Консультация педиатра /

У ребенка в 6 месяцев температура 39,4 — вопрос №3015766

235 просмотров

Добрый день. 9 марта в 21:00 у ребенка неожиданно поднялась температура 39,4. Сбили свечкой ибупрофена только до 37,7. К часу ночи температура опять поднялась 39,4. Сбивали свечой парацетамола (она вышла), следом через пару часов суспензия ибупрофена. К 9 утра следующего дня опять поднялась до 39,1. Никаких симптомов больше нет. Сбили свечой парацетамола тоже только до 37,7. За этот день часто по большому ходил, но не жидко (может из за свечей, суспензию он выплевывает). И вот весь день температура скакала 37,7-38,2. Жаропонижающее больше не давали. Дали только на ночь. Сегодняшней ночью температуры по ощущениям не было высокой. Утром проснулись, он сходил по большому жидко, все впиталось в подгузник, померили температуру опять 37,8. Ниже не спадает. Кажется его немного беспокоит животик, как то часто тужится, но может тоже из за свечей? Что это может быть? Вирус? Сегодня еще заметила немного набухшие клыки верхние, но наверное рано для них? У нас уже 6 зубов, 2 нижних центральных и 4 верхних. Нужно ли нам что то принимать кроме жаропонижающих если нет больше никаких симптомов? Наш участковый педиатр выписал нам виферон в свечах и антибиотик зачем то. Подскажите пожалуйста.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, Вероника!
Судя по описанию у ребенка вирусная инфекция. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

5) При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

Антибиотики показаны только при бактериальном воспалении в крови, для этого рекомендую сдать общий анализ крови.

Вифероны не имеют доказанной эффективности, не советую их к применению🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Нормально что температура не сбивается и сама не опускается ниже 37,7?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, при вирусной инфекции температура может быть волнообразной. Лучше сдать общий анализ крови, чтобы исключить воспаление бактериальное.
Клиент
Страшно идти в больницу с такой температурой. Можно сдать кровь через пару дней? Может уже не будет такой температуры
Педиатр
Добрый день, судя по описанию ситуации похоже на вирусную инфекцию, возможно грипп (рекомендую сделать тест на грипп, он продается в аптеке, вы сможете сделать его самостоятельно)
Лечение симптоматческое: обильное питье, туалет носа, сосудосуживающие капли (снуп/називин) до 5 дней с увлажнение воздуха, снижение температуры тела (ибупрофен, парацетамол)

Для назначения антибиотика должны быть показания, поиск очага инфекции бактериальной, часто у детей - это отит, инфекции мочевыводящих путей
Обязательно осмотр ушей и анализ мочи общий
Виферон препарат без доказанной эффективности, я в своей практике его не использую
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Тест сделали, результат прикрепила. Подскажите, это отрицательный? Слабые полоски
Педиатр
Даже слабые полоски засчитываются за положительный результат
Можно повторить тест, чтобы убедиться в верности результата
Клиент
Подскажите, что тогда делать с гриппом? Как лечить? Насколько это опасно в таком возрасте?
Педиатр
Грипп лечится симптоматически, как и другие вирусные инфекции, препараты от гриппа доступны только с 1 года, ну и эффект у них небольшой
Поэтому снижаем температуру, промываем носик, поить в большом количестве
Как правило, грипп протекает нормально, иногда могут быть осложнения
На будущее рекомендую прививать малыша, с 6 месяцев уже можно ставить прививку от гриппа, так же стоит вакцинироваться всему взрослому окружению
Педиатр
Здраствуйте! По описанию клинической картины это вирусная инфекция. Для более точной диагностики необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.
Сейчас лечение симптоматическое: промывать нос (физ раствор, аквалор),
Если заложен нос, то можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней или гипертонические растворы, они снимают заложенность носа, но их тоже не желательно использовать дольше 5-7 дней. ( Аква Марис Стронг, Хьюмер Гипертонический)
При повышенной температуре (38,5) ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Увлажнять воздух
теплое питье 30-40 мл/кг
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить течение вирусной инфекции (грипп или розеола).но так же необходимо исключать инфекции мочевыводящих путей-сдать общий анализ мочи.

