Застой желчи — вопрос №3074444

Question

Застой желчи — вопрос №3074444

Наталия

64 просмотра

29 марта 2025

Здравствуйте! По назначению врача на протяжение 6 лет принимали Урсофальк(3 раза в день), так как сильно болит желудок, приходится пить Рабепрозол. Диагноз ставят лекарственный гепатит, гепатоз. Другой врач посоветовал отменить Урсофальк. В декабре АЛТ 23.9; АСТ 63.2; ГГТ 50. Вчера(после отмены) сдали анализ АЛТ 29.1; АСТ 64.3; ГГТ 92.1. Холестерин общий 6.8, из этого низкой плотности 4.9.
Что делать? Возобновлять приём Урсофалька? Насколько опасен такой показатель ГГТ?

Возраст: 61

Хронические болезни: Атеросклероз, остеопороз, артрит, коксартроз, дорсопатия, панические атаки, лекарственный гепатит, гастродаоденит.

Вопрос закрыт

застой желчи

699.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 29 марта

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Лишнего веса нет, с активностью проблема: больные колени, позвоночник. Больше 1000 шагов просто нереально. Диета: ничего жирного не едим совсем: даже сыр низкокалорийный. Показатель ГГТ стаканул в два раза за 3 месяца, это из-за отмены препарата? Может, стоит его возобновить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 марта

Инфекционист, Гепатолог

Можно возобновить, в подобной ситуации, так как 3 мес это хороший перерыв
Можно обсудить с врачом

Пожаловаться

Наталия, 31 марта

Клиент

Елена Николаевна, добрый день. Гастроскопия от марта 2023 прикрепляю. Сейчас повторить не получается, так как мучают панические атаки, сильный рвотный рефлекс. Постоянный приём Лозартан, Тромбоасс, Бринтелликс, Рабепрозол.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 31 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Наталья, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, в последние дни Вы отмечаете боли в желудке?

Пожаловаться

Наталия, 1 апреля

Клиент

Елена Николаевна, да, но это скорее изжога больше. Повышенная кислотность

Пожаловаться

Наталия, 1 апреля

Клиент

Елена Николаевна, может, имеет смысл пропить что-нибудь желчегонное?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 апреля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, желчегонные препараты Вам не пока.
Рассмотрите прием триотриазощина 200 мг три раза до месяца
Рабепразол 20 мг утром до еды (1 месяц)
Де нол 2 таб два раза до еды(2 недели)
Через месяц контроль аст, алт, Ггтп, щф
Триазолидин нормализует метаболические процессы в печени.

Пожаловаться

Наталия, 1 апреля

Клиент

Елена Николаевна, спасибо. Рабепрозол пью через день. Триазолидин, верно? Не нашла в Интернет-аптеке.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 апреля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Да, именно этот препарат.
Мы его достаточно рекомендуем, но препарат неплохой, он улучшает метаболизм в печени, а самое главное, в отличии от других препаратов" для печени" не обладает желчегонным эффектом .
Так как на данный момент желчь будет раздражать желудок.
Я бы пока рассмотрела курс де нола + рабепразола.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, плохое самочувствие, потеря веса

3 ответа

23 декабря 2020

racia2@mail.ru, Ярцево

Вопрос закрыт

Ребёнка подташнивает

2 ответа

4 августа 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

3 ответа

20 декабря 2022

Алексей

Вопрос закрыт

ЖКБ, паникулит и киста и полипы

1 ответ

17 июня 2023

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Застой желчи, перегиб желчного пузыря

4 ответа

26 апреля 2024

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Горечь во рту и запах изо рта

2 ответа

20 июня 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T20:33:07+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Не переживайте, это не сильное повышение, небольшие перерывы делать можно

Ельтищева Елена Николаевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T20:04:59+03:00

Здравствуйте.
Иногда прием урсофалька действительно может усиливать боли в желудке, раздражать слизистую.
Скажите пожалуйста, когда Вы делали последний раз ФЭГДС?
В период обострения со стороны желудка, прием урсофалька нежелателен.
Какие Вы на постоянной основе принимание препараты, в связи с чем Вам установлен диагноз лекарственный гепатит?
На данный момент повышение ГГТП незначительное. Учитывая болевой синдром нужно пролечить желудок, а далее рассматривать прием урсофалька.

Каплиева Инна Сергеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T15:09:27+03:00

Добрый день!
Действительно, препараты урсодезоксихолевой кислоты используют для улучшения обменных процессов в печени при жировом гепатозе. Но при длительном приеме они могут раздражать слизистую желудка отчего возникает болевой синдром.
В таких ситуациях можно заменить урсофальк на тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак в течении месяца или тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца, это оба гепатопротекторы и антиоксиданты.
Уровень ГГТ не опасный, дополнительно с целью уточнения повышения ГГТ рекомендуют проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), IgG к описторху.