Консультация психиатра /

Пароксетин, сонливость на работе — вопрос №3007959

98 просмотров

Здравствуйте! С 7 ноября 2024 года я принимаю пароксетин 20 мг, начинала с маленькой дозировки: 1/4.
Причина: симптомы дереализации, один симптом деперсонализации( не узнала свое отражение в зеркале),панические атаки ночью, провалы в памяти, мысли о суициде, попыток не было.
На ночь я пью 1/4 миртазапина.
С 18 января я вышла на 2 таблетки пароксетина в сутки. Миртазапин оставила в той же дозировке 1/4.
Появились как положительные так и отрицательные моменты
Из положительного: ночью сплю спокойно, полностью ушли мысли о суициде, провалы в памяти, прекратилась дереализация.
Утром нормально просыпаюсь, нормально начинаю день. На работе не устаю как раньше.
Я часто в хорошем настроении, спокойна.
Из отрицательного: прибавка в весе( но может это и я сама много ем)
Сонливость днём. А дело в том, что я учитель!
И вот когда я даю детям письменные задания, у меня закрываются глаза, я сижу с закрытыми глазами ,я чуть не засыпаю. Я веду на параллели девятых классов.
А сейчас ещё начались пробные экзамены! На которых я тоже сижу как организатор!
Второй момент: в большинстве случаев от меня всё " отскакивает", не злюсь, не обижаюсь, не переживаю.
Не могу проявлять сильные эмоции, что на меня не похоже.
Скажите пожалуйста, можно ли уже отменить пароксетин?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Антидепрессанты обычно принимают не менее 6–12 месяцев после стабилизации состояния, чтобы закрепить эффект и снизить риск рецидива.
Отменять сейчас еще рано. Желательно продержаться на стабильной дозировке хотя бы до мая–июня (то есть 6 месяцев на 40 мг) перед снижением.

Пароксетин иногда даёт сонливость, поэтому можно перенести прием на утро.

Можно попробовать уменьшить дозу до 30 мг, если симптомы тревоги не вернутся. Только под контролем врача очно
Психиатр
Здравствуйте!
Попробуйте отменить первоначально миртазапин , тогда сонливость должна будет пройти. Набор веса дают оба антидепрессанта - пароксетин и миртазапин, но пароксетин у вас основной антидепрессант, поэтому во избежание рецидива в дальнейшем лучше продолжить курс лечения до 12 месяцев, либо можно заменить пароксетин на флуоксетин - это стимулирующий антидепрессант, подавляет аппетит и снижает вес.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Венера.
Улучшение у Вас только с января более-менее началось, потому отсчёт приема в полгода начинается именно с этого времени.
Отменяйте миртазапин пока. Увеличение веса от него, скорее всего. Но лучше сдать анализ крови на пролактин, если он повышен, то набор веса из-за него - оба антидепрессанта могут повышать пролактин.
Можно добавить сейчас к приему грандаксин или стрезам - это активирующие транквилизаторы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
10 августа 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Прописали таблетки, но я боюсь их принимать.
8 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Перехватывает дыхание
21 ноября 2023
Мария, Ессентуки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк