Боли в правом и левом подр, увеличена печень — вопрос №3054030

Question

Боли в правом и левом подр, увеличена печень — вопрос №3054030

Анонимный пользователь

142 просмотра

22 марта 2025

Заболела во время беременности, повышались трансаминазы, обследовать после рождения ребёнка, стеатоз 3 степени, многолетнее употребление пива, прошу рекомендаций

Возраст: 39

Вопрос закрыт

панкреатит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Скажите, сильно ли увеличена печень, давно завышены тромбоциты почему-то, прикрепляю анализы, и что значит диффузные 6арушения печени в какую-то там фазу, а как удвляют конкремент или сгусток из холедоха, на кт с контрастом от февраля не нашли конкремента, до мрт делала, и мне ставят хроническийбилиарнозависимый панкреатит, с ним удхк не назначают, прописали фосфоглив, на данный момент лечу ещёэрозивный гастрит, можно ли тиоктувую кислоту с таким желудком и как принимается тиоктовая кислота до еды или можно после?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 марта

Инфекционист, Гепатолог

Какие размеры, в файлах нет узи
Тромбоциты не сильно повышены, другие показатели в норме, обычно наблюдаем, можно проконсультироваться с гематологом

На кт не видно рентгеннеконтрастных камней, это норма, что на кт нет, а на мрт есть, значит камень не плотный

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Мрт с контрастгм загрузила там есть размеры

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

На 20 неделе беременности госпитализирована с алт и аст под 300, потом начало болеть в правом подреберье, родила здорового ребёнка, сделала фиброскан [стеатоз 3 степени) назначили урсосан, прошло ещё полгода, боль справа усилилась, стала ощущать тяжесть где п5чень тк она увеличена, с 1 февраля присоединились боли слева, колющие , хожу с болями с обеих сторон, урсосан отменили тк воспалега поджелудочная, результата пока нет, что из гепапротекторов сейчас можно принимать, тиоктовая кислота? К сожалению сейчас прослеживается эрозивный гастрит, есть фосфоглив, чем могу помочь печени, намного ли она увеличена?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
У Вас подозрение на конкремент в холедохе.
Прием урсасана может провоцировать пристут. Фосфоглив так же обладает желчегонным эффектом.
Гептрал так же обладает желчегонным эффектом, да у него есть такие свойства
Очень опасно сейчас принимать данные препараты.
АСТ и АЛТ у Вас сейчас в норме.
Объективно, с приемом гепатопротекторов можно повременить.
Печень увеличена не за счет воспаления в печени, его нет, трансаминазы в норме, а за счет жирового гепатоза.
Жировой гепатоз не лечится препаратами, только снижение массы тела, питание .
Сейчас Вам необходима консультация хирурга.
Нужно доставать конкремент их холедоха.
Но сначала снять обострение панкреатита.
Скажите пожалуйста, что Вы принимаете на данный момент для поджелудочной?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Ничего не принимаю, постоянные боли и на руках 9 месячный ребенок

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Моя печень сильно увеличена ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Плюс ещё эрлзивный гастрит беспокоит, лечусь от него,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Принимаю нольпазу с утра и декольте за 40 минут, потом после еды саше альфазокс, микразим 10000 с едой

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

К хирургу записалась на прием

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Нольпазу и денол имею ввиду

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы на ГВ?
Можно добавить к данному лечению Дюспаталин.
У Вас конкремент в холедохе, пока не убере его, так и будут приступы панкреатита.
Печень увеличена да, мы никогда не оцениваем размеры именно увеличенной печени. Главное, у Вас нормальные АСТ, АЛТ.
Это главное.
Объективно сейчас ничего для печени принимать не нужно, а тем более все препараты" печеночные" желчным эффектом обладают.
Поэтому лучше сейчас избежать их приема.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

На ив, силибинин тоже нельзя для печени?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

А размеры печени какие в норме?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит бедро отдает в пах и в ягодицу

1 ответ

23 июля 2023

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Поставили диагноз хронический панкреатит на основе УЗИ

5 ответов

18 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Крона? спастический колит, к-холецистит,панкреатит,долихосигма

2 ответа

10 мая 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Собаку тошнило

3 ответа

16 декабря 2024

Olesya, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ

3 ответа

3 января

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:59:25+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Но этот препарат можно применять, после того как исключает конкремент в холедохе и по назначению врача очно.
Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Ельтищева Елена Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:23:28+03:00

Здравствуйте.
Функция в печени у Вас в норме.
При подозрении конкрементов в желчном или холедохе сразу отмечу, что на РКТ можно не видеть конкремент, если он холестериновй, значит мягкий.
Для полной визуализации конкремента в ходедахе назначается МРТ в холангиорежиме.
Скажите пожалуйста, какие у Вас жалобы?