Что вас беспокоит?
Результаты обследования
Здравствуйте, после операции в 2019 году где то через пол года начались боли жгучие , ноющие в низу живота, то слева то справа отдающие в бедро и ногу, временами болит поясница, боли до сих пор есть боль ирродирует в ногу , в прямую кишку, боль продолжается во время всего цикла, то проходит то опять возобновляется, болезниные ощущения во время полового акта при мочеиспускание и дификации 8 месяцев пила визанну, потом сделала узи сказали всё хорошо, но все эти симптомы до сих пор есть в 2025 году сделала узи все обследования прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая была операция перед появлением этих жалоб ? Какая анестезия? На Визанне этих жалоб не было ?
Анна Михайловна, на визане тоже были эти симптомы
Анна Михайловна, я прикрепила документ об операции в 2019 году
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста я прикрепила файл вчера была у врача
Индекс Хома в пределах нормы, онкомаркеры в нормальном диапазоне.
На последнем узи видят кисту слева, возможно эндлметриоидную.
Узи в феврале описывают в правом яичнике образование, но узи выполнялось на 16 день цикла и это могла быть киста желтого тела (киста сама рассасывается без лечения за несколько месяцев), а вот по МРТ четко описывают очаги эндометриоза.
С большой вероятностью боли ассоциированы с эндометриозом и есть показание к диагностической лапароскопии.
Боли могут отдавать в нижнюю конечность, но тут ещё бы и мнение невролога узнать , не корешковый ли синдром дополняет клинику..
Анна Михайловна, нет узи в феврале тоже в в левом яичнике киста
На МРТ в обоих яичниках включения эндометриоза
Анна Михайловна, так могут быть такие симптомы при эндометриозе
Да, совершенно верно
Анна Михайловна, я еще не правильно написал визанну я пила после операции в 2019 году
Анна Михайловна, скажите пожалуйста вы писали что На МРТ в обоих яичниках включения эндометриоза, это значит что на обоих яичниках кисты? Я правильно вас понимаю?
Киста имеет оболочку , очаги не имеют. Могут быть диффузно, как бы наложения такие .
Принятый ответ
Добрый день, по данным исследований у вас выявлена киста левого яичника, необходимо рассмотреть вопрос о ее удаление.
Алина Алексеевна, я вчера была у врача посмотрите пожалуйста, я прикрепила файл
к сожалению эндометриоидные кисты лечатся только оперативным путем и затем назначается кок в состав которого входит диеногест для купирования рецидивов
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ваши симптомы характеры для эндометриоза, но также можно предполагать спаечный процесс, характеризующийся болевым синдромом, учитывая что была проведена лапаротомия и возникновение болей после оперативного вмешательства.
По данным узи и МРТ описаны кисты, вероятнее эндометриоидные, так как онкомаркеры в пределах нормы.
По результатам узи за март и мрт, размеры образований менее 3х см, что позволяет пока их наблюдать, но при увеличении размеров будет показано оперативное лечение, спайки также убрать можно только хирургическим путем.
В случае эндометриоза, гормональная терапия должна быть постоянная, если визанну назначали на 8 мес,после нее обычно могут быть рекомендованы другие варианты гормональной терапии.
Наталья Андреевна, ещё забыла написать что у меня стул раз в день но кашеобразный и очень часто бурление в кишечнике и урчание, то есть я правильно вас поняла что все эти симптомы от эндометриоза, а то я думала что у меня синдром раздрожонного кишечника, колоноскопию проходила в 2022 году сказали что всё хорошо с кишечником и когда болит даже садиться немного больновато
Если есть эндометриоз кишечника, то такая картина возможна, но в первую очередь нужно исключать патологию жкт с терапевтом и гастроэнтерологом.
Я также не исключаю болевой синдром и на фоне спаечного процесса после операции, возможно сочетание причин.
Наталья Андреевна, так если по колоноскопии всё хорошо?
Наталья Андреевна, а как можно узнать есть или нет эндометриоз кишечника
Эндометриоз кишечника при выраженных очагах обычно видно по МРТ, дополнительным методом исследования при подозрении на поражение кишечника является колоноскопия, но достоверно оценить наличии или отсутствие эндометриоидных очагов кишечника можно только оперативно.
В первую очередь в вашем случае должна быть исключена патология жкт.
Наталья Андреевна, прикрепила фгдс и колоноскопию
По данным колоноскопии признаком эндометриоза нет, по результатам фгдс необходимо контролироваться с гастроэнтерологом, признаки эндометриоза не описаны.
