Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №304690

Что вас беспокоит?

Расшифровка снимка

Добрый день. Сегодня ровно семь дней продолжения моей болезни. Неделю назад в ночь с субботы на воскресенье появился кашель и температура. И то и другое каждый день стали прогрессировать. На сегодня итог такой, взяли мазок на короновирус (ответ мне так и не сообщили), в поликлинике сделали снимок грудной клетки ( из за отсутствия рентгенолога его не расшифровали) но отправили к терапевту. Терапевт по этому нерасшифрованному снимку поставила диагноз двухстороннее воспаление лёгких, послушала, сказала, что хрипов не слышит, но в нижней части лёгкого дыхание очень слабое, назначила антибиотик и кучу сопутствующих лекарств. Антибиотик колю вторые сутки. Сегодня температура выше 37,2 не поднимается, кашель по прежнему сильный, сильнейшее головокружение, в прямом смысле слова, все плывет перед глазами и в горле ощущение какого то комка.

12 Сентября 2020·Просмотров: 752·Ольга, Москва

Здравствуйте. Вы можете прикрепить снимок?

Ирина, здравствуйте, снимок прикрепила

А какое лечение Вам назначили? Вам на приеме терапевт измеряла сатурацию (насыщение крови кислородом)? Какая у вас сейчас температура тела ?

Ирина, лечение прикрепила, сатурация 96, температура сейчас 37, сутки выше 37.2 не поднималась

По лечению нужно скорректировать. Добавить второй антибиотик Азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг ещё 5 дней. Цефтриаксон уколы не 7 дней, а до 10 дней. Бромгексин продолжайте, но достаточно по 1 табл 3 раза в день, цетрин не нужен вообще, обязателен прием антикоагулянтов для предотвращения тромбоза - Эликвис 2,5 мг 2 раза в день 2 недели. При затрудненном дыхании ингаляции можно через небулайзер с беродуалом 20 капель + физиологический раствор 3 мл 2-3 раза в день.

Ирина, спасибо вам большое, уже тоже слышала про второй антибиотик. Я каждый день уже много лет пью Тромбоасс, его не достаточно для профилактики тромбоза или в дополнение к нему Элеквис все же добавить?

Принятый ответ

Да, при пневмонии этого недостаточно, к сожалению.Лучше отмените тромбо-асс на время лечения и принимайте эликвис. Плбс обязательно анализы : коагулограмма, общий анализ крови, кровь на срб

Ирина, все поняла, спасибо!

Рентген прикрепите

Светлана, добрый день, приложила

Да, по снимку 2х сторонняя пневмония. Я бы рекомендовала делать КТ головокружение потому что нарушена функция дыхания, кислорода не хватает организму интоксикаций. Состояние серьёзное, лечите воспаление лёгких, А астенический синдром, лечить надо будет потом. Сразу большая нагрузка, да и эффект будет меньше.

Здравствуйте, Ольга. По снимку двухсторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение желательно в стационаре. Дождаться результат мазка. Если окажется положительный (вам должны сообщить), обязательно врача на дом или скорую, измерение сатурации, тщательное прослушивание лёгких и госпитализация в стационар. Если результат будет отрицательный, я бы Вам все-равно советовала лечение пневмонии в стационаре. Сейчас добавьте второй антибиотик (например, Азитромицин или Супракс, Амоксициллин, Сумамед, Левофлоксацин) до 10-14 дней. ОАК, ОАМ, СРБ, ЭКГ. Рентген-контроль через две недели. К лечению добавить Дротаверин (для расширения бронхов), препараты от кашля : АЦЦ, Серрата, бромгексин и другие

Елена, я прикрепила фото с назначенным лечением, посмотрите пожалуйста, есть что доавить?

Ольга, Цефтриаксон хороший препарат, но учитывая симптомы (интоксикацию), площадь поражения, я бы добавила второй антибиотик. Бромгексин хороший противокашлевой препарат, но он обладает комулятивным действием (накапливается в организме). Т.е., чтобы действие было эффективным, препарата должно накопиться в организме достаточное количество. Это будет дня через три. Поэтому, сейчас добавить ещё одно противокашлевое, например АЦЦ или любой другой. А вообще Вам показаны конечно капельницы, антибиотики в уколах (чтобы снять интоксикацию, ускорить процесс выздоровления). Сделайте коагулограмму, время свёртывания крови. Во время воспаления как правило повышенное тромбообразование. Тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии.

Елена, я сегодня попытаюсь купить второй антибиотик, но без рецепта наверное вряд ли продадут. Госпитализировать меня отказались, врач, сказала, что и не рекомендует, в больнице очень холодно, чревато получить осложнение.

Принятый ответ

В таком случае, лечение амбулаторное, интенсивное и конечно под контролем врача. Сдавайте анализы и через 10-14 дней желательно их повторить - пронаблюдать динамику, сделать коррекцию лечения, если будет необходимость.

Елена, спасибо вам большое!!!

Здравствуйте.
По снимку двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Лечить желательно 2мя антибиотиками в стационаре, Учитывая имеющиеся жалобы!
+ Добавить проивокашлевые средства
Поправляйтесь

Илона, из противокашлевых назначили только бромгексин, фото с назначенным лечением прикрепила.

Обязательно общий анализ крови, воспаоительное маркеры необходимо видеть!

Илона, на анализы записана на понедельник, как будут на руках сразу выложу.

Да, обязательно.
Но нужен второй антибиотик, ингаляции бы вне температуры не помешали бы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.