Температура 39 — вопрос №2998447

Question

Температура 39 — вопрос №2998447

Тимофей

137 просмотров

5 марта 2025

Сегодня утром проснулся с температурой 37,8, горло немного болело, сильно морозило и тошнило. Выпил Ибуклин, через час на два часа пропили симптомы, кроме слабости. Потом опять активно стала повышаться температура, до 38,5, выпил Ибуклин, ещё сильнее морозило и тошнило немного.
Проснулся, не морозит, а температура 39, как такое может быть?
Я осенью короновирусом болел, так не было. Попросил родных такие же лекарства купить как осенью назначали, арпефлю, амоксициллин, Баксет, Мирамистин гриппферон, правильно ли я поступил? Сложно было ездить в красную зону, в прошлый назначили то, что и предполагал.
Кашля нет, ем немного, но с аппетитом, вкус и обоняние не терял.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нервный тик, ВСД, пью тералиджен и фенибут, сегодня тоже

Вопрос закрыт

вирус скорее всего

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте
По описанию у вас похоже на орви

Антибиотики пока не рекомендовано начинать с первых дней симптомов, тем более без общего анализа крови

Лечение симптоматическое.
Обильное теплое питье (чай, морс, компоты)
Витамин С 1г/сут
Промывание Носовой полости аквамарис/аквалор 3р
Закапывать риностейн по 2пш 2р
Полоскание ротовой полости раствором фурациллина/ромашки, ОКИ 3р/д
Рассасывать граммидин нео по 1т 4р 5д
При температуре свыше 38 - ибуклин/ибупрофен/нимесил/парацетамол

Пожаловаться

Тимофей, 5 марта

Клиент

Яна Ринатовна, а почему высокая температура и не морозит, пока действует Ибуклин? Обычно с температурой всегда морозит. Сейчас слабость. Обоняние не ушло, аппетит тоже. В прошлом году не тошнило.
Я поэтому и пишу здесь, чтобы мне по системам помогли определить что это скорее всего. Даже когда в прошлом году был ковид, то поликлиника меня не отправляла на анализ крови и срб

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимофей, 5 марта

Клиент

Яна Ринатовна. Просто обычно у меня температура всегда сопровождалась ознобом, а сейчас то так,то сяк. Осенью был ковид и назначали и противовирусное арпефлю и антибиотик амоксициллин, сейчас также начал, вот и думаю что это может быть, и когда озноб и повышение температуры, тогда тошнить начинает, что это по симптомам? ОРВИ, ковид или грипп?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 6 марта

Терапевт

К сожалению, без проведения теста на ковид и грипп
Мы можем предположительно поставить диагноз орви

Повышение температуры может быть до 7-10дн

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта

Клиент

Яна Ринатовна, идёт третий день болезни, первый день высокая температура, ознобы, тошнота, рвота. Второй день намного легче, небольшая температура и бурлит в животе иногда, газы. Третий день температуры нет, в животе всё также иногда бурлит, не тошнит и что самое неприятное, заметил, хоть и не тянет кашлять, но когда кашляю, то в левой нижней части спины отдаёт, не болью, но таким напряжением неприятным, что это может быть?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте
По описанию симптомы орви,возможно гриппа
Для диагностики пцр на грипп и ковид
Прием антибиотиков,если инфекция вирусная не показан,так как антибиотики работают только против бактериальной инфекции
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать общий анализ крови + срб
Лечение на данный момент симптоматическое
Обильное теплое питье
При температуре парацетамол 500 мг,можно чередовать с нурофен 400 мг ( парацетамол до 4000 мг в сутки,нурофен до 1200 мг в сутки)
Горло полоскать раствором мирамистин + таблетки для рассасывания граммидин по 1 таб 4 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ
Витамин С 1000 мг 7-10 дней во время еды

+ 1

Пожаловаться

Тимофей, 5 марта

Клиент

Ксения Андреевна, а почему высокая температура и не морозит, пока действует Ибуклин? Обычно с температурой всегда морозит. Сейчас слабость. Обоняние не ушло, аппетит тоже. В прошлом году не тошнило.
Я поэтому и пишу здесь, чтобы мне по системам помогли определить что это скорее всего. Даже когда в прошлом году был ковид, то поликлиника меня не отправляла на анализ крови и срб

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

Острый период орви длится в среднем 3-5 дней ,за это время организм активно борется с вирусом,температура является защитной реакцией и сигналом для иммунитета
Не всегда повышение температуры сопровождается ознобом
Следите за своим состоянием,сегодня только первый день болеете,я правильно поняла?

