Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №3049011

127 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться пожалуйста. Уже более 2 лет мучаюсь с животом. Боли в верхней части живота. Был повышен кальпротектин , кровь в норме. Делала колоноскопию,, кт, никто ничего не находил. После мне назначили кровь на глютен (иммуноглобулин) и он показал высокий результат, сделала фгс с биопсией и мне подтвердили цилиакию, ворсинок нет. Я месяца 2 на диете уже, и вот спустя неделю у меня опять начинаются эти боли в верхней части живота, теперь еще и диарея, аппетита нет совсем вчера проснулась от боли сильной, когда лежала на левом боку, сегодня полусидя спала, лежа больно в этом же месте. Бускопан снимает спазмы, но не надолго. Может это боли вообще от желчи, может она куда затекает и поэтому болит. В общем помогите разобраться

Возраст: 35

Хронические болезни: Целиакия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ, не исключен СИБР на фоне целиакии.
.По представленным исследованиям есть данные за воспаление ЛУ брюшной полости.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование:кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР,Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis .

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, дообследование:кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР,Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , это я все уже сдала, кальпротектин только высокий был, но это сказали, что из за глютена. Теперь пересдам все через месяц.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Только водородный тест не делала, и на яйца глисты не сдавала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо, я Вас поняла. Дайте знать, как выполните исследования.
Клиент
А что делать сейчас, боли очень сильные бывают, и диарея сильная, пью смекту, Энтерол, креон
Терапевт, Гастроэнтеролог
если боли не купируются дюспаталином\метеоспазмилом, то самым эффективным будет - спазмомен или бускопан
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, описываемые вами симптомы наиболее характерны для функциональной патологии кишечника или билиарного тракта. Как правило такие состояния провоцируются стрессом, повышенной тревожностью, перенесенными вирусными инфекциями.
Однако любое функциональное нарушение - это диагноз исключение, в данном случае я бы рекомендовала дообследование на предмет СИБР, а так же проведение УЗИ ОБП(прикрепленные результаты от ноября 2024 года, необходимо исключить застой желчи).

Так же я бы рекомендовала обратить внимание на употребляемые в пищу продукты, возможно где-то присутствовал глютен в небольшом количестве, что спровоцировало обострение. Иногда производитель не указывает на содержание глютена в продукте, но в составе можно увидеть такие компоненты как солод, солодовый уксус, текстурированный растительный белок, гидролизат растительного белка, глутамат натрия, натуральные и искусственные ароматизаторы, декстрин, растительная камедь, коптильная жидкость, пивные дрожжи, модифицированный пищевой крахмал, булгур.

В настоящее время так же рекомендуется исключить употребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, продуктов содержащих FOODMAP.

Для исключения СИБР рекомендуется сдать дыхательный водородный тест.
До постановки диагноза как правило рекомендуется:
энтеросорбенты(полисорб, смекта), тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день или метеоспазмил 2 раза в сутки в течение 7-14 дней для уменьшения болей и вздутия в животе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева в нижней части живота
16 июня 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Сыпь на животе
18 августа 2024
Диана
Вопрос закрыт
Кровотечение после кесарева
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина