Что вас беспокоит?
Температура 6й день
Здравствуйте! Дочке ровно 4 года. 7й день температура. До этого проболели сын и муж. Температура доходит до 39.5. Тяжело сбивается. Сбивали ибупрофеном и парацетамолом. В первые дни часто через 2 часа чередовала. На 4й день интервалы между подъёмом температуры увеличились. На 5й с утра не было. Была бодрая, в хорошем самочувствии. Пошли прогулялись на пол часа при температуре 18-20 градусов. Одетая хорошо. В 17:00 опять поднялась температура. Сбили. В 5:00 утра опять дошла до 39.3 градусов. Сопли стали течь очень жидкие - вода. Покашливает. Но от соплей слышно. Поехали сдали ОАК. Результаты будут завтра. но думаю может уже начать приём антибиотиков и не ждать? Чтобы побыстрее это закончилось. К тому же у ребенка сильная отрыжка воздухом. Она и до этого была, но в период болезни сильно увеличивается. Вопросы: стоит ли начать приём антибиотиков уде сегодня? Если да, то какие? И сколько? Вес у неё 17, 6 кг Может ли быть такая реакция на прогулку вчерашнюю? Беспокоит отрыжка. Из-за чего она может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Рекомендую дождаться результатов ОАК. Без анализов антибиотики не назначаются.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней
Полина Евгеньевна, приложила результаты анализов. Ещё ночью дочка жаловалась на ушко
Принятый ответ
Добрый день
Возможно, у ребёнка грипп, так как для него характерны выше описанные вами симптомы, волнообразные подъемы температуры и высокие цифры. Для гриппа также характерно длительность повышенной температуры до 7-10 дней может быть. Поэтому я бы рекомендовала дождаться анализа и по его результату уже принимать решение об антибиотике, так как если кровь будет вирусная , то антибиотики не нужны.
Ирина Александровна, сейчас опять поднялась до 38 температура. Спустя 6 часов.
Могла ли повлиять так вчерашняя прогулка?
Нет, думаю прогулка здесь не при чем, если состояние ребёнка было стабильным, без температуры, то гулять не запрещено, это такое волнообразное течение инфекционного процесса, тут только дождаться анализа, чтобы понимать характер воспаления ( вирус или бактерия) , и дальше уже принимать решения
Ирина Александровна, приложи скан
Ирина Александровна, приложила скан
Добрый день, кровь носит вирусный характер, так как повышены моноциты, признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики в данном случае не нужны.
Ирина Александровна, ещё ночью дочка жаловалась на ушко
Ирина Александровна, а как же её лечить? 7й день сегодня. В течение дня вчера дважды сбивали температуру и ночью
В таком случае лечение только симптоматическое, промывать носик, отпаивать, снижать температуру, вероятнее всего у ребёнка действительно грипп, при нем температура может сохраняться 10 дней. При боли в ушке требуется очный осмотр педиатра, который владеет отоскопом или лор врача.
Критерий положительной динамики - это увеличение промежутков между дачей жаропонижающих средств и снижение пиковых цифр температуры, например три дня назад вы давали жаропонижающее 4-5 раз в сутки, а сейчас уже 2-3
Ирина Александровна, а если интервалы не будут сокращаться?
По идее через 7 суток должны сокращаться, если не будут, тогда очно нужно будет осмотреться, исключить очаг воспаления в слуховом проходе, сдать общий анализ мочи. У вас не сокращаются промежутки? Цифры так же высокие - 39 и выше? Или уже не до таких отметок поднимается температура в последние сутки?
Ирина Александровна, вчера только 2 раза сбивали днем, и ночью тоже 2. Последний в 6 часов ибупрофен. Сейчас померила- 39.3
Ирина Александровна, реже конечно чем первые 3 дня, но положительной динамики за последние дни тоже не наблюдаю
А как дела с кашлем обстоят? Педиатр не предлагает сделать снимок? Иногда бывают атипичные формы присоединенной инфекции, срб не сдавали вместе с клиническим анализом крови?. Надо, конечно дообследоваться и осмотреть ребёнка повторно, если сегодня 7-ой день болезни, температура не должна так высоко подниматься, выше 39. Кровь действительно на момент сдачи достаточно спокойная и признаков бактерии нет. Бывают атипичные инфекции по типу микоплазмы или хламидии, Они не дают скорый рост показателей в анализе, говорящих нам за присоединение бактерии
Ирина Александровна, врач сегодня осматривал. С лёгкими все хорошо. Да я и сама слышу, что кашель от соплей исключительно. В 20:00 температура поднялась до 38.8 опять. Сбили. Не выдержала уже дала амоксиклав 125 5 мл. В обед.
Принятый ответ
Возобновление температуры после перенесенного ОРВИ часто может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в основном - пневмонии.
От обычного ОАК, без проверки СРБ, особенно на фоне вирусной инфекции толку не сильно много.
Желательно сделать рентген лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше все-таки дождаться результатов анализа, такие симптомы очень похоже на течение вируса гриппа.
Пока рекомендую симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.
5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Как будет готов анализ крови, прикрепите его сюда, пока не закрывайте вопрос 🙏🏻
Лилия Шамилевна, приложила результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте
Не рекомендуется начинать пить антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции
Прогулка не спровоцировала ухудшения вероятнее всего это волнообразное течение вирусной инфекции, возможно грипповой этиологии. Учитываем, что болели ещё остальные члены семьи
Рекомендуется дождаться анализа, оценить показатели, если будет вирусные признаки, продолжить стмптоматическое лечение. Если признаки бактериальной инфекции - то при сохранении температуры, показаны к приему антибиотики
Отрыжка может быть связана с приемом лекарств, снижением аппетита, ребенок беспокойно спит, капризничает, если есть насморк, то во сне может дышать ртом и частично заглатывать воздух
Арсения Араиковна, приложила результаты анализов
Здравствуйте.
Кровь пока не однозначная. Острого воспаления нет, повышены моноциты в процентах, это не так значимо как в абсолютных числах. Так же есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, должно быть наоборот
В таких случаях рекомендуется смотреть кровь в динамике, через 2 -3 дня. Так же если есть жалобы на ушко - осмотр Лора, если есть отит, начинаем антибиотики
Здраствуйте!
1. Стоит дождаться результатов анализа, тк при вирусной инфекции температура может держаться до 10-14 дней, если это именно вирус, то прием антибиотика будет бесполезен.
2. Чаще всего назначается амоксиклав- 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты (1 таб) 3 раза в день.
3. При вирусной инфекции температура может быть волнообразной, это не обязательно реакция на прогулку.
4. Если часто беспокоит отрыжка, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, во время болезни подобные проявления могут увеличиваться.
Екатерина Андреевна, приложила скан
Здравствуйте! В анализе признаки вирусной инфекции, но есть нарастание нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Если есть жалобы на ушко- необходим осмотр лора, тк если отит, то антибиотик нужен.
Да показаны АБ.Флемоксин солютаб 250мг х3р.
Татьяна Васильевна, почему вы так считаете? Ваши коллеги рекомендуют подождать
Татьяна Васильевна, результатов анализа
Температура больше 7дней.картина нарастает.
Татьяна Васильевна, приложила результаты анализов
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20192 ответа
- 3 Августа 20209 ответов
- 1 Января 20214 ответа
- 12 Сентября 202116 ответов