Консультация гинеколога /

Вентрикуломегалия — вопрос №3064767

13 просмотров

Беременность 28 нед.

На втором скрининге 29.01 поставили ассиметрию «задние рога боковых желудочков»
29.01
Слева 9,7мм
Справа 7,4мм

Контрольное узи 12.02
Слева 9,3мм
Справа 6,4 мм

Контрольное узи 25.03
Слева 11мм
Справа 4,8 мм
(Все узи сделаны на одном аппарате и у одного специалиста)

По последнему узи поставили одностороннюю Вентрикуломегалию (слева). В этот же день я пошла замерять их платно, левый 7-8мм, а правый 5-6 мм, расширение врач не увидел и показал мне это на экране.

Я нервничаю, не понимаю, почему один специалист видит расширение, а другой нет. Первый специалист отправил меня в перенатальный центр для экспертного узи.

Скажите пожалуйста, на сколько данная ситуация может быть опасна для ребенка?

Ни врач, ни узист толком не объяснили ничего. Ни хорошего, ни плохого. Я с января месяца переживаю.

Во вложении первое узи (где зафиксировали диагноз) и второе, где диагноза нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, ничего плохого в этом нет, в вашем случае можно сделать контрольное узи и узнать третье мнение на аппарате экспертного уровня в перинатальном центре, изолирование расширение ни о чем плохом не говорит и обычно проходит само к родам.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Норма до 10-15 мм , поэтому поводов для переживаний нет. Ничего страшного нет. Можете повторить узи на аппарате экспертного класса в условиях перинатального центра. .... ...............

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Данное измерение действительно может как колебаться от исследования к исследованию (потому и рекомендуется в подобном случае обычно только лишь оценка в динамике), так также оно и зависит от рук врача. Погрешность в пару-тройку мм действительно возможна.
Учитывая условную границу нормы в 10 мм и отсутствие каких-либо других уз-признаков патологий у малыша, такое незначительное изменения не рассматривается обычно как нечто опасное и патологическое, особенно с учётом других измерений (менее 10 мм). Проще говоря, такая легкая степень вентрикуломегалии даже, если она действительно есть (что, судя по всему, далеко не факт) считается гностический благоприятной и нуждается только лишь в контроле узи в динамике на аппарате экспертного класса (для этого действительно чаще всего маршрутизирует в перинатальный центр). Постарайтесь сильно не волноваться и так не переживать, подобная ситуация действительно прогностически не опасна.
Клиент
Подскажите пожалуйста, может ли инфекция вызвать расширение желудочков?
Пришел анализ посев:
Escherichia coli 10^5 KOE
Enterococcus faecalis 10^5 KOE?
Акушер, Гинеколог
Нет, это — крайне маловероятный сценарий.
Посев ц/к - влагалища или мочи?
Клиент
Посев влагалища.
Не подскажите, что вообще они значат при таких показателях?
Я часто бегаю в туалет, в анамнезе есть хронический цистит.
Акушер, Гинеколог
Если бы это был посев мочи, то такой анализ расценивался бы как бессимптомная бактериурия, требующая антибиотикотерапии.
В случае же с посевом из влагалища это так не работает.

Посев был взят рутинно, никаких жалоб Вы при этом не испытываете? Именно в отношении влагалища (гноевидные/зеленоватые/творожистые выделения, зуд, жжение во влагалище)?

Посев из влагалища — не тот анализ, который должен исследоваться в отсутствии жалоб и результаты которого «лечатся» у клинически здоровой женщины. Это так не работает.

Во влагалище женщины живет более 300+ видов бактерий.

На питательной среде посева просто растет активнее тот, кому эта среда больше понравилась в данный момент.

Посев действительно имеет клиническую значимость, когда нам нужно, например, при упорно неизлечиваемом кандидозе «высеять» Кандиду и понять, какой ее тип вызывает симптомы (!) и к каким препаратам она чувствительна.

А просто рутинный посев всей своей «законно живущей» во влагалище флоры в отсутствии жалоб — действительно бессмысленный анализ, хоть из-за своей относительной дешевизны он и продолжает рутинно браться у беременных.

Учащение мочеиспускания — обычно физиологический симптом беременности (из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря). Если при этом есть жжение/дискомфорт при мочеиспускании, есть смысл сдать общий анализ мочи и посев именно мочи.
Клиент
Благодарю за такой подробный ответ!
Посев из влагалища взят из за того, что у меня установлен пессарий. Врач сказал контроль каждые 3 недели из за инородного тела.
Просто я читала, что расширение желудочков может быть из за инфекции, которая проникла от меня к ребенку. Ну я уже скорее всего «выдумываю». Я мало что в этом понимаю.

Жалоб относительно выделений нет, я достаточно много пью и часто бегаю в туалет, жжений не присутствует.

Из влагалища выходит только утрожестан, который я вставляю утром и вечером, других выделений так же нет.
Акушер, Гинеколог
Это — вечный предмет спора, во всяком случае — в нашей стране: нужно ли брать постоянно посевы и пытаться «санировать» обычную нормальную условно-патогенную флору (как ту, что высеяна здесь). В мире по всем результатам проведенным исследований считается, что в отсутствии вышеперечисленных жалоб в этом нет никакого смысла и что это не улучшает исходов беременности. У нас же «принято» перестраховываться и лечить любые изменения в любых анализах. Хотя это и не считается эффективным, повторюсь. Да и если опираться на федеральные клинические рекомендации, при установленном пессарии рекомендовано взятие мазка на флору 1 раз в месяц, но — не посев из влагалища.
Клиент
Ольга, еще раз вас благодарю за подробный ответ! Спасибо за консультацию 🙏🏻
Акушер, Гинеколог
Искренне рада была помочь 🩷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
18 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Пэт кт ,расшифровка
30 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина