдать витамин D и кальций общий, альбумин
Если после пройденных анализов всё будет в норме, Это означает что проблема выпадения волос чисто трихологическая необходимо посещение трихолога.
Аденома гипофиза не активная, достинекс не нужен. Контроль МРТ гипноза с контрастом раз в год
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20256 ответов