Консультация уролога /

Слишком частые позывы к мочеиспусканию, нарушение функций — вопрос №307040

382 просмотра

Здравствуйте. Однажды уже здесь обращался за помощью. Мне 23 года.
Уже продолжительное время страдаю от частых позывов к мочеиспусканию. Эректильная функция также нарушилась.
Проходил анализы, вылечил гарднереллу. (Антибиотиками. Спустя пару месяцев после выявления проверился). УЗИ почек патологии не выявило, узи полового органа, мошонки тоже. Трузи и узи простаты - незначительное увеличение простаты, настолько незначительное, что врачи сошлись, что это и простатитом не назвать. Варикоцеле тоже нет.
В чем дело искренне не понимаю. Врач в июле ставил «гиперактивный мочевой пузырь». Везикар не помог.
Урологи отправляют домой со всеми моими анализами - говорят , что все в порядке.
ВИЧ, гепатит, спид, сифилис - не выявлены. Никаких случайных половых связей у меня нет и не было.

Из выявленных ранее проблем - была найдена бактерия corynebacterium glucuronolyticum - 10(5) КОЕ/мл.

Могу сходить в туалет, вроде полноценно и до конца и через несколько минут снова резкий позыв. Эрекция по утрам также пропала.
Из жалоб также - трудности с дефекацией - то диарея, то запоры (во время запора, при моменте дефекации бывает момент резкой боли внутри, нестерпимая, очень больная резь, которая проходит через несколько секунд, раньше такого не было). Промежность побаливает, бывают редко боли в паху.

На днях сдал гормоны. Публикую результаты:
Эстрадиол (Е2) - 47 пмоль (норма указана 40,37-161,48)

ФСГ - 10,69 мМЕ/мл (норма - 0,95-11,95)
ЛГ - 6,7 мМЕ/мл (норма - 0,57-12,07)

Пролактин - 161,91 мМЕ/мл (норма - 72,40-407,40)
Тестостерон общий - 23,410 нмоль/л (норма 8,9-32,1)

В трузи, кстати, написали «ЭХО признаки хронического простатита», однако урологи сказали, что «эхо признаки» пишут почти всем, это не означает простатита. Так ли это?

«Предстательная железа: нормальных размеров 26х47х36 мм, объём - 23,4 см3 с ровными контурами, капсула сохранена. Эхосируктура однородная с участками инфильтрации в периферической зоне (больше справа, эхогенность не изменена.
Семенные пузырьки не расширены: справа 8 мм (норма до 15), слева 9 мм (норма до 15)

Что делать, что думать, как быть?

Из вопросов:
-могут ли вызывать частые позывы мочеиспускания проблемы с кишечником? Если так, то могли ли специалисты теоретически какие то глобальные проблемы кишечника пропустить на узи?

-хорошие ли результаты крови на гормоны? (для моего возраста 23 года) что можно по ним вообще сказать о текущем состоянии полового здоровья? Насколько хорошие сексуальные данные?

-по расписанным результатам диагностики ТРУЗИ действительно ли можно поставить простатит?

-из предыдущего вопроса вытекает следующий - однако, если простата не так сильно воспалена даже, что врачи и не ставят простатит, то может ли это быть причиной этих невероятно частых позывов?

-один уролог настаивал, что все мои проблемы с эрекцией и позывами из-за бактерии, а конкретно выявленной corynebacterium glucuronolyticum - 10(5) КОЕ/мл. Чем все-таки лучше лечить, даже если и не в ней дело? Так и не разобрался.

-Также на половом органе за последний год (в тот же период, когда происходят проблемы с эрекцией и позывами) появились родинки. Появляются очень часто, хотя кроме полового органа на теле нигде не вылезают. Может ли это также быть связано со всеми проблемами? И как то возможно их устранить? Они не выпуклые, как родимые пятнышки.

Убедительная просьба не говорить про особенности мочевого пузыря или волнения. Везикар летом не помог. Насчёт здоровья - не фанатичен, не приветствую бегания по больницам с выдуманными болячками. Проблема действительно мешает полноценно жить.
Другие данные добавил в фотографиях.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день родинки (или элементы ,которые вы так называете)могут появляться из-за Впч.вас лечили от гиперактивности мочевого пузыря могу посоветовать другой препарат ,который много лет был золотым стандартом оксибутинин принимать по 5 мг 2 раза в день 7 дней.далее доза корректируется.
Принятый ответ
Клиент
Алена, добрый вечер. А какие анализы сдать, чтобы узнать есть ли впч. Их же очень много типов - какие то конкретные нужно выбрать или все? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
СКРИНИНГ HPV, РАСШИРЕННЫЙ (15 ТИПОВ, РЕЗУЛЬТАТ ИНДИВИДУАЛЬНО/НА ГРУППУ, + КВМ*) HPV 6,11/ HPV 16, 31, 33, 35, 52, 58/ HPV 18, 39, 45, 59/ HPV 51/ HPV 56/ HPV 68 (СОСКОБ ИЗ УРЕТРЫ)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
1)Нет с кишечником думаю не связано 2)да возможно у вас действительно простатит, если так написано ,потому что неправда ,что в таком возрасте это всем пишут.
Андролог, Уролог
На данны1 момент у Вас жалобы на эректильную дисфункцию ,даже во воемя мастурбации;учащенное мочеиспускание;пер периодические боли и дискрмфорт в промежности?Так?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, да, все верно!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. 1 Дисбактериоз кишечника может вызывать нарушения со стороны мочеиспускания, провоцировать циститы, но это наблюдается чаще у женщин.
2. Расписанные Вами гормоны в пределах нормы.
3. По описанному ТРУЗИ - данных за простатит нет. Да, часто пишут про ЭХО - признаки. Предстательная железа в нормальных размерах, контуры чёткие. Проблемы с эрекцией, либидо могут быть связаны из - за отсутствия постоянного полового партнёра, из - за нерегулярной половой жизни.
4. Нельзя простатит поставить только по данным УЗИ. Необходимо исследование секрета предстательной железы на микроскопию - не увидела такое обследование, пройдите это обследование. Также посев с определением чувствительности к а/б - это у Вас есть. Причиной может быть воспалительный процесс, может быть связано с нейрогенным мочевым пузырём и иметь неврологический характер, поэтому консультация также невролога необходима. Также рекомендую пройти урофлоуметрию - определение максимальной скорости потока мочи.
Назначали ли Вам такой препарат, как омник (тамсулозин)? Можно пройти курс омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз утром после завтрака в течение 1 месяца.
5. В посеве выявлена да, условно - патогенная флора. Определена чувствительность. Вам должны были расписать лечение.
6. По поводу родинок - нужен очный осмотр. Возможно имеет место пигментация кожи. Кожа половых органов имеет более тёмный цвет, чем на других участках тела. Если это родинки выпуклые, то можно сделать дерматоскопию, после чего удалить можно - у дерматолога.
Принятый ответ
Клиент
1. А цистит бывает у мужчин? И какие анализы нужны, чтоб выявить дисбактериоз кишечника?
2. Гормоны по соотношению с возрастом в норме или все таки в пограничном для нормы состоянии?
3. Спасибо!
4. Спасибо, а с чем лучше обратиться к неврологу? Конкретно про мочевой пузырь? Омник (Тамсулозин) на что может повлиять?
5. Вообще вот эта патогенная флора может быть причиной самих моих недугов?
6. Родинки не выпуклые, но появляются и часто. На осмотре у дерматовенеролога Сказали, что скорее как пигментные пятна. Можно ли их как то убрать?

Спасибо большое!
Уролог, Андролог
1. Цистит у мужчин - это всегда осложнённый цистит - это связано с анатомическими особенностями. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.
2. Гормоны в норме.
3. Пожалуйста!
4. Да.
5. Я так и предположила - пигментация кожи, пигментные пятна. Всё можно убрать, если не нравится внешний вид, то есть косметический дефект. Но, если они Вас не беспокоят, то я бы рекомендовала не трогать, не вмешиваться. Ну и что, что есть пигментные пятна. Они могут появляться в течении жизни на любом участке кожи, не "бежать" же, не удалять всё подряд. Моё мнение, что нет показаний для удаления.
Андролог, Уролог
Если конкретно отвечать на ваши вопросы, ответы следующие. Проблемы ЖКТ,могут провоцировать проблемы и в мочевыделительной системе.Гормоны у Вас в порядке,для вашего возраста уровень достаточный, т.е. гормональный фактор ЭД исключен.По ТРУЗИ диагноз не ставится.Диагноз ставится на основании жалоб,ректального осмотра,микроскопии секрета простаты и посева эякулята с определением чувствительности к а/б.Тот соскоб ,что Вы сдавали можете выброситт,он не несет никакой информации.Вообще не понимаю, зачем специалисты берут этот мазок,если нет гнойного отделяемого(искл:медосмотр,мазки на гонорею).Ваши жалобы могут быть как неврологичемкого характера, так и связаны с проблемами в простате.Резюмируя:вам необходимо сделать микроскопию секрета простаты, посев эякулята с опред.чувствительности к антибиотикам(перед забором помочиться,промыть головку,протереть ее спиртовой салфеткой),сделать УЗИ мочевого пузыря с определением объема с осиаточной мочи,сделать КУДИ.Исключить проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сделав МРТ.По поводу эректильной дисфункции,сделать УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой.Сейчас попробуйте Бетмигу50мг 1р/с 1мес,Пикамилон 50 2т*3р/с 2мес,простатопроьекторы,массаж,физиотерапия.Посетить остеопата,который имеет опыт с уролог,пациентами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые срыгивания
23 октября 2022
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Мурашки по голове
20 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Есть ли грибок на мизинце
8 августа 2023
Артем
Вопрос закрыт
Проверка анализов
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис