Консультация гинеколог-эндокринолога /

Помогают ли КОКи от угрей — вопрос №2997186

39 просмотров

Мне 26, у меня до сих лицо в систематических высыпаниях. То это обычные несколько прыщиков, то бывают периоды глубоких кистозных угрей, которые долго вызревают и проходят, оставляя следы на лице. Последний раз этот период длится всю прошлую зиму. И летом пару раз вылезали кистозные. Это знатно портит психологическое состояние. Я много читала обо этом. У меня нет нарушений в цикле, не было чрезмерного оволосения. Всегда волосы сильно жирнели быстро и прыщи.
Периодами кожа чистая бывает.

Я думала о приеме системных ретиноидов, но у них много побочек, а современные КОКи практически не имеют побочек и могут помогать от угревой болезни. Только я не знаю сколько по времени их нужно пить. Я предполагала, что у меня какая-то кожная чувствительность к андрогенам от природы, даже если они в норме (а они были в норме). В итоге я прочитала от врача в интернете, где люди тоже задавали вопросы, что да. Это может быть индивидуальная чувствительность сальных желез к андрогенов. Поэтому сказали, что может помочь прием КОКов. Проблем с женскими гормонами у меня никогда не было, так же болезней по женской части. Так что это исключается. Хочу узнать об этом больше. Обязательно ли пить ретиноиды, насколько КОКи здесь эффективны и какие и как пить.

Загрузила фото как выглядит лицо сейчас. Видно, что оно рубцованное со временем. Радует, что рубцы у меня быстро светлеют и кода не склонна к сильному рубцеванию, не смотря на то, что было с лицом ранее. В основном остаются шрамы в виде растянутых пор.

Возраст: 26

Хронические болезни: Узелки на щитовидке, немного увеличена, но не влияла на женские гормоны.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Анастасия, здравствуйте!
Вероятно у Вас хроническая акне-форма (кистозные угри), которая имеет волнообразное течение. Это действительно может быть связано с повышенной чувствительностью сальных желез к андрогенам, даже если уровень гормонов в норме. Такое состояние называется андроген-зависимой кожей.
Ретиноиды для местного применения помогают нормализовать процесс обновления кожи, уменьшают воспаление и предотвращают закупорку пор. Увлажняющие и восстанавливающие средствадля поддержания барьерной функции кожи. Системные ретиноиды — действительно эффективный метод лечения тяжелых форм акне, особенно кистозных. Но у них есть побочные эффекты . Их назначают обычно на 4-6 месяцев.
КОК могут быть эффективны, если акне связано с чувствительностью к андрогенам. КОК снижают активность андрогенов и уменьшают выработку кожного сала. Их эффект менее выраженный, чем у системных ретиноидов. Обычно их принимают длительно (6 месяцев и более), чтобы увидеть устойчивый результат.
Рекомендую консультация дерматолога-косметолога , возможно использование химических пилингов. Они помогают уменьшить закупорку пор и улучшить текстуру кожи. Лазерные процедуры или фототерапия для уменьшения воспаления и поствоспалительных следов.
Наиболее эффективны КОК с антиандрогенными компонентами, например дроспиренон (Ярина, Джес) или ципротерон ацетат(Диане-35). Диане-35 использует при выраженных гормональных нарушениях ( не ваш выбор , так как вы указываете что гормональный профиль в норме) из-за более высокого риска побочных эффектов. После отмены акне может вернуться, если не устранена основная причина (чувствительность к андрогенам).
Если ваши высыпания не настолько тяжелые, можно начать с комбинации местного лечения и КОК. Если акне значительно влияет на качество жизни и оставляет рубцы возможен прием изотретиноина.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае дообследование рекомендуется вести совместно с дерматологом и коррекция состояния с лечением индивидуально. Дело в том, то основная цель кок это именно контрацепция , а оказываемле действие на состояние кожи как дополнительный эффект, но довольно индивидуальный в степени эффективности. На фоне приёма кок ожидаемый эффект влияния на кожу накопительный, может быть примерно через 6 месяцев приёма ( первые 2-3 месяца приёма не исключен период адаптации). Кок ,который могут быть рассмотрены это джес, Диане 35( назначается не всем ) .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, лечением высыпаний и прыщей занимается дерматолог и применение ретиноидов зачастую дает хороший эффект, плюс подбор ухода. КОК улучшают состояние кожи, но они не могут полностью решить проблему, и не всегда эффективны. Для начала начните решать вопрос с дерматологами
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы совершенно правы
Даже при нормальном содержании андрогенов может быть повышена чувствительность кожных придатков к ним
И антиандрогены однозначно будут эффективны
Например,Джес плюс
Минимальный срок приема полгода
Лучше год
Ещё имеет смысл сдать ферритин и витамин Д и возместить дефициты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СПКЯ, андростендион
31 декабря 2018
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Повышение андрогенов
24 июня 2019
Кира, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Акне, жирная кожа, нерег цикл
15 марта 2023
Екатерина, Новотроицк
Вопрос закрыт
Гормоны и прыщи
21 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Араксия Борисовна Мартиросян
107 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Высшее медицинское с отли
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск