Консультация педиатра /

Расшифровка анализов: вирус или бактерия. — вопрос №3080047

97 просмотров

Добрый день.
Дочь 6.5 лет. 5 день температура. Волнообразно. Вчера ночью 39.1, утром 38.1, весь день сегодня 37.5. Держимся со вчерашнего дня без Нурофена.Сдали утром кровь. Пришел результат. Пытаемся понять, нужно ли идти за назначением антибиотика. Кашля нет и не было. Горло красное. Сопли и заложенность есть.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Надежда !
Острой бактериальной инфекции по анализу нет. ( СРБ менее 30 может говорить о течение вирусной инфекции)
Так же признаки загущение крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим .
Так может протекать розеола , отит -нужен очный осмотр ЛОР врача , ИМВП-необходимо сдать ОАМ, либо вирусная инфекция-симптомы могут появиться позже .( можно приобрести в аптеке экспресс тест на грипп и ковид)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Надежда здравствуйте, если есть возможность, приложите пожалуйста общий анализ крови, чтобы была возможность посмотреть и проконсультировать, дело в том, что такую ситуацию одет и вирус гриппа давать, сейчас еще неблагоприятная эпид обстановка, хотя уже и конец марта, и вирусы герпеса дают волнообразное течение заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сделать тест на грипп и ковид
По оак нет острой бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Педиатр
Здравствуйте

По приложенному анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик по данным анализа не показан.
По анализу крови - есть признаки недостаточного питьевого режима (сгущение крови), рекомендуется больше давать жидкости ребенку.

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.

Для исключения инфекции мочевыводящих путей рекомендую сдать общий анализ мочи, так же осмотр ЛОР врача для исключения лор патологии.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Педиатр
Здравствуйте, Надежда!
Согласно приложенному результату крови - отмечается повышение СРБ, что чаще всего характерно для бактериального воспаления, но может наблюдаться и при гриппе.
Подскажите, состояние ребёнка в динамике немного лучше не становится?
Антибактериальная терапия только по результатам анализов не назначается. Необходимо сопоставлять с клиникой и общим состоянием ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови отмечается повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, что говорит о сгущении крови, возможно на фоне высокой температуры. Необходим достаточный питьевой режим.
Тромбоциты в пределах нормы.
Количество лейкоцитов в норме.
В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютные показатели. Содержание нейтрофилов и лимфоцитов соответствует возрасту, какого либо яркого признака вирусной или бактериальной инфекции по лейкоцитарной формуле нет. Есть снижение эозинофилов, но это в данный момент не является диагностически значимым, просто требует контроля.
СОЭ -является неспецифическим маркером воспалительной реакции, СРБ повышен, но не значительно.
Вывод: по результату анализа нельзя сказать точно о характере заболевания. Ярких признаков бактериального процесса не проявилось.
Поэтому считаю, что решение о назначении антибиотика необходимо принимать при очном осмотре, учитывая все жалобы. Обязателен осмотр зева для исключения тонзиллита, рекомендуется осмотр ЛОР-а, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
20 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов после реанимации
3 сентября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
17 апреля 2024
Юлия, Балашиха
Вопрос закрыт
Увеличена печень
19 ноября 2024
Надя, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга