Консультация педиатра /

Температура высокая , оак в норме — вопрос №3041022

97 просмотров

Здравствуйте
Ребенку 2,2 года
В пятницу вечером поднялась температура до 38,5 и уже пошли пятые сутки как к вечеру она поднимается к 39
Днем 37,5
Сильный кашель , особенно забивает когда ложится спать
Была рвота в субботу раз и в воскреснье тоже раз , и один раз в воскресенье перед сном от кашля сильного
Стул в норме
Сегодня сдали анализ крови , прилагаю результаты
Легкие слушал врач два раза , последний раз вчера ,сказал чисто
Из лечения - синекод в каплях 15 к -4 раза в день
Сбиваю температуру от 38,5 нурофен / цифекон
Стала поить регедроном
Ребенок активен , когда температура только поднимается уже не такой бодрый , сбиваю и снова активный
Нужен ли нам антибиотик ? Ведь уже долгое время у ребенка высокая температура но кровь хорошая
Что делать чтобы не упустить ситуацию , пугает температура
Уже столько дней высокая и кашель тоже сильный

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Кашель чисто сухой?
Насморка нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, кашель сухой
Но бывает отходит мокрота
Больше с хрипами кашель стал и когда спит похрипывает
Ночью закашливается
Насморк начался только сегодня , нос промываю , капаю на сон снуп

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Все верно, нос активно промывать,

Синекод не рекомендуется использовать, если бывает влажный кашель, мначе мокрота так и будет оставаться в дыхательных путях

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

При выраженных приступах может назначаться пульмикорт 0,25 + 2 мл физ.раствора 2 раза в день

Антибиотик по анализу не показан действительно

Но если у ребенка будет сохраняться температура без положительной динамики и сильный кашель,
Рекомендуется выполнить рентген грудной клетки,

И по нему решать, нужна ли коррекция лечения
Клиент
Алина Александровна, такая температура не опасна уже столько времени ? Сколько еще нужно ждать ?
Педиатр
Это не опасно, например, при вирусах температура может быть 10—14 дней. Это просто защитная реакция организма

Но нужно понимать причину
Уже завтра можно сделать рентген, если температура поднимается высокая
Педиатр
Здравствуйте
Кашле влажный?
Интервалы между подъемами температуры увеличились ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, кашель как будто с хрипами , сухой
Иногда мокрота отходит
Клиент
Эльнура Назимовна, температура поднимается к 6 вечера и может еще в час ночи
А сегодня поднялась к 7 вечера и к 23.00
Педиатр
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Дополнительно можно сдать ОАМ и очный осмотр лор врача
Если кашель усилится то сделать рентген ОГК

Сейчас продолжать симтоматическое лечение
Температура при вируной инфекции может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Синекод при наличие влажного кашля не рекомендуют

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Можно делать ингаляции с физ раствором
По 2 мл 2 раза в день

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Добрый день, жду анализ

Тест на грипп делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, приложила анализ
Тесты не делали
Клиент
Дарья Сулеймановна, приложила
Тесты не делали
Педиатр
Анализ крови без признаков воспаления

Кашель бывает приступами до рвоты?
Сильнее лежа?
Когда снижаете температуру - состояние улучшается или все так же вялость и слабость?
Клиент
Дарья Сулеймановна, да бывает до рвотных рефлексов и пару раз даже было что вырвало от кашля
Когда ложится сильнее намного кашель становится
Педиатр
Даже при отсутствии хрипов при аускультации стоит сделать рентген легких, бывает , что пневмонию не слышно, но рентген покажет очаг
Попросите направление на рентген у врача
Педиатр
Здравствуйте , Альбина
Показаний к приему антибиотиков по анализам нет
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с результатами вашего анализа.
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита, MCV, MCH - это так называемые показатели гемоконцентрации, грубо говоря свидетельствующие о густой крови, в данном случае необходимо усилить питьевой режим.
В общем анализе крови лейкоциты и соэ спокойны, сдвига в лейкоформуле не наблюдается, в данном случае назначение антибиотика не показано.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие , например, Називин 0,025 % по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день , 5 дней.
Кашель в данном случае, вероятно, обусловлен постназальным затеком, слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает слизистую, что вызывает кашель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при онкологии
27 июля 2023
Глеб, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Геморой лопнул , не болит, есть фото
3 октября 2023
Ильнур
Вопрос закрыт
Красные точки по телу и частый стул
16 октября 2023
Лея
Вопрос закрыт
Язвочки на языке у ребенка
вчера, 01:38
800.00 р.
Аделина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена