Консультация детского лора /

Подострый средний экссудативный отит ребенка 6 месяцев — вопрос №3047586

89 просмотров

Правильное назначено лечение?
В роддоме выявили на одно ушко не проходимость

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По тимпанометрии справа тип В говорит о том, что в полости среднего уха есть жидкость (возможно миксоидная ткань, если в роддоме также на это ухо не прошли скрининг).

Основное лечение, как правило проводят через нос.

Тобрадекс - это глазные капли и используются только для глаз, в нос не нужно их применять.

Флуимуцил ИТ в таком возрасте также не стоит использовать, так как он продуцирует излишне слизь, а у детей в таком возрасте не развит кашлевой толчок.

Для лечения используют сосудосуживающие средства (називин, снуппик 0+) по 1 капле 3 раза в день 5 дней
Пневмомассаж в таком случае целесообразно использовать.
Электрофорез в целом можно попробовать, но особого эффекта он может не дать вовсе

Ранее никак не лечили ухо?
Принятый ответ
Клиент
Ранее не лечили. Не назначали лечение никакое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таком случае стоит начать лечение, чтобы восстановить проходимость слуховой трубы и эвакуацию содержимого из полости среднего уха.

Сейчас как часто ребёнок срыгивает в течение дня?
Клиент
Сейчас практически сошло на нет. В течение дня может разик, два либо вообще нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В столбике срыгивает?
Клиент
Да в столбике на руках
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таком случае стоит начать лечение, кроме тобрекса и ингаляций и через месяц сделать повторно тимпанометрию.
Избегать срыгивания в положении лёжа.
Клиент
Подскажите после пневмомассажа барабанной перепонки ребёнок стал постоянно трогать ушко. Это так и должно быть?
Сколько раз нужно нажимать по сколько раз в день и продолжительность?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Добрый день.
Если ребёнок просто трогает/теребит ухо, то в целом такое бывает и с этим ничего делать не нужно.
В течение дня 3 раза в день около 20 нажатий аккуратно не применять силу
Клиент
Делать только на одно ушко или оба?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На одно, на правое. С левым ушком все хорошо
Клиент
Валерия подскажите пожалуйста как так, что Тобрадекс нам закапывать нельзя, а сурдолог их выписал для чего?
Хотим ребёнку помочь, а здесь половина в рекомендации нам указана не верно (
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Тобрадекс - это глазные капли, они не могут использоваться для носа. Также доя носа не применяют местные антибиотики, так как они не действуют на патогенную флору.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По тимпанограмме тип В - это значит что за барабанной перепонкой в среднем ухе есть воспаление
По осмотру описывает экссудат за барабанной перепонкой справа

Лечение в такой ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать називин беби 3 Раза в день - 5 дней

Тобоекс это глазные капли и их в нос нельзя
А вы ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Сдавали в месяц всё хорошо
А почему нам тогда эти капли выписали? (
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно повторить ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также рекомендовано сдать мазок из носа на флору
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Как носик дышит?После того,как в роддоме выявили отсутствие регистрации ОАЭ на одно ухо сурдолога посещали? Это по приказу до 3месячного возраста должно быть выполнено.
Как дышит нос? Нет насморка?
Тобрекс это глазные капельки и в нос их капать нельзя конечно.
Принятый ответ
Клиент
Носик дышит хорошо, насморка нет
В месяц и в 3 проходили Сурдолога и лора
Детский ЛОР, ЛОР
Все хорошо? Ушко слышит?
Ещё по описанию в протоколе осмотра жёлтый экссудат за перепонкой,физио в таком случае нежелательно,возможно это гнойное отделяемое.Флуимуцил ИТ у детей до 5 лет может вызвать кашель засчет увеличения мокроты в обьеме
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение экссудативного отита направлено на дренаж слуховой трубы- её открытие и отток секрета из уха
Поэтому рационально использовать в лечении сосудосуживающие капли: формы до года, Називин например. Голову набок и капать в нижерасположенный носовой ход, чтобы капли пошли в сторону уха ,а не проглотились малышом,2 раза в день,5 дней
Проводить пневмомассаж это тоже важно, восстановить функцию слуховой трубы
Через месяц повторить тимпанометрию.
Клиент
Подскажите после пневмомассажа барабанной перепонки ребёнок стал постоянно трогать ушко. Это так и должно быть?
Сколько раз нужно нажимать по сколько раз в день и продолжительность?
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно есть ощущения какие то для него новые,он малыш совсем,себе понажимайте ради интереса, ему тоже любопытно подобное. Обычно по 3 мин непрерывно с 2 сторон ,3 раза в день..
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , флуимуцил и тобрадекс лучше не использовать в таком возрасте .

При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость ). Это состояние не требует лечения антибиотиками .
Лечение такого отита направлено на снятие отека в носоглотке :
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день 5 дней .
После этого выполнить пневмомассаж.
Через месяц повторно посетить сурдолога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ужасные боли при ПА
12 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Проходимость маточных труб
2 декабря 2022
Нина
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенка 7 лет. Что это значит. Спасибо эос
24 декабря 2022
Ирина Григорьевна
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
31 мая 2023
Алёна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Сальник и лимфоузел
14 мая 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Мария Геннадьевна  Куприянова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2014-2020, РостГМУ, педиа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар