Что вас беспокоит?
Спустя две недели снова заболели
Здравствуйте, 5 марта у ребенка 4 года опухла щека, после всех проведенных анализов выяснился лимфаденит, назначили 7 дней амоксицилин. На второй день боль и опухоль сошла. 9 марта поднимается температура до 39 и держится до 13 марта( сбивается жаропонижающими) сдали анализ крови, педиатр сказал вирус скорее всего грипп. 13 марта появляется сыпь по всему телу, обращаемся к инфекционисту он ставит мононуклеоз( в крови не было мононуклеаров) сдаем анализ на вирусы мазок обнаружен вирус герпеса 6 типа. Температура на спад назначили уколы дексаметазон, сыпь стала проходить, состояние приходит в норму. Пропивали нормамед. И проходит неделя у ребенка снова кашель и единичный подьем температуры( накануне попарили ноги) ночью, которая у утру сама снизилась и пока больше не было . Из жалоб насморк и кашель. Сдали кровь опять анализы прикреплю. Доктор сказал что возможно снова подхватили вирус. Что по результатам крови? Разве можно так сразу еще заболеть? Что нужо сделать чтобы так часто не болеть? И страшно ли это результат крови? Вирус герпесп 6 типа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и представленным вами анализам у ребёнка возможно вэб инфекция ( в анализе крови повышены моноциты). Поэтому ребёнок часто и болеет, из-за вэб снижен иммунитет и при контакте с инфекцией ребёнок снова заболевает. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM на вэб, при положительном результате можно будет пройти лечение Изопринозином.
Алексей Александрович, при анализе сдавали , он не показал. А на текущей момент ребенок так же подцепил вирус? Какое лечение сейчас? Нужны ли антибиотик ? Анализ прикрепила
Показаний для приема антибиотика на данный момент нет . Лучше начать принимать побольше жидкости, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)+ орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды ( Аквалор ) 3 раза в день.
Алексей Александрович, поняла. А вот если данный вирус не подтвердился, в дальнейшем какое лечение?
При вирусной инфекции лечение капли в нос гриппферон 3 раза в день, орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды 3 раза в день ( показаний для приема антибиотиков нет)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». После ВЭБ иммунитет временно ослаблен, поэтому ребенок действительно может легко подхватить другой вирус. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
- сдать ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ 1 и 2 типа
После получения анализов понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения. На данный момент данных для назначения антибиотика нет, как правило он назначается при присоединении бактериальной инфекции, по вашим анализам таких данных нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
На фоне перенесенной инфекции можно заражаться другими инфекциями это правда, так как иммунитет ослаблен
По представленным данным, вероятнее всего вирусная инфекция или заболевания в чало бактериальной (так как появились незрелые гранулоциты, других признаков нет), если в течении 3х дней не будет явной динамики, то в подобной ситуации рекомендовано повторить анализ
Ирина Владимировна, а лечение на данный момент какое? И что нужно чтобы укрепить иммунитет?
В подобной ситуации На данный момент симптоматическое, для укрепления иммунитета витамин Д и с
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! В анализе крови есть повышение уровня моноцитов и СОЭ - такие изменения характерны в основном для вирусной инфекции, притом либо завершающейся, либо уже завершённой. С-реактивный белок в норме, поэтому говорить о каком-то активном воспалительной процессе на основании таких результатов анализов нельзя.
Судя по описанию, второй эпизод болезни действительно мог быть связан с вирусом герпеса 6 типа, хотя он больше характерен для деток помладше. Третий эпизод, вероятно, указывает на обычную респираторную вирусную инфекцию. То, что прошло 2 недели между болезнями - не признак какого-либо иммунодефицита, и для детей это совершенно нормально. Поэтому не переживайте, ничего страшного в этом нет, иммунитет только тренируется противостоять инфекциям, поэтому дети так часто болеют в этом возрасте, особенно если ходят в детский сад или контактирую с другими детьми где-то ещё.
В настоящий момент, вероятно, достаточно симптоматической терапии - обильного питья, туалета носа солевым растворами, жаропонижающие по необходимости. Следует обратить внимание на температуру и влажность воздуха в помещении - температура должна быть не выше 24С (лучше 20-22С) и влажность не ниже 50%. Это необходимо для хорошей работы мукоцилиарного аппарата слизистых дыхательных путей, что способствует более быстрому избавления от вирусов и выздоровлению.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая описанную Вами ситуацию заболевания ребенка не исключается наличие инфекционного мононуклеоза ( ОАК вирусной этиологии) . Для исключения инфекционного мононуклеоза стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201714 ответов
- 23 Ноября 20172 ответа
- 26 Января 20182 ответа
- 2 Февраля 20181 ответ