Наталья Андреевна, а как можно эти симптомы можно вылечить?
Наталья Андреевна, я еще не правильно написал визанну я пила после операции в 2019 году
Эндометриоз не излечивается полностью, но для купирования его проявлений применяется гормональная терапия, обычно это визанна на 6 мес, затем возможно рассмотреть переход на кок.
В случаях обширного эндометриоза и образований яичников более 3-4 см проводится оперативное лечение с удалением образований яичников и очагов эндометриоза, после чего гормональная терапия.
Наталья Андреевна, значит мне пока нужно принимать визанну 6 месяцев
Да, можно рассмотреть такой вариант, также необходимо будет выполнить контроль узи для оценки роста эндометриом яичников и решением вопроса об оперативном лечении.
Наталья Андреевна, Так мне нужно будет дождаться менструации сделать узи на 5-7 день, а потом начинать принимать визанну
Контроль узи необходимо сделать для решения вопроса об оперативном лечении.
Визанну в целом можно и до узи начинать, но если после контрольного узи вас направят на оперативное лечение, то можно её начать уже после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила ваши документы. Вероятно, боли связаны с эндометриозом. Первая линия терапии - это визанна длительно
Виктория Леонидовна, а что по поводу образования левого яичника?
Виктория Леонидовна, ещё забыла написать что у меня стул раз в день но кашеобразный и очень часто бурление в кишечнике и урчание, то есть я правильно вас поняла что все эти симптомы от эндометриоза, а то я думала что у меня синдром раздрожонного кишечника, колоноскопию проходила в 2022 году сказали что всё хорошо с кишечником и когда болит даже садиться немного больновато
Виктория Леонидовна, я еще не правильно написал визанну я пила после операции в 2019 году
По МРТ на обоих яичников эндометриоидные образования
Думаю что да, всему виной эндометриоз
Виктория Леонидовна, а почему по узи по другому, и нечего страшного если МРТ без контраста
Потому что обследования - это довольно субъективный метод и каждый врач видит по- своему
Виктория Леонидовна, то есть МРТ без контраста лучше, чем узи?
Одно другого не исключает. Узи - золотой стандарт. Важно даже не само исследование, а чтобы описывал это все врач , с достаточным опытом
Виктория Леонидовна, Так мне нужно будет дождаться менструации сделать узи на 5-7 день, а потом начинать принимать визанну или можно сразу начать приём визанны
Можно сразу начать, так как есть жалобы
Виктория Леонидовна, а узи через сколько делать
После 3-х пачек визанны
Виктория Леонидовна, спасибо
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста а как часто нужно сдавать анализы са 125 не 4 и анализ рома
Если появляется какое новое образование на яичнике, которого ранее не было
Виктория Леонидовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, киста не большая, можно пока наблюдать, в вашем случае идеальный вариант это длительный прием диеногеста(визанна и аналоги).
Такие симптомы может давать эндометриоз, но так же нужно исключить проблемы с кишечником и поясничным отделом позвоночника, так как бывает защемляются нервы, которые иннервируют низ живота и переднюю поверхность бедра, пройдите консультацию гастроэнтеролога и нервролога.
Екатерина Николаевна, просто очень боюсь что бы не онкология была
Онкомаркеры в нормы, риск минимален, через 6 мес можно повторить мрт только с внутривенным контрастированием, это гораздо информативнее.
Екатерина Николаевна, мне нельзя с контрактом
Екатерина Николаевна, я прикрепила колоноскопию и фгдс
Результат фгдс указывает на проблемы в жкт, гастроэнтерологи подскажут какое провести дополнительное обследование и какие сдать анализы.
Екатерина Николаевна, да я знаю, но проблема в том что болит низ живота где пах то слева то справа, а желудок редко болит и причём боли некогда не беспокоят ночью
Я имею в виду, что проблема может бы и в кишечнике, ведь все жкт связано. Начните принимать визанну, если жалобы уйдут, значит причина в эндометриозе
Екатерина Николаевна, спасибо
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста а как часто нужно сдавать анализы са 125 не 4 и анализ рома
1 раз в год достаточно, если по узи нет отрицательных изменений или 1 раз в 6 месяцев если отрицательная динамика
Екатерина Николаевна, спасибо
На здоровье 🌺
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 2 Июля 2020207 ответов
- 24 Сентября 20203 ответа