Расшифруйте, пожалуйста, МРТ

Азамат Бер28 Марта 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам МРТ имеет место остеохондроз, это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, с возрастом у всех эти изменения наблюдаются, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками

Марина Фатнева28 Марта 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника это возрастной процесс связанный с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет.
Протрузии нужно смотреть какого размера и влияют ли на нервные структуры, прикрепите пожалуйста первый лист описания.

Алина Проневич28 Марта 2025

5.0

Невролог

Добрый день! Уточните пожалуйста, когда возникают боли:
1. После тогда как долго сидите и после этого есть потребность «расходиться» или после того как долго стоите или напротив после того, как ходите?
2. Боли уменьшаются в положении лёжа?
3. Боли отдают в ногу ?
4. Есть ли онемение или нарушение чувствительности на бедре, ноге?
5. Есть ли ограничение подвижности? Если да, что сложнее : согнуться или разогнуться?
6. По 10-ти балльной шкале на сколько болит?

Анастасия Стрателюк28 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При необходимости добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боли более 3 месяцев, то назначается габапентин или дулоксетин (они рецептурные). Это препараты для лечения хронической боли, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи или другой спорт

Ростислав Синельников28 Марта 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте!

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это естественный процесс, который возникает с возрастом и связан с износом межпозвоночных дисков, суставов и хрящей. Подобные изменения наблюдаются у всех людей, начиная с 16-18 лет.

Чтобы оценить влияние протрузий на нервные структуры, необходимо учитывать их размер. Консультация нейрохирурга