Консультация онколога /

Образование в почке — вопрос №2994821

158 просмотров

При обследовании у мужчины 66 лет выявили образование в почке ! Результаты кт почек с контрастом, органов грудной клетки , органов малого таза и анализ крови прилагаю! Хотелось бы узнать подробнее про образование , какое может быть лечение! И повреждена ли селезенка из-за тесного прилегания с образованием?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования картина подозрительна в отношении злокачественного образования почки, но точный диагноз , тем более с оценкой клеточных структур можно установить на основании гистологии послеоперационного материала.
Такие образования подлежат удалению.
Нужно обратиться в онкодиспансер к онкоурологу и решать вопрос о тактике лечения, объем удаления оценивается во время операции, это может быть нефрэктомия, так и резекция, в зависимости от распространенности процесса.
Так же и инвазия в соседние структуры будет оцениваться уже в ходе операции.
Клиент
Спасибо ! Хотела уточнить про прогноз !
Еще хотела уточнить на счет лечения перед удалением ( неоадьювантная терапия) ?
Онколог
Нет, никакая лекарственная терапия не проводится до операции при образованиях в почке, после операции на основании гистологии уже решается вопрос о тактике лечения,если диагноз подтвердится и все клетки будут удалены, отдаленных очагов не будет-показано только наблюдение
Клиент
Спасибо!
К врачу попадем только на следующей неделе! Можете сказать по анализам на данный момент на счет метастаз? И какая предположительно это стадия?
Онколог
Чтобы говорить о стадии требуется оценка всех обследований-кт огк, мрт органов малого таза с ку, мрт головного мозга с ку, если диагноз будет подтвержден, плюс нужно знать есть инвазия или нет, если инвазии нет-это 1 стадия
Клиент
А мы ведь сделали кт ОГК и малого таза, я прикрепила
И как узнать есть ли инвазия?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Я внимательно ознакомлюсь с документами и напишу Вам
Клиент
Спасибо ! Хотела уточнить про прогноз !
Еще хотела уточнить на счет лечения перед удалением ( неоадьювантная терапия) ?
Онколог, Маммолог
Я внимательно изучил документы
Речь несомненно идет об опухоли почки
С огромной долей вероятности - это ПКР - почечноклеточный рак (с 95-процентной вероятностью)
По данным КТ метастазы не описаны
Судя по размерам опухоли- с большой долей вероятности это 1 стадия
Однако иногда после операции (на основании послеоперационной гистологии) стадия меняется - в данном случае она может поменяться на 3 стадию - если будет доказана инвазия в паранефральный жир
Убедительных признаков врастания в окружающие структуры нет
Это нечасто встречается при ПКР таких скромных размеров
Технически вероятно выполнима резекция почки - то есть удаление самой опухоли, не всей почки
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Каков прогноз после операции?
И еще момент, я так понимаю, операция неизбежна, но врач почему то предлагает таргетную терапию до операции, правильно ли это?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса левой почки не исключается инвазия в селезенку. Данных за отдаленные метастазы нет. В вашей ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение хирургического лечения. Далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.
Клиент
Спасибо ! Хотела уточнить про прогноз ! Как узнать есть ли инвазия в селезенку или это будет понятно только во время операции?
Еще хотела уточнить на счет лечения перед удалением ( неоадьювантная терапия) ?
Клиент
Как узнать стадию?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Предварительно это первая стадия но после операции она может измениться. Прогноз благоприятный
Онколог, Хирург
Здравствуйте, образование может быть злокачественным но может и нет, нужна операция, на мой взгляд ситуация вполне операбельная и прогноз может быть вполне благоприятным
Клиент
Спасибо!
А до операции нельзя узнать есть ли инвазию в селезенку? Проявлялось бы это как-то ?
Онколог
Здравствуйте! По лабораторным показателям имеется воспалительный процесс. По инструментальным методам, диагноз рака скорее всего подтвердится, но здесь возможно минимальное оперативное лечение (так как опухоль располагается в верхнем полюсе почки) будет выполнена резекция почки, т.е.удалена будет только часть, по дальнейшему результату гистологии будет решаться вопрос о проведении химиотерапии. Я думаю инвазия не подтвердится, в этом случае по заболеванию можно будет поставить первую стадию, прогноз благоприятный.
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Владислав
2025-03-04 04:03:00
4 марта
Владислав Водолазский, 4 марта
Прогноз после операции - благоприятный
Никакое лекарственное лечение НЕ проводится ДО операции по поводу опухоли почки
Сразу - операция
Похожие вопросы по теме
Что с печенью? Что с малым тазом?
29 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Непонятный прыщик у ребенка 5 месяцев
18 ноября 2023
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Образование на яичнике 10см
2 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Наросты/образование
22 декабря 2024
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
45 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса