Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3049011

Что вас беспокоит?

Болит живот

Здравствуйте, помогите разобраться пожалуйста. Уже более 2 лет мучаюсь с животом. Боли в верхней части живота. Был повышен кальпротектин , кровь в норме. Делала колоноскопию,, кт, никто ничего не находил. После мне назначили кровь на глютен (иммуноглобулин) и он показал высокий результат, сделала фгс с биопсией и мне подтвердили цилиакию, ворсинок нет. Я месяца 2 на диете уже, и вот спустя неделю у меня опять начинаются эти боли в верхней части живота, теперь еще и диарея, аппетита нет совсем вчера проснулась от боли сильной, когда лежала на левом боку, сегодня полусидя спала, лежа больно в этом же месте. Бускопан снимает спазмы, но не надолго. Может это боли вообще от желчи, может она куда затекает и поэтому болит. В общем помогите разобраться

Целиакия
35 лет
21 Марта 2025·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ, не исключен СИБР на фоне целиакии.
.По представленным исследованиям есть данные за воспаление ЛУ брюшной полости.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование:кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР,Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis .

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Здравствуйте, дообследование:кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР,Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , это я все уже сдала, кальпротектин только высокий был, но это сказали, что из за глютена. Теперь пересдам все через месяц.

Только водородный тест не делала, и на яйца глисты не сдавала

Хорошо, я Вас поняла. Дайте знать, как выполните исследования.

А что делать сейчас, боли очень сильные бывают, и диарея сильная, пью смекту, Энтерол, креон

если боли не купируются дюспаталином\метеоспазмилом, то самым эффективным будет - спазмомен или бускопан

Принятый ответ

Добрый день, описываемые вами симптомы наиболее характерны для функциональной патологии кишечника или билиарного тракта. Как правило такие состояния провоцируются стрессом, повышенной тревожностью, перенесенными вирусными инфекциями.
Однако любое функциональное нарушение - это диагноз исключение, в данном случае я бы рекомендовала дообследование на предмет СИБР, а так же проведение УЗИ ОБП(прикрепленные результаты от ноября 2024 года, необходимо исключить застой желчи).

Так же я бы рекомендовала обратить внимание на употребляемые в пищу продукты, возможно где-то присутствовал глютен в небольшом количестве, что спровоцировало обострение. Иногда производитель не указывает на содержание глютена в продукте, но в составе можно увидеть такие компоненты как солод, солодовый уксус, текстурированный растительный белок, гидролизат растительного белка, глутамат натрия, натуральные и искусственные ароматизаторы, декстрин, растительная камедь, коптильная жидкость, пивные дрожжи, модифицированный пищевой крахмал, булгур.

В настоящее время так же рекомендуется исключить употребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, продуктов содержащих FOODMAP.

Для исключения СИБР рекомендуется сдать дыхательный водородный тест.
До постановки диагноза как правило рекомендуется:
энтеросорбенты(полисорб, смекта), тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день или метеоспазмил 2 раза в сутки в течение 7-14 дней для уменьшения болей и вздутия в животе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.