Субфебрильная температура — вопрос №3006920

Question

Субфебрильная температура — вопрос №3006920

Людмила, Краснодар

82 просмотра

8 марта 2025

Здравствуйте. Неделю держится температура 37-37,4 без признаков ОРВИ. Нурофеном не сбивается. Вредных привычек у меня нет. Правда сейчай нестабильное эмоциональное состояние, почти две недели принимаю антидепрессант золофт и Тералиджен. Беспокоит, что сильно потеют ступни, они постоянно мокрые, появились жёлтые корочки в носу с неприятным запахом,но терапевты пишут, что может слизистую сушат антидепрессанты. Ещё возникает резь в глазах и слезоточивость. Тремор, озноб, неприятное чувство покалывания, все эти симптомы приписывают к привыканию золофта. Но почему появилась температура? Месяц назад лечила зубы и во рту возникли неприятные ощущения, как будто язык прикусан и натерт, было жжение и белый неприятный налёт на языке.Но врачи смотрели слизистую,ничего не обнаружили, ранок нет. Мазок на кандиду не показал рост. К слову эти ощущения во рту непроходящие и очень беспокоят. Может занесли какуе-то инфекцию? Сильно выпадают волосы уже месяц. Не знаю связано ли это.Температура ниже 37 не опускается. 26 февраля сдавала кровь, но тогда кажется температуры ещё не было. Результат анализов приложу. Что это может быть и в каком направлении двигаться? Какие пройти обследования и на что сдать анализы? Я уже думаю, может это аллергия на пломбировочный материал так проявляется? Но переделывать зубы никаких денег не хватит. А вдруг это не аллергия. И как понять,что это она.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастрит, варикозное расширение вен.

Вопрос закрыт

ощущение

пломбировочный материал

привыкание золофта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо за ответ. В вопросе забыла указать. Меня ещё беспокоит зуд анальной области. Сдавала давно кровь на гельминтов и кал, ничего не показало. Но я всё равно приняла две таблетки от гельминтов, не помню название. Зуд не прошел. Кожа вокруг ануса болезненная. Сейчас в покое нормально, но когда моюсь, то боль и жжение присутствует. А так и в покое покалывание и зуд. Но по моим ощущениям, это как аллергия. Мазала гормональными мазями , на время приёма проходило, а потом всё заново начиналось. Что это может быть? Дерматолог поставил диагноз зуд неясной этиологии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 марта

Инфекционист

Может быть герпес так проявляться. Будете сдавать анализы, сдайте на антитела к простому герпесу отдельно к первому и второму типу.

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Петр Николаевич, спасибо за ответ. Я уже хочу перестать принимать золофт и посмотреть, пройдут ли эти побочки. Тералиджен оставить например. Может в этот раз золофт мне не нужен был. Я раньше его пила от панических атак, но таких побочек не было. В этот раз просто был нарушен сон, выкидывало из сна и внутри сжималось. Может я поспешила пить золофт. По поводу анализов спрошу в нашей поликлинике. Надеюсь они там есть.

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Гастроскопию делала в 21 году. Сейчас желудок не беспокоит, отрыжки нет, изжоги, не болит. Только когда проснусь постоянное урчание и бульканье. Аппетита тоже нет. Единственное, забыла указать в вопросе. Меня беспокоит жжение и зуд анальной области. Давно проверялась на гельминты и кровь сдавала, всё нормально было. Но всё равно пила две таблетки, название не помню. Мазала гормональными мазями, на время проходило, потом опять начинался зуд и покалывание. Проктолог смотрел, сказал сфинктер изменённый, складки увеличены. Но по моим ощущениям это как аллергия. На данный момент ощущаю боль вокруг ануса, не внутри, когда после туалета вытираюсь или моюсь. Дерматолог диагноз назвала зуд неясной этиологии. В общем непонятно какие анализы сдать, чтобы убрать его.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я бы исследовала кишечник. Калтпротектин, посев кала на бактерии, Иха на скрытую кровь, кал на паразитов методом парасепт 3х кратно.
Учитывая кровь, надо искать источник. Лор, стоматооог пусть посмотрят. Фгдс в 2021 учитывая ваши жалобы - это очень давно

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Наталья Михайловна, я с утра не могу по большому ходить. Вечерний кал подойдёт, или уже не информативно будет?