В аптеках можно приобрести тест на грипп и самостоятельно исключить или подтвердить диагноз.
Лечение симптоматическое.
Подскажите, какой вес ребенка и сколько мл ибупрофена даёте?
Жидкий стул может быть как проявления инфекции,так и на температуру реакция
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Вес 7100. Ибупрофен даю 2,5мл, если свечка 60мг (1шт). Парацетамол свечу ставим 100мг, суспензию не пьет.
Педиатр
На вес 7кг необходимо 3,5мл ибупрофена для полного эффекта(до 3рд)
Либо
Парацетамол 100мг до 4рд
Но при лихорадке рекомендуется давать жидкую форму,а вот на сон можно поставить свечу для более долгого эффекта
Клиент
Ибупрофен который без добавок получается ему дать в жидком виде, насильно. Парацетамол ему более противный, потому что он со вкусами всякими. Парацетамол тольку свечку ставим
Педиатр
Можно делать так это тоже достаточно эффективно.
Но все же необходимо понять очаг инфекции.
Я рекомендую начать с экспресс тест на грипп и общий анализ мочи (только хорошо подмыть перед сбором)
Клиент
Если грипп там какое то другое лечение будет?
Педиатр
Грипп эффективно можно начать лечить только в первые 72ч.
Но если будет положительный результат, то сы хотя бы будем понимать, что есть причина такой лихорадки и знать,что до 10дней она может быть
Клиент
А на клыки на может быть реакции? Еще рановато для них конечно, но они прям набухшие и он активно все грызет этими местами. У нас вообще все зубы слишком рано вылезли
Педиатр
Да,процесс может затянуться,если есть симптомы прорезывания
Но высокая температура-это признак инфекции
Клиент
Сегодня тогда купим тест на грипп. Завтра если не будет такой высокой температуры, сдадим анализы. С такой наверное не желательно его таскать.
Сколько дней вообще допустима такая температура? Когда бить тревогу?
Клиент
А при каких то проблемах с животом могут быть такие симптомы? Мне кажется его как то беспокоит животик, во время снов. И во время еды из бутылочки активно тужится. Как это исключить?
Педиатр
При повышении температуры может быть нарушение стула,также приём жаропонижающих влияет на кишечник.
Если будет выраженная диарея,кровь или прожилки,слизь в стуле,рвота,то бьём тревогу

До 5 суток можно без анализа,больше 5 полных суток-обязательно мочу и кроаь смотрим
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Клиент
Будем стараться
Клиент
Мы сделали тест на грипп. Посмотрите, пожалуйста, это отрицательный?
Педиатр
Пт фотографии есть полоски на гриппе
Клиент
Не яркие полоски считаются? Тогда там везде, коронавирус, и гриппы а и б
Педиатр
Даже бледные считаются,как правило.
Подождите немного, та,что ярче всех-это и есть возбудитель.
Мне по фотографии видно грипп В
Теперь более ясная картина,почему такая лихорадка
Клиент
Нужно тогда как то лечить? Или просто сбивать температуру, увлажнять носик, питьевой режим?
Сегодня жаропонижающее не давали, температура весь день скачет 37,8-38,2. До 39 больше не поднималась.
Педиатр
Этот положительная динамика🙏
Против гриппа идёт осельтамивир, но он с 12месяцев.
Сейчас рекомендуется только симптоматическая терапия и наблюдение врача хотя-бы через день.Все таки ребёночек ещё очень маленький
К сожалению, противовирусные препараты-виферон,кипферон не обладают эффективностью.
Клиент
Как бы не было осложнений🙏🏻 очень переживаю
Клиент
Какие могут быть осложнения? Пневмония?
Педиатр
Да,чаще всего пневмония и отит.
Но при этих состояниях идёт ухудшение самочувствия,отказ от еды,рвота,патологическая сонливость и вялость.

Поэтому рекомендуется наблюдение врача при гриппе.если нет возможности наблюдения на дому,можно поехать в стационар.
Пока продолжать симптоматическую терапию, допаивать водичкой и наблюдать за состоянием 🌺
Клиент
Хорошо, спасибо большое. Будем надеяться что все пройдет без осложнений🙏🏻
Клиент
Добрый день. Можно еще у вас уточнить, у него в носу что то хлюпает, как будто где то далеко. Во сне через раз как будто похрапывает. Такое и до болезни бывало. Аспиратором ничего не отсасывается. Достаются только козявки такие густые и очень липкие. В принципе они такие с рождения у него. Если были бы сопли они наверное текли бы? Нужно с этим что то делать?
Клиент
Сегодня температуры выше 37 пока не было
Педиатр
У всех людей в норме есть слизь в носоглотке.
Если сухой воздух,она становится гуще и может вызывать кашель.
Если есть орви или прорезывание зубов,то её становится много,может выпекать наружу или хлюпать/влажно кашлять.
У малышей ещё узкие носовые ходы,поэтому иногда возникает заложенность
Отлично, что нет высокой лихорадки
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответ🙏🏻
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🌺
Клиент
Добрый день. Мне кажется ребенок начинает подкашливать. Но похоже из за этой слизи в носоглотке. Кашель такой поверхностный иногда бывает. Как убирать эту слизь, если аспиратором она не отсасывается? Может нужно еще что то капать кроме аквамариса?
Врач был вчера, дыхание было чистое
Педиатр
Если ничего не высасывается автоматическим аспиратором,то просто побольше промываем и даём водичку.
Если мешает сну,то можно на сон сосудосуживающие (називин/назол бейби)
Включать увлажнитель, в кроватке приподнять головной конец
Клиент
Еще подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас сдавать анализы чтобы не пропустить осложнения? Или они пока ничего не покажут и нужно ждать выздоровления а потом сдавать?
Педиатр
Если сейчас ничего не настораживает в состоянии,ребёнок активный,нет таких подъемов температуры, то можно не сдавать сейчас кровь.
Клиент
Да вроде ничего такого нет, только подкашливания. Они скорее всего из за слизи в носоглотке. Но все равно очень переживаю🙏🏻 мы живем в поселке, у нас тут один врач педиатр и не очень хороший по отзывам. А в город в больницу его везти пока страшновато. Была бы возможность, вызвали бы на дом хорошего врача за любые деньги, но увы
А по поводу температуры, если снова повысится до 38, то сразу в больницу лучше? Или еще могут быть такие повышения, главно чтобы 39 больше не было?
Педиатр
Если снова выше 38,то сдаем сразу кровь и мочу.если ухудшение состояния, рвота,патологическая сонливость, либо постоянный длительный крик,лихорадка-вызов скорой и госпитализация
Все будет хорошо 🌺
Клиент
Хорошо, спасибо вам большое🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи вдоль, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально (в прямую кишку). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. Для обработки дёсен и ранок в ротовой полости обычно рeкoмeндую гель Холисал для снижения болевых ощущения и воспаления и Солкосерил-дентал (именно дентальный) хорошее регенеративное действие оказывают. В отношении применения препарата у детей ограничений нет. Препарат применяют для ускорения заживления, обезболивания и защиты раневой поверхности в стоматологии, имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый мамин палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А может быть такая реакция на прорезывание клыков? Там десна набухшая, мне кажется. И он активно все грызет, соску жует именно боками. Для клыков конечно рановато, но у нас все зубы как то рано вылезли. Или на зубы не бывает настолько высокой температуры?
Клиент
Остальные зубы лезли без температуры
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего присоединилась вирусная инфекция.
Клиент
Мы сделали тест на грипп, оказался положительным (результат прикрепила). Что делать в таком случае? Насколько опасен грипп в таком маленьком возрасте? Как избежать осложнений? Очень переживаю🙏🏻 может нужно что то противовирусное давать?
Сегодня жаропонижающие не давали, температура скачет 37,8-38,2. Ниже 37,8 не спадает совсем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна протирать ротовую полость марлечкой, надетой на мамин палец и смоченной антисептиком Мирамистин до 5 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденного
16 февраля 2023
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ушиб нерва
26 апреля 2024
Alien, Нижневартовск
Вопрос закрыт
В моче повышены лейкоциты
15 января
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал