Микроаденома гепофиза — вопрос №2984894

Question

Консультация эндокринолога /

Микроаденома гепофиза — вопрос №2984894

Алена

102 просмотра

1 марта 2025

Выпадение волос страшное, повышен пролактин, мрт показало микроаденому гипофиза . Уже практически лысая. Что делать

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

повышенный пролактин

практическая лысая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александра Александровна, приложила,
С сентября по ноябрь кололи внутримышечно дипроспан, в декабрь- январе колонки дипроспан в очаги поставили диагноз гнездная алопеция, 22 февраля дипрометра внутримышечно. Волосы клочьямми продолжают лезть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 1 марта

Терапевт, Эндокринолог

Изучила анализы.

Вы сдавали анализ по правилам? нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев.

Повышение есть, но не значительное, подозрительно если бы было от 2000 и выше, такое повышение стрессовое.

Цикл регулярный?

По поводу волос, вероятно, что причина в другом.
Так понимаю дефициты тоже проверили?Ферритин, цинк, витамины группы В, витамин Д.

По поводу микроаденомы - нужно проверить остальные гормоны гипофиза , чтобы исключить гормональную активность.
-ИФР-1
-ТТГ, свТ4
-ЛГ,ФСГ и Эстрадиол
МРТ нужно повторить через год, проверить есть рост или нет.

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александра Александровна, сдавала на 5 день цикла, все витамины в норме, цикл приходит регулярно, но мажет долго до 15 дней

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александра Александровна, ттг и т4 приложила там все в порядке

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 1 марта

Терапевт, Эндокринолог

поняла, выпадение волос не связано с гормонами, нужно продолжить лечение у трихолога

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Елена Борисовна, витамины сдавала, все в норме

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Елена Борисовна, врач назначает достинекс два раза в неделю понедельник четверг по 0.25мг, стоит пить?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 марта

Терапевт, Эндокринолог

Нет
Достинекс не показан

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александр Юрьевич, да картизол после дексаметазона. Фирритин и витамин д приложу сейчас

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 марта

Эндокринолог

Кортизол от 28.01.2025 подавился достаточно после дексаметазона. От 21.02.2025 снова после дексаметазона?

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александр Юрьевич, да

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александр Юрьевич, загрузила анализы на витамины

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Александр Юрьевич, да тироксин 75

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 марта

Эндокринолог

Основные причины выпадения волос исключены. Необходимо обратиться к трихологу.
От 21.02.2025 кортизол подавился недостаточно. Пересдавать не нужно, т.к. от 28.01.2025 все нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что есть,чтобы задержать месячные

4 ответа

10 мая 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Пролактин и мономерный пролактин

4 ответа

8 ноября 2023

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и пролактин

3 ответа

20 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен пролактин у подростка

3 ответа

27 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Выпадение волос

3 ответа

26 июня 2024

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Александра Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T11:59:48+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 1 марта

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте.
Приложите результаты анализов к вопросу.
Другие гормоны, дефициты проверяли?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T12:30:31+03:00

Добрый день
Пролактин как раз не страшно повышен
Он функциональный и никак на вас не влияет
Если вы не планируете сейчас беременность,то снижать пролактин не надо
Образование в гипофизе совершенно безвредно и гормоны не вырабатывает
Кортизол я так понимаю сдан после приема 2 таблеток дексаметазона на ночь?
С выпадением волос ассоциированы:избыток андрогенов,дефицит железа и вит Д
Вот поэтому и надо сдать тестостерон общий,индекс свободных андрогенов,витамин Д и ферритин

Овчаренко Татьяна Андреевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T12:35:35+03:00

Здравствуйте
Пролактин повышен не сильно и образование в гипофизе небольших размеров. Менструальный цикл у вас регулярный?
ТТГ в норме - функция щитовидной железы не нарушена.
Кортизол низкий - вы сдавали в рамках пробы (принимали накануне дексаметазон)?

Сдавали ДГЭА, тестостерон? Исключали анемию (ферритин)?

Козяев Александр Юрьевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T13:05:12+03:00

Здравствуйте.

"врач назначает достинекс два раза в неделю понедельник четверг по 0.25мг, стоит пить?" - если нет нарушения менстурального цикла, выделений из молочных желез, то принимать достинекс не нужно. У вас пролактин 600 мМЕ/л- это незначительное повышение пролактина. Микроаденома гипоифиза не является пролактиномой, т.к. при пролактиноме (образование, которое продуцирует пролактин), пролактин будет около 2.000 мМЕ/л (100 нг/мл)

Кортизол от 28.1.2025, 21.02.2025 сдан после приема дексаметазона?

ТТГ в норме. Щитовидная железа работает в норме. В хронических заболеваниях вы указали, что у вас гипотиреоз. Принимаете тироксин?

Ваши жалобы могут быть связаны с:
1) латентными дефицитом железа. Нужно определить ферритин (ферритин отражает истинный запас железа, в отличие от разового определения железа в крови)
2) дефицит витамина Д

Богданкова Дарья Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T13:36:45+03:00

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит, дефицит вит Д, кальция.

чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать нанатощак глюкозотолерантный тест

чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общий тестостерон с подсчётом индекса свободных андрогенов ,

чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, ст4 - исключено

чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин

Чтобы исключить дефицит витамина D и кальция нужно сдать витамин D и кальций общий, альбумин

Если после пройденных анализов всё будет в норме, Это означает что проблема выпадения волос чисто трихологическая необходимо посещение трихолога.

Аденома гипофиза не активная, достинекс не нужен. Контроль МРТ гипноза с контрастом раз в год