Пожаловаться

Тимофей, 5 марта

Клиент

Ксения Андреевна, да, сегодня проснулся с температурой. Просто обычно у меня температура всегда сопровождалась ознобом, а сейчас то так,то сяк. Осенью был ковид и назначали и противовирусное арпефлю и антибиотик амоксициллин, сейчас также начал, вот и думаю что это может быть, и когда озноб и повышение температуры, тогда тошнить начинает, что это по симптомам? ОРВИ, ковид или грипп?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

это может быть и грипп и ковид
Для диагностики обычно проводят пцр
В любом случае прием антибиотиков не рекомендуется в первые дни заболевания,тем более без результатов анализа крови
Арпефлю препарат с недоказанной эффективностью

Пожаловаться

Тимофей, 5 марта

Клиент

Ксения Андреевна, а какое противовирусное с доказанной эффективностью?
Вот меня последние три часа сильно тошнило, два раза вырвало, после каждого раза на время становится легче, это значит ротовирусная инфекция? И лечить только противовирусным?
А вот анализы у нас в поликлинике не делают в красной зоне поликлиники, только по записи, делают только экспресс тест на ковид. Или в платную идти, но пока морозит идти тяжело

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта

Клиент

Ксения Андреевна, идёт третий день болезни, первый день высокая температура, ознобы, тошнота, рвота. Второй день намного легче, небольшая температура и бурлит в животе иногда, газы. Третий день температуры нет, в животе всё также иногда бурлит, не тошнит и что самое неприятное, заметил, хоть и не тянет кашлять, но когда кашляю, то в левой нижней части спины отдаёт, не болью, но таким напряжением неприятным, что это может быть?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 марта

Терапевт

Доброго времени суток Тимофей. По описанию течение вирусной инфекции, нельзя исключить вирус гриппа. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия), коррекции лечения нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, он является маркером острой фазы воспаления . Для исключения гриппа и
коронавирусной инфекции нужно сдать мазок на ПЦР тест и тест на грипп. При выявлении по результатам анализов крови присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Препаратом для лечения гриппа А и В является Осельтамивир. Прием препарата осельтамивир (Тамифлю, Номидес) эффективен при леченим гриппа в дозировке 75 мг 2 раза в день курсом 5 суток. Максимальная эффективность лечебного действия Осельтамивира, достигается, если начать прием в первые 48 часов после появления симптомов.Пока продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При появлении сухого кашля в таких случаях рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Пожаловаться

Тимофей, 5 марта

Клиент

Александр Александрович, Спасибо за развёрнутый ответ.
Вот меня последние три часа сильно тошнило, два раза вырвало, после каждого раза на время становится легче, это значит ротовирусная инфекция? И лечить только противовирусным?
А вот анализы у нас в поликлинике не делают в красной зоне поликлиники, только по записи, делают только экспресс тест на ковид. Или в платную идти, но пока морозит идти тяжело

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта

Клиент

Александр Александрович, идёт третий день болезни, первый день высокая температура, ознобы, тошнота, рвота. Второй день намного легче, небольшая температура и бурлит в животе иногда, газы. Третий день температуры нет, в животе всё также иногда бурлит, не тошнит и что самое неприятное, заметил, хоть и не тянет кашлять, но когда кашляю, то в левой нижней части спины отдаёт, не болью, но таким напряжением неприятным, что это может быть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, Тимофей.

Судя по описанным симптомам, у Вас больше данных за течение вирусного процесса с инфекций верхних дыхательных путей.

Антибиотик всегда должен назначаться по показаниям ( это доказанный очаг бактериальной инфекции)- перед его применением желателен контроль анализов крови ( развернутый и СРБ).

Не всегда высокая лихорадка сопровождается ознобом, особенно на фоне приема НПВС. Озноб обычно характерен для периода подьема температуры (то есть для 37,1 и далее). 39- это уже достаточно высокие показатели. То, что нет озноба- не говорит о том, что инфекционный процесс не продолжается.

Обычно начальный этап лечения ОРВИ симптоматический:
- при болях в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал)- есть разновидность этих лекарств с лидокаином в составе, что поможет уменьшить боли
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- снижение лихорадки при показателях 38.5 и выше (чередовать Ибупрофен (Нурофен) с Парацетамолом).
- обильное питье (чай, вода, морс)

Так же желателен контроль ПЦР мазка на грипп типа А и В и ковид 19 (по симптомам похоже на начало одной из данных инфекций).

