Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста УЗИ дочери. Очень переживаю за узлы, ей 19 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описаны маленький и средний узелки. К сожалению, о характере узлов ничего сказать нельзя, так как они не описаны детально и не выставлен риск злокачественности по классификации Тирадс
Рекомендую контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать анализ можно в плановом порядке
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста новое УЗИ, переделали в другом месте, здесь ещё хуже, что нам делать
Здравствуйте
По узи описаны узелки разных размеров. Тирадс 3 - это низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. В правой доле узелок подходит под этот критерий. В левой доле один из размеров узла 19 мм, его тоже можно пунктировать
Пункция покажет клеточный состав узла
Если по результату пункции узелки будут доброкачественными, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторная пункция показана только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
Перед пункцией нужно успеть сдать анализ на кальцитонин
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, подскажите ещё если там кровоток очем это говорит
Это еще ни о чем не говорит. Кровоток может быть и в доброкачественных узлах (что нередко встречается)
Риск злокачественности определяют по совокупности всех признаков
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ можно вопрос что значит кистозно-солидной структуры очень пугает данный термен
Это означает, что узел состоит из кистозного (жидкого) компонента и более плотного (тканевого). Это не означает, что узел злокачественный
Анастасия Алексеевна, подскажите сдали наикальцитонин результат 2.4 это норма, прикрепила
Здравствуйте
Да. Это хороший показатель, который исключает медуллярный рак щитовидной железы (агрессивный)
Принятый ответ
Добрый день
Образования небольшого размера, пункции не требуется. Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, ТТГ. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес. с обязательным описанием узлов по системе EU-TIRADS.
Екатерина Сергеевна, подскажите, описание узлов говорит о злокачественном образовании, неоднородная структура, Я правильно поняла
Неоднородная структура не говорит о злокачественности. Неоднородная поскольку есть жидкостной компонент, на что указывает анэхогенная структура.
Екатерина Сергеевна, спасибо подскажите а узлы лечатся
К сожалению, каких-либо препаратов, добавок для рассасывания узлов не существует
Екатерина Сергеевна, посмотрите новое заключение, по нем ещё все хуже? Что делать очень переживаю
По данному заключению УЗИ ЩЖ данных за злокачественный процесс нет. В случае узла 20 мм рекомендуется пункция узла.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ описаны узлы, один маленький и один средний. Обычно узлы это доброкачественные образования из тканей самой железы. Но по данному УЗИ сложно сказать, так как специалист не проклассифицировал данные образования по TIRADS. В таких случаях обычно рекомендуется проведение анализа крови на ТТГ (гормон отвечающий за работу щитовидной железы), и на кальцитонин (показатель медуллярного рака). А также контроль УЗИ через 6 месяцев, желательно с классификацией по TIRADS.
Дина Михайловна, подскажите что делать очень переживаю, как их лечить
К сожалению нет таблеток от узлов, это доброкачественные образования. Есть только одна из теорий, что могут образовываться на фоне недостаточности йода. И в таких случаях советуют добавить в рацион йодированную соль. В остальном переживать не стоит, просто нужно одно правильное УЗИ. Чаще всего узлы являются доброкачественными и могут быть в таких же размерах всю жизнь никак себя не проявляя и ни на что не влияя.
Дина Михайловна, данный размен не говорит о злокачественности и то что написано что узел аиэхогенный, очень переживаю
Нет, совсем не говорит. Доброкачественные узлы могут быть большими.
Дина Михайловна, спасибо подскажите что значит гипоэхогенное образование
Образование которое плохо отражает УЗИ лучи т.е. не плотное.
Дина Михайловна, т.е это значит что гипоэхогенный узел плохой
Нет, это не значит что он плохой или хороший УЗИ не отвечает на этот вопрос, он просто даёт критерии, по которым рекомендуется делать биопсию или нет, т.е. при подозрении на плохие узлы (они обычно нечеткие, неровные, имеют повышенное кровоснабжение и т.д.) делают биопсию и только она отвечает на то какой это узел.
Дина Михайловна, спасибо, посмотрите пожалуйста новое УЗИ прикрепила, по данным ещё хуже чем в предыдущем Я правильно поняла
Нет, не хуже, теперь понятнее, по классификации и размеру, вероятность рака мала, поэтому рекомендуется контроль УЗИ через 6 месяцев, если расти не будет, нужно будет только наблюдать. Но лучше делать УЗИ в одном месте и на одном аппарате.
Дина Михайловна, спасибо за ответ подскажите сделали анализ на кальцитонин результат 2.4 как расшифровать скан прикрепила
Здравствуйте, это говорит об отсутствии медулярного рака.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Через 6 месяцев повторите УЗИ, но уже у другого специалиста, который указывает в заключении категорию TIRADS.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.
Если не сдавали анализ на ТТГ, то сдайте, чтобы оценить как работает щитовидная железа. Сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза.
Александр Юрьевич, подскажите а размера самой щитовидки по УЗИ больше нормы это опасно
Вы сделали адекватное УЗИ, следующие УЗИ желательно делать у этого же специалиста.
Указана категория TIRADS 3. Вероятность рака приближается к 0.
Пункция показана при образовании более 20 мм.
Щитовидная железа не увеличена.
Сделайте пункцию узла в правой доле. Несмотря на то, что узел в левой доле не более 20 мм, пункцию тоже сделайте.
Александр Юрьевич, спасибо немного успокоили, но все же переживаю за данные узлы, так как там наблюдается кровоток, и они большого размера
Чтобы не переживать за эти узлы, нужно сделать пункцию этих узлов, чтобы исключить рак.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть какие нибудь жалобы?
Дарья Валерьевна, нет жалоб нет, подскажите а размеры самой щитовидки больше нормы?
Обьем в норме , есть небольшие образования, узи через 6 мес повторить с описанием по системе тирадс , чтобы каждый узелок описали по точнее
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Так же при любых образованиях сдается кровь на кальцитонин
Чтобы оценить функцию щж - ТТГ и т4 св
Дарья Валерьевна, жалоб нет
Дарья Валерьевна, а что значит гипоэхогенный узел, очень переживаю
Это узел с пониженной плотностью , о злокачественности это не говорит
Дарья Валерьевна, прикрепила новое УЗИ, что порекомендуете биобсию
По узи есть узлы 2 см, по описанию не опасные, но так как 2 см, пока узи через 6 мес
Потом решить о необходимости пункции
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ, а разве если в узлах кровоток, значит они опасны, и стоит переживать
Это не говорит о злокачественности
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ ещё вопрос что значит с нечёткими ровными контурами этот узел настораживает больше всего
Ровные значит узелок с границами , если бы был нечеткий неровный контур , тогда подозрительный
Важную роль играет размер
Здравствуйте. Неоднородный узел потому что есть жидкость в нем, по описанию ничего страшного нет, узи повторите через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос
Ленар Равилович, спасибо переделали УЗИ что скажете по-новому заключению все плохо?
По описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % но когда узлы больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию, вам нужно делать
Ленар Равилович, спасибо за ответ подскажите сдали на кальтокальцин результат 2.4 что значит
Это значит нет медуллярного рака, в норме анализ
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202114 ответов
- 21 Сентября 20221 ответ
- 10 Октября 20224 ответа
- 29 Января 202319 ответов