СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит?

Здравствуйте! ребёнка начало сыпать полторы недели назад, начиналось как потничка на шее. Потом появилась мелкая сыпь на животе и на щеках и с каждым днём становится все больше, несмотря на прием антигистаминных ( зодак давала неделю и уже 5 дней супрастин) и больше появилось на ногах, в подколенных ямках, в локтевых сгибах, на шее. Два педиатра сказали что это аллергия Ребёнок уже полторы недели принимает антигистаминные и сорбенты, но эффекта нет. Я подозреваю атопический дерматит, но педиатры наотрез со мной не согласились.подскажите пожалуйста что это может быть очень сильно переживаю. температуры нет, ребёнок активный.

24 Марта 2025·Просмотров: 146·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
По фото больше склоняюсь к проявлению атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют крем комфодерм К наносить тонким слоем на высыпания 1 раз в день – 7 дней (чтобы снять воспаление), затем поддерживающая терапия - крем элидел (негормональный) наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. Капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке-10 дней.
Когда воспаление немного стихнет (после комфодерма К) начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив) как можно чаще, купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
На высыпания на лице: наносить сразу же элидел ,2 раза в день тонким слоем.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок, гели.
С возрастом, как правило, пройдет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По фото можно предположить атопический дерматит-это заболевание кожи, которое связано с нарушением функции белка филлагрина и только в 30% случаем с аллергией
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-крем или эмульсия Адвантан 2 раза в день тонким слоем -7 дней
-Зодак 1 раз в день в возрастной дозировке -10 дней
-После снятия воспаления обычно рекомендовано использовать поддерживающее лечение крем Элидел (хранить в холодильнике ) утром и вечером в течение 14 дней, далее только вечером ещё 14 дней на привычные места высыпаний
-На постоянной основе после снятия обострения обычно рекомендовано-Использовать специальные гели или масла для купания на выбор Синдет от Ля рош или Атодерм от Биодерма или Ксеракалм от -эмоленты на выбор бальзам Липикар АР от Ля пош или Атодерм от Биодерма, Атопик, Эмолиум 3-4 раза в день длительно
-поддерживают обычно температуру в квартире 22, влажность воздуха -50-60%,
купают ребёнка не более 10 минут при температуре не более 37
-ограничения по питанию -красные, оранжевые овощи, фрукты, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты, сладкое, пакетированные соки

Принятый ответ

Анастасия,здравствуйте !
Действительно картина схожа с атопическим дерматитом !
Наиболее эффективным в подобных случаях является :
-эриус в возрастной дозировке 10 дней
-крем адвантан 1 раз в день 10дней,
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)

В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача дерматолога очно

Принятый ответ

Здравстуйте.

Вероятно аллергический дерматит


Рекомендую :

-Крем Комфодерм К 2 р в день 10дней
Днем крем Пантенол и Липикар бальзам
-минимизировать контакт с водой Х.б. белье.
-Диета по АДО -свободная хб одежда
-вести пищевой дневник

Сдать IgE ОАК



 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Максим Леонидович, здравствуйте! Спасибо за ответ. У этих пятен ещё такая интересная особенность после сна они светлые и как только ребенок начинает двигаться или плакать они сразу краснеют либо после приема пищи начинает краснеть
Надеюсь всё же это аллергия, не атопический

Тоже надеюсь.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.