Результаты анализов, узи — вопрос №3044027

Question

Результаты анализов, узи — вопрос №3044027

Ольга

62 просмотра

19 марта 2025

Здравствуйте уважаемые доктора
Мы наблюдаемся с рождения с гипотериозом
У нас высокий ттг, но нам назначают только йодомарин
Когда ребенку исполнилось пол годика, начали пить йодомарин 50 мг
Ттг держался в норме, но к декабрю повысился опять ттг, назначили йодомарин 100 мг, ттг в динамике начал понемногу падать, но в феврале дочь заболела ротовирусом, нам убрали йодомарин и витамин Д. Ттг резко упал на фоне болезни, очень резко!!!
Но потом опять повысился. Прошу просмотреть все анализы, динамику
Еще очень важен вопрос. Нам во время ротовируса сделали рентген грудной клетки, оказывается должны были щитовидку закрыть фартуком. Потом 14.03 опять делали рентген грудной клетки!!!! И опять не закрыли щитовидку. У нас щитовидка увеличена на 4 года, хотя нас годик. Скажите пожалуйста какие последствия могут быть после рентгена??? Раз идет нагрузка облучения на щитовидку. У нас итак с ней проблема
Прошу ответьте

Возраст: 1

Вопрос закрыт

гипотериоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, здравствуйте
Ребенок девочка, родилась 29.12.23,4110,53 см
Очень мало набирает вес, на данный момент после ротовируса весит 9800,а была 10300
Рост 76 на данный момент
Неонатальный скрининг 15,ретест 5,3
Йодомарин нам назначили с 01.07.24 года 50 мг
Пили его до осени, ттг нормалтзовался, ат тпо был всегда в норме и т3 и т4
В декабре вот повысился ттг опять до 8.9 и нас назначили 100 мг. Мы его навали пить и заболели 18.02.25 ротовирусом, всвязи с диарей и рвотой нам его отменили и мы вернули йодомарин только 11.03.25 так же как и витамин Д
Йодомарин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, железо нам не назначили

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Рост и вес средние, несмотря на потерю в весе.

На момент, когда назначили йод - какой был ттг?
Какая доза витамина д сейчас?

И ещё не написала про рентгеновское исследование - оно не могло привести к увеличению размера щж.

Норма у вашей дочки сейчас (по площади поверхности тела) - до 1.84 мл.
То есть размер щж сейчас в норме.

По поводу ттг - я бы рассмотрела вариант контроля уровня ТТГ, т4 св. через 1.5 месяца после заболевания (ротавирус). Если эти 1,5 мес уже прошли, то повторить исследование сейчас, но в другой лаборатории.

Также повторить исследование общего анализа крови, ферритина и срб, чтобы оценить необходимость терапии препаратами железа.

То есть в итоге - ТТГ, т4 св, ферритин, срб, общий анализ крови

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

А почему вообще стали контролировать ттг, если скрининг был в норме?

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, В мае ТТГ - 6.635, Т3 св-3. 93,Т4 св-11. 51
В июне ТТГ-8.093
В октябре ТТГ-5.607, Т3 св-3.21, Т4 св-10.46, АТА антитела меньше 25
Декабрь ТТГ-8.905, Т4 св-10.88
Январь 2025 г ТТГ 8.368 Т4-10. 78
Т3-3. 97
И вот остальные результаты ттг я приложила в этом вопросе. Просто нам позвонили с поликлиники и им ретест не понравился и все начался контроль за нашим ттг и узи. Узи выполнено 25.02.25
Подскажите пожалуйста, получается рентген не повлияет на дальнейший рост щитовидки?
Я просто не медик и не знаю вреден ли рентген не только для щитовидки, но и в целом на организм, тем более сделали аж 2 раза из за бронхита

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, на данный момент у нас 12 зубов, но нижние не полностью вылезли, и еще клыки начинают потихоньку лезть
Переживаю то что она до сих пор не говорит, прошу сказать мама, она говорит Ма и то приходится уговаривать
Так же плохой аппетит, вес очень медленно набирает, наши ровесники знакомые уже по 12-14 кг весят, а мы 10300 до болезни и то это вес держался с ноября месяца, сейчас и то похудела, тем более переживаю
Витамин пьем 1000 ме, детримакс детский

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Не переживайте, рентгеновское исследование плохо не повлияет на развитие вашей дочки.

Учитывая, что у неё сейчас нет никаких данных за наличие гипотиреоза (манифестного, то есть при котором есть симптомы), нет задержки роста, каких-то других жалоб, а также не увеличен размер щж, то мы можем предполагать либо лабораторную ошибку, либо вариант индивидуальной нормы.

Неонатальный скрининг также был в норме (повторный, да и первый тоже - норма до 17-20).

То развитие, которое вы описываете - абсолютная норма для ребенка её возраста.

И, повторюсь, даже с весом 9.8 кг - её вес в норме.
Возможно, сверстники выше или их вес превышает норму.

Пересдайте анализы в другой лаборатории и обратитесь с ними также к педиатру (для подбора терапии препаратами железа при необходимости).

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

И профилактическая доза витамин д для детей 1-3 лет - 1500 ме/сут (3 капли).

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо вам большое
А то что аппетит не очень у нее, за это не переживать?
Нам сейчас сказали пропить 2 месяца после ротовируса йоддомарин 100 мг и пересдать гормоны
Врачу из поликлиники не понравилось то что начал расти еще т3 и т4

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, у нас детримакс 200 ме
Значит надо капелек 6-7? Мы ей даем по 5 капель

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Да, значит по 7 капель. Либо можете заменить препарат (как этот закончится) на Детриферол, Аквадетрим или Вигантол.

Не пейте сейчас йод, чтобы оценить без него показатели. В целом не может быть такого, что и ттг и т3/т4 растут. Это противоестественно процессам регуляции работы щж.
При повышении ттг мы наблюдаем снижение т3 и т4, а не наоборот.

Про аппетит - предлагайте не менее 5 разных продуктов за каждый прием. Не хочет что-то есть - не заставляйте, но продолжайте предлагать.

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию детей (раздел Гайды). Может оно поможет вам

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо вам большое

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Пожалуйста🙏

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна,
Алеся Игоревна, извините пожалуйста что вас отвлекаю
У меня вопрос по другому поводу
Сейчас дочке на корень языка ложечку сделала и увидела что у нее там будто есть, знаете как у змеи язык раздвоенный, это что может быть такое?
Я просто такое никогда не видела?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Простите, не очень поняла
Где именно вы увидели описанное? Снизу/сверху?

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, вот ближе к горлу, не то что висит вот у нас на горле(я незнаю как это называется) а вот прям на корне языка ближе к горлу

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Скорее всего это нормальное строение корня языка, не переживайте

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо огромное) я уже поняла, что это надгортаник)
Сегодня педиатр к нам приходила, в связи что у дочки бронхит, я ее спросила,про потливость, особенно, голова потеет, волосы сырые, я связываю это с болезнью, так как она кашляет. Она сказала обратиться к эндокринологу. Скажите пожалуйста, это может быть из за гормонов, то что сейчас ттг 8.9?
Спасибо еще раз Вам, за такие точные, быстрые ответы. Я очень вам благодарна)

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта

Детский эндокринолог

Нет, при нормальных т3 и т4 симптомов не бывает.
У детей до 5-7 лет особенности терморегуляции такие. Не переживайте🙏

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Остались ли у вас ещё вопросы? Всё ли понятно?

Если вопросов нет, то не забывайте, пожалуйста, закрывать вопрос🙏

Пожаловаться

Ольга, 20 марта

Клиент

Алеся Игоревна,
Добрый день Алеся Игоревна, спасибо вам за ваши ответы 🌺
У меня еще вопрос появился, скажите пожалуйста все вот изменения в гормонах и вообще если будет увеличиваться щитовидная железа, (сейчас я понимаю что она у нас в норме по нашему возрасту) не приводит все это взятое к злокачественности? Не дай Бог
И еще хотела узнать, может конечно это лучше задать вопрос педиатру, беродуалом максимум сколькл можно дышать? Просто многие говорят что 3-4 дня, а мы уже больше недели дышим всвязи с бронхитом

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта

Детский эндокринолог

Про берожуал не отвечу, к сожалению, вы можете задать бесплатный вопрос в раздел Педиатрия.

Про злокачественность - заболевания щж могут увеличивать риски узловых образований, но всё же чаще они встречаются у взрослых.
Сейчас сложно говорить о рисках, так как структура хорошая, никаких предпосылок на данный момент нет

Пожаловаться

Ольга, 20 марта

Клиент

Алеся Игоревна, а когда нам лучше повторить узи для моего спокойствия?
Знакомый рентгенолог, сказал что лучше бы на рентгене закрыли щитовидку, раз итак у нас проблемы по эндокринологии. Поэтому я как мама, переживаю конечно же
Спасибо, что подсказали куда можно задать вопрос на счет беродуала
У нас кстати есть оак за 9.03 его можно прикрепить к вопросу, чтоб вы посмотрели, мы сдавали так как нам было рекомендовано сдать вместе с биохимией после выписки ротовируса

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта

Детский эндокринолог

По анализу также можете обсудить с педиатром.

Повторить узи можно через 12 месяцев, для вашего спокойствия❤️

Пожаловаться

Ольга, 20 марта

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое, вопрос закрываю😘🙏

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта

Детский эндокринолог

Рада была вам помочь🙏

Пожаловаться

Ольга, 20 марта

Клиент

Алеся Игоревна,
Алеся Игоревна, скажите пожалуйста, компоты можно каждый день давать годовалому ребенку?
Она очень полюбила компот, после того как лежали в больнице, пьет прям очень много их. Варю сама из кураги, яблок сушенных, чернослива, добавляя сахар. Может выпить за день около литра, воду не охотно пьет. Вот в нашем случае можно пить его, читала в интернете что у кого проблемы с щитовидной, якобы нельзя курагу?
И вообще якобы компот плохо влияет на почки?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта

Детский эндокринолог

До 2 лет не рекомендованы напитки с добавленным или природным сахаром.
Это - соки (свежевыжатые и пакетированные), компоты, кисели и т.д.

Поэтому рекомендую убрать данный напиток из рациона. Основной напиток до 2 лет - вода

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое
Отменили йодомарин и витамин Д врачи в больнице, так как он с рвотой и диарей не усваивался из за ротовируса
Подскажите пожалуйста, у нее плохой аппетит, и она мало набирает вес, с осени так и держался 10300 вес до болезни, сейчас после ротовируса похудела
И еще вопрос, то что у нас щитвидка и без этого увеличена на 4 года, рентген в дальнейшем не повлияет на рост щитовидки, очень переживаю что не закрыли фартуком
Знакомый рентгенолог сказал надо было закрывать

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 марта

Детский эндокринолог

А по факту выздоровления возобновили прием йода и витамина д?
Если нет, то рекомендую возобновить

Нет, объем щитовидной железы в норме. Он рассчитывается по данным площади поверхности тела.
И рентгеновское облучение на функцию щитовидной железы в дальнейшем не повлияет.

Сейчас рекомендую пересдать анализы на ТТГ, т4св через 3 месяца
На фоне ротавируса часто наблюдается потеря в массе тела
Ребенку уже год, она у вас может быть на общем столе, конечно в пределах разумного
Каши, крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, картофель, мясо, рыба, овощи и фрукты должны присутствовать в рационе. Попробуйте самоприкорм, когда предлагаете ребенку тарелку с продуктами питания (подача должна быть правильная, чтобы ребенок не мог подавиться) и дать ей самой насладиться процессом, возможно этот метод со временем приведет к повышению пищевого интереса и соответсвенно набору массы тела
На данный момент девочка у Вас в средних показателях

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо огромное. Да, мы возобновили прием йодомарина 100 мг и Витамин Д
Подскажите пожалуйста, дочка сильно потеет, голова что во сне, что днем
Я у педиатра спросила сегодня про это, так как думаю что может это из за бронхита?
Она сказала обратитесь к эндокринологу
Это может быть из за высокого ТТГ?
И можно еще вопрос, то что у нас щитовидная железа описана как увеличена на 4 года. А вы по размеру расчитали что норма. Мне не стоит переживать за заключение узи? Почему то они вот так написали, что аж на 4 года увеличена
Мы сейчас пропьем йодомарин и пересдадим гормоны
Если они буду так же высокими, нам назначат скорее всего эльтироксин?
Просто нашему эндокринологу не понравилось что помимо ттг, растет Т3 и Т4 по сравнению с предыдущими анализами

+ 1

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 марта

Детский эндокринолог

Детки потеют в следствие эмоциональной нагрузки в связи с незрелостью нервной системы, и из-за особенностей терморегуляции и фаз сна. Это нормально. Потеет обычно голова и спинка. Ттг здесь не причем

Рентгенологи оценивают общую картину. А эндокринологи более углубленно. Так же как и с костным возрастом, у эндокринологов и рентгенологов часто бывает разница в показаниях. Это не значит, что рентгенологи определяют как-то не так.
У всех разные источники определения данных по рентгенологическому снимку. Поэтому вас и направляют к узкому специалисту, для точного определения данных и дальнейшей тактики ведения

Левотироксин назначается по показаниям. На данный момент показаний для его назначения нет

Пожаловаться

Ольга, 19 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое, за такие быстрые, точные ответы) вы меня успокоили

+ 1

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 марта

Детский эндокринолог

Я рада, если смогла быть полезной при возникших у Вас вопросах😌

Пожаловаться

Ольга, 20 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, компоты можно каждый день давать годовалому ребенку?
Она очень полюбила компот, после того как лежали в больнице, пьет прям очень много их. Варю сама из кураги, яблок сушенных, чернослива, добавляя сахар. Может выпить за день около литра, воду не охотно пьет. Вот в нашем случае можно пить его, читала в интернете что у кого проблемы с щитовидной, якобы нельзя курагу?
И вообще якобы компот плохо влияет на почки?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 20 марта

Детский эндокринолог

Курага и любые продукты питания никак не влияют на щитовидную железу, так же как и солнечные лучи, баня и прочее, если это не тиреотоксический зоб.

А вот на почки действительно большая нагрузка, единственная жидкость, для утоления жажды- это вода
Сокращайте потребление, если ребенок выпивает в год литр сладкого компота, это не очень хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз?

7 ответов

15 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение пульса

6 ответов

7 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

13 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Диагноз? Лечение?

6 ответов

28 января 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Аит и исмоген

6 ответов

3 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Гипотериоз или гипертериоз?

5 ответов

13 февраля

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T16:41:02+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, пол, рост и вес ребенка на данный момент?

У детей мы оцениваем размер щитовидной железы по площади поверхности тела, поэтому об этом уточню позже.

Неонатальный скрининг был в норме?
При каких значениях ттг и т4 св вы начали наблюдение и лечение йодом?

Как развивается ребенок? С какого возраста прорезались зубы?

Даете ли витамин д? В какой дозе?

И ещё от 09.02 - низкий ферритин. Назначались ли вам препараты железы?

Червякова Екатерина Андреевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T16:50:03+03:00

Здравствуйте!

По росту и весу ребенок находится в средних значениях для своего возраста

По данным лабораторных исследований есть повышение уровня ТТГ, но у деток до 5 лет норма ттг до 7, а не до 4
Незначительное повышение может быть связано с йоддефицитом, перенесенной бактериальной или вирусной инфекцией
Имеется снижение ферритина, здесь советую проконсультироваться с педиатром для назначения железа в виде капель или сиропа

Так как антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо) отрицательные, значит аутоиммунного процесса в щитовидной железе нет

По данным узи тоже все хорошо, данных за тиреоидит нет, объем ее не увеличен и укладывается в норму

Рентгенологическое облучение для щитовидной железы не опасно. И никак не повлияет на дальнейшее развитие Вашего ребенка

Не совсем поняла почему отменили йод и витамин д?