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Подойдет. Хранить в холодильнике.

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Алексей Александрович, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 марта

Инфекционист

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Надеюсь эти анализы есть в нашей поликлинике, сдам обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Большинство точно есть

Пожаловаться

Людмила, 8 марта

Клиент

Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, я забыла в вопросе указать. Меня беспокоит достаточно давно зуд анальной области. Он постоянный. На данный момент так не чешется, но присутствует боль вокруг, когда моюсь или вытираюсь после туалета. Сдавала кровь на паразитов, ничего не показало. Но я всё равно выпила две таблетки от них, не помню название. Не помогло, зуд остался. Мазала гормональными мазями, на время приёма было хорошо, а потом снова возникал. Проктолог сказал, что складки сфинктера изменены, отечные, есть геморрой. Но это не от него проблема. От дерматолога диагноз был зуд неясной этиологии. Какие анализы ещё можно сдать, учитывая жалобы?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 8 марта

Инфекционист, Гепатолог

Крови не достаточно для исключения паразитов, в первом сообщении как раз написала какие анализы сдать на паразитов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста подчелюстной челюсти

6 ответов

26 марта 2023

Анна, Подольск

Вопрос закрыт

Головная боль

3 ответа

23 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Атрофия мышц. Остановки дыхания

7 ответов

8 декабря 2024

Роман

Вопрос закрыт

Шишка после пореза

3 ответа

5 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие.

4 ответа

16 января

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T09:02:10+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа в крови есть умеренные изменения, как при вирусной инфекции.
Возможно произошло заражение или реактивация герпесвирусов.
Сдайте слюну на герпес 1 типа, ЦМВ, ВЭБ методом ПЦР, кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, простому герпесу, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам класса G. Сделайте мазок из ротоглотки на посев. Возможно есть дисбиоз в полости рта, поэтому и такие неприятные ощущения.
Температура может быть связана с неустойчивым психологическим статусом.

Ляшенко Петр Николаевич, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T10:32:52+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами симтомам очень похоже на побочные эффекты антидепрессантов. Золофт (сертралин) и Тералиджен могут вызывать ряд побочных эффектов, особенно в начале приема.Некоторые из описанных вами симптомов, такие как повышенное потоотделение, тремор, озноб и покалывания, могут быть связаны с адаптацией организма к этим препаратам.
-Субфебрильная температура (37-37,4°C) также может быть связана с приемом антидепрессантов или стрессовым состоянием. Но если температура сохраняется в течении длительного времени то в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализы для выяснения причины вашего состояния:
-ПЦР крови на ВПГ; ВЭБ; ЦМВ
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
-Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Бак посев из ротоглотки
После получения результатов понадобится консультация врача для расшифровки анализов и коррекции лечения.

Рындина Наталья Михайловна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T12:18:04+03:00

Здравствуйте! Фгдс давно делали? Думаю, температура связана с переживаниями и выпадение волос тоже.
В общем анализе крови и биохимии критичных отклонений у Вас нет.
При неясном субфебрилите можно сдать анализы:
- посев крови и мочи на стерильность
- узи сердца и ЭКГ
- снимки легких, рентген пазух носа, рентген турецкого седла
- ревмопробы, кровь на вич , сифилис и гепатиты
- парацетамоловый тест( при отрицательном результате - меньше данных за инфекционную природу температуры)
- осмотр гинеколога
- осмотр лор врача
- консультация фтизиатра
- кровь на брюшной тиф
- кровь на бруцеллез и боррелиоз
- осмотр стоматолога и санация очагов.

Бондарюк Алексей Александрович, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T12:28:23+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 марта

Инфекционист

Здравствуйте. С праздником вас. По анализу крови у вас вирусная инфекция, возможно вэб ( повышены моноциты). Симптомы описанные вами схожи с вэб. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T12:51:40+03:00

Здравствуйте! если температура не реагирует на жаропонижающие, то вероятно это не инфекционная температура, а нейрогенная (от нервов), дейбольшинство жалоб может быть связано и с основным стрессовым фоном и с препаратами

Вероятно во рту развился стоматит после лечения, в подобной ситуации можно обрабатывать участки слизистой, которые беспокоят холисалом и полоскать полость рта стоматофитом

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV