Консультация ортопеда /

Полностью не разгибается колено у ребенка 11 лет — вопрос №3039462

155 просмотров

НЕ разгибается до конца колено у дочки 11 лет, сделали МРТ колена, как лечение или что с этим делать

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Инга. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На МРТ выявлено не критичное повреждение мениска и воспаление в суставе (синовит, бурсит).
Наличие жидкости в суставе может препятствовать полному объёму движений.
Воспаление нужно пролечить и разработать сустав.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 7 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день 2 недели - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность, бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Примерно через неделю после начала лечения начинать разработку.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 4300-400 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

По поводу сколиоза и неврологии ничего сказать не могу.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное за такой подробный ответ! а воспаление может быть без боли? у нее колено не болит и не беспокоит! и видимо это годами уже накоплено, так как икра на 1 см меньше! самокат нельзя? она ходит на детский фитнес и пару раз танцев в неделю
Ортопед, Травматолог
Если боли нет, пусть ходит. Но воспаление лечить нужно и разрабатывать то же нужно.
Иначе ограничение останется навсегда.
Клиент
Константин Эдуардович, то есть можно прям на 100% вернуть положение как у здоровой ноги после лечения и разработки?? сколько времени на это понадобится?
Ортопед, Травматолог
Я не знаю, можно вернуть 100% или нет.
Но если хотите разогнуть, то нужно разгибать. "Само не рассосётся".
Не получится консервативно - есть оперативные методики. Или можете оставить "как есть" - это Вам решать.
Клиент
Константин Эдуардович, надо ли сдавать анализы?биохимический - стандартную панель+ срб, щелочную фосфатазу, ревфактор, АСЛО.
Ортопед, Травматолог
Если нужно сдавать анализы - сдавайте, не запрещено.
А если проблема в согнутом колене, то его нужно разгибать и волшебных таблеток по этому поводу нет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Полностью исключить нагрузки на 4 недели: самокат, велосипед, секции, занятия, кружки и физру
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Клиент
Александр Александрович, у нее не болит колено и не беспокоит, убирать весь спорт?
Ортопед, Травматолог
🟢 Весь спорт
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Давайте уточним- сколько времени не разгибается колено у ребенка? были ли травмы или орви в последнее время? Делали ли анализы крови в связи с данной проблемой?
Для полноты картины одного только МРТ мало.
Если есть какие- то анализы, прикрепите, пожалуйста
Клиент
Лидия Анатольевна, добрый день! Вообще подняла фото где ей 7-8 лет и уже ножка была такая! в целом она очень редко болеет! анализа на эту тему не сдавали! а какие надо сдать? если надо
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Начните с клинического анализа крови. Было бы еще хорошо- биохимический - стандартную панель+ срб, щелочную фосфатазу, ревфактор, АСЛО.
Синовит и бурсит могут быть проявлением хронической инфекции или проявление аутоиммунных состояний .
Если состояние длительно текущее, то дообследовать необходимо.
Пока дообследуетесь- компрессы с димексидом в разведении 1:4, где 4 части воды на ночь можно делать. До сдачи анализов, из таблеток ничего не применяйте, чтобы не исказить клиническую картину.
Клиент
Лидия Анатольевна, прикрепить старые анализы ее? клинический за прошлые года?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Конечно , прикрепите. Кровь меняется очень часто, поэтому свежие анализы будут необходимы
Клиент
Лидия Анатольевна, я прикрепила 2 анализа
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Зам19.02.25- норм, анализ зо 2020 делался на фоне вирусной патологии. А биохимические анализы есть?
Клиент
Лидия Анатольевна, прикрепила, что еще нашла на почте
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Это 2023 г. Они хорошие, но пересдать нужно. Это стандартная панель. К ней добавить срб, щи, ревмапробы и асло. - это маркеры воспаления, которые не были определены на прежних анализах
Клиент
Лидия Анатольевна, если там будет все чисто! какое бы лечение в нашем случае вы бы назначили?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Надо определяться. Еще рано что-либо назначать. Компрессы на ночь с димексидом, за счет разница в осматическом (солевом) статусе уменьшат Синовит их делать нужно 5-7 дней.
Вы пишете, что ситуация длительная. Синовит без причин не бывает. Убрав симптомы Синовита (жидкость в суставе) и бурсита(жидкость в сумках) мы не исключим его появление вторично, если не устраним причину. С анализами, я бы рекомендовала еще показаться ревматологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить тромбо флебит?
12 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Микоплазма гениталиум
28 апреля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Кадам Оллаярович Аллаберганов
1 отзыв
Ортопед, Детский хирург
1986 г Андижанский Гос ме
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Быстро , ёмко и очень профессионально , благодарю вас и желаю доброго здоровья!!! Есть с чем...
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону