Что вас беспокоит?
Пароксетин, сонливость на работе
Здравствуйте! С 7 ноября 2024 года я принимаю пароксетин 20 мг, начинала с маленькой дозировки: 1/4. Причина: симптомы дереализации, один симптом деперсонализации( не узнала свое отражение в зеркале),панические атаки ночью, провалы в памяти, мысли о суициде, попыток не было. На ночь я пью 1/4 миртазапина. С 18 января я вышла на 2 таблетки пароксетина в сутки. Миртазапин оставила в той же дозировке 1/4. Появились как положительные так и отрицательные моменты Из положительного: ночью сплю спокойно, полностью ушли мысли о суициде, провалы в памяти, прекратилась дереализация. Утром нормально просыпаюсь, нормально начинаю день. На работе не устаю как раньше. Я часто в хорошем настроении, спокойна. Из отрицательного: прибавка в весе( но может это и я сама много ем) Сонливость днём. А дело в том, что я учитель! И вот когда я даю детям письменные задания, у меня закрываются глаза, я сижу с закрытыми глазами ,я чуть не засыпаю. Я веду на параллели девятых классов. А сейчас ещё начались пробные экзамены! На которых я тоже сижу как организатор! Второй момент: в большинстве случаев от меня всё " отскакивает", не злюсь, не обижаюсь, не переживаю. Не могу проявлять сильные эмоции, что на меня не похоже. Скажите пожалуйста, можно ли уже отменить пароксетин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Антидепрессанты обычно принимают не менее 6–12 месяцев после стабилизации состояния, чтобы закрепить эффект и снизить риск рецидива.
Отменять сейчас еще рано. Желательно продержаться на стабильной дозировке хотя бы до мая–июня (то есть 6 месяцев на 40 мг) перед снижением.
Пароксетин иногда даёт сонливость, поэтому можно перенести прием на утро.
Можно попробовать уменьшить дозу до 30 мг, если симптомы тревоги не вернутся. Только под контролем врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте отменить первоначально миртазапин , тогда сонливость должна будет пройти. Набор веса дают оба антидепрессанта - пароксетин и миртазапин, но пароксетин у вас основной антидепрессант, поэтому во избежание рецидива в дальнейшем лучше продолжить курс лечения до 12 месяцев, либо можно заменить пароксетин на флуоксетин - это стимулирующий антидепрессант, подавляет аппетит и снижает вес.
Здравствуйте, Венера.
Улучшение у Вас только с января более-менее началось, потому отсчёт приема в полгода начинается именно с этого времени.
Отменяйте миртазапин пока. Увеличение веса от него, скорее всего. Но лучше сдать анализ крови на пролактин, если он повышен, то набор веса из-за него - оба антидепрессанта могут повышать пролактин.
Можно добавить сейчас к приему грандаксин или стрезам - это активирующие транквилизаторы
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 201913 ответов
- 26 Февраля 20225 ответов
- 15 Марта 202314 ответов