Если лихорадка сохраняется более 3-5 дней или появляются новые симптомы- то желателен очный осмотр врача, проведение Рентгена или КТ органов грудной клетки (исключение пневмонии), контроль анализов крови (развернутый и СРБ).

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта

Клиент

Елена Сергеевна, идёт третий день болезни, первый день высокая температура, ознобы, тошнота, рвота. Второй день намного легче, небольшая температура и бурлит в животе иногда, газы. Третий день температуры нет, в животе всё также иногда бурлит, не тошнит и что самое неприятное, заметил, хоть и не тянет кашлять, но когда кашляю, то в левой нижней части спины отдаёт, не болью, но таким напряжением неприятным, что это может быть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

То, что температура нормализовалась- это хорошо. По поводу кашля- то, что он редкий, это так же вполне естественно. Не все инфекционные процессы сопровождаются интенсивным кашлем. По поводу болей- вероятнее всего они имеют нервно- мышечный характер (то есть из за напряжения мышц при кашле). Обычно проходят самостоятельно по мере выздоровления. Если болевой синдром беспокоит, то иногда допускают прием НПВС (Нурофен, Нимесулид).

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта

Клиент

Елена Сергеевна, то есть мышцы при кашле побаливают из-за большого напряжения во время рвоты? И почему то именно левый бок. Нужно ли делать рентген, флюорографию? Анализ общий сдал, он будет только в воскресенье готов

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 6 марта

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая описанную Вами клинику у Вас проявление ОРВИ ( грипп?) Для подтверждения грипп или COVID-19 стоит сдать мазки ПЦР из ротоносоглотки. В лечении из всего перечисленного Вами я бы не рекомендовала пить антибиотик амоксициллин.

Пожаловаться

Тимофей, 7 марта

Клиент

Екатерина Владимировна, чем плох амоксициллин? идёт третий день болезни, первый день высокая температура, ознобы, тошнота, рвота. Второй день намного легче, небольшая температура и бурлит в животе иногда, газы. Третий день температуры нет, в животе всё также иногда бурлит, не тошнит и что самое неприятное, заметил, хоть и не тянет кашлять, но когда кашляю, то в левой нижней части спины отдаёт, не болью, но таким напряжением неприятным, что это может быть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T19:03:31+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 5 марта

Терапевт

Осельтамивир при подтверждении гриппа
Стул в норме?боли в животе?

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T19:22:35+03:00

Добрый вечер. Не факт, что появление рвоты, это проявление ротавирусной инфекции. Лечение ротавирусной инфекции направлено на борьбу с обезвоживанием и поддержание организма, так как специфических противовирусных препаратов против ротавируса не существует. Необходимо проводить регидратацию ( восполнение потери жидкости) Оральные регидратационные растворы (ОРС): Используйте аптечные растворы (например, Регидрон, Хумана Электролит) или домашний раствор (1 ч.л. соли + 1 ч.л. соды + 2 ст.л. сахара на 1 л воды). Пейте небольшими порциями (1–2 ч.л. каждые 5–10 минут), особенно при рвоте. При сильном обезвоживании (вялость, сухость кожи, отсутствие мочи более 6 часов) — требуется внутривенная инфузия в стационаре.
Пища должна быть легкоусвояемой : рис, картофель, бананы, сухари, печёные яблоки.
Исключить: молочные продукты, жирное, сладкое, сырые овощи/фрукты.
Частое дробное питание (маленькие порции).
Жаропонижающие при температуре выше 38,5°C: парацетамол или ибупрофен (в возрастных дозировках).
Прием пробиотиков Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, 14 дней. (Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день, 14 дней).Пробиотики могут сократить длительность диареи. Прием сорбентов (Смекта по 1 порошку 3 -4 раза в день 4-5 дней., Энтеросгель) — уменьшают интоксикацию.
Не рекомендуются у приему противодиарейные препараты ( лоперамид) —
Антибиотики бесполезны при ротовирусной (вирусной) инфекции.
Аспирин запрещён.
Обязательная гигиена. Мытьё рук, дезинфекция поверхностей. Ротавирусная инфекция обычно проходит за 5–7 дней. Не допускайте осложнений, связанных с потерей жидкости и электролитов.

Минеева Елена Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T16:50:47+03:00

Во время эпизодов кашля, рвоты происходит напряжение в том числе мышц грудной клетки. Это может давать боли. Так же во время воспалительных процессов нередко происходит обострение остеохондроза, что так же может давать болевой синдром.

С учетом того, что кашель сохраняется, то проведение рентгена возможно.