Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №3036484

77 просмотров

Ребенок 5 лет, температурил 3 суток 39.3 максимум. На 5-й день сдали ОАК, СОЭ, СРБ. Перенесли операцию на сердце месяц назад, ни в коем случае нельзя допустить бактерию. Подскажите пожалуйста, по анализу, показана ли антибактериальная терапия? Из клиники не большое количество белых соплей, иногда кашель, второй день чихает (часто).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста результат анализов
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По крови повышены лимфоциты, что говорит о вирусной инфекции
Признаков бактериальной нет, поэтому не переживайте

Температуры нет у ребёнка?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Температуры нет уже 2-е суток.
Подскажите, мне нужно через время переслать анализ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не нужно
Отсутствие температуры это положительная динамика

Вероятно всего у вас кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
У него были пузырьки прозрачные в горле , педиатр на очном осмотре сказала, что это признак вирусной инфекции, сегодня при осмотре горла, я увидела, что эти пузырьки сдулись, нужно как-то обрабатывать горло, чтобы не появилась доп.инфекция?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Только питьевой режим, в горле вы ничем не смажете
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ 🙏🏻
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте🌸
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ и срб в норме

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

По анализу всё хорошо. Антибиотики не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, нормально ли то, что у ребенка на 5-е сутки после заболевания, поднялась температура 37.2?
Педиатр
Здравствуйте, на 5 сутки после выздоровления? Если 5 дней ребёнок был здоров и поднялась температура, то это может быть началом нового заболевания.
Если не 5 сутки заболевания поднялась, то норма, сейчас много вирусов, которые вызывают волнообразное повышение температуры.
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По общему анализу крови, данных за бактериальную инфекцию нет. Но лучше показать ребенка очно врачу педиатру, учитывая анамнез ребенка
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ. У врача были в четверг, субботу, планирую поехать еще в среду. Или нужно раньше?
Инфекционист, Педиатр
Этого достаточно )
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты)

Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Данных о наслоении бактериальной инфекции в приложенном анализе нет( срб в норме, нет лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига), поэтому антибиотики в данный момент не показаны.

Присутствуют признаки вирусного воспаления - умеренный лимфоцитоз , поэтому лечение в настоящий момент симптоматическое, а именно скурпулезный туалет носа, промывание солевым раствором, при заложенности допустимо использовать сосудосуживающие капли, но не более 5-ти дней.
Так же важен микроклимат в помещении - увлажненный воздух, температура не выше 23 градусов, частое проветривание
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ 🙏🏻 Может ли температура тела у ребенка сохраняться до 37.5 на 5-е сутки после заболевания?
Педиатр
Да, может , особенно на фоне гриппа, вплоть до 10 дней может держаться лихорадка, критерии положительной динамики - это увеличение промежутков между повышениями температуры и снижение пиковых цифр, например , в первые дни повышалась до 39, потому через 3-5 дней до 37,5, это уже хорошо, тем более в крови по анализу нет признаков бактериального наслоения.
Педиатр
Добрый день.
Ознакомилась с результатами анализов. Признаков бактериальной инфекции нет- лейкоциты, лейкоцитарная формула спокойная. СРБ норма, активного воспаления нет.
Ребёнок переносит вирусную инфекцию.
Но , учитывая недавно перенесенную операцию, обязательно очное ведение педиатра до выздоровления
Поправляйтесь скорее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий билирубин, удаление зубов у кота
9 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, высокий сахар
19 июня 2023
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
В рус Эпштейн - Барр 3,6 на 10^5
9 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Жёсткое дыхание
